Paniikkikohtaukset ja vaihdevuodet

Kirje esitti mielenkiintoisia kysymyksiä. Aiheita, joita olemme tutkineet useita vuosia. Tämä artikkeli on kirjoitettu vastauksena kirjeeseen, jossa kysytään eroa paniikkikohtausten ja vaihdevuosien välillä.

Ensinnäkin kysymys hormonien roolista ahdistuksessa ja paniikissa. Viimeisen kymmenen vuoden aikana havaitun perusteella ei ole epäilystäkään siitä, että suuri joukko naisia ​​kaiken ikäisistä ryhmillä on lisääntynyt ahdistus ja / tai paniikki joko PMS: n yhteydessä, ennen vaihdevuosia tai sen aikana vaihdevuodet.

Sen lisäksi, että huomautetaan, että premenopausaaliset asiakkaat kokevat pahimmat oireensa sängyssä yöllä, artikkelissa kuvataan a useita tuntemuksia, kuten äkilliset pistelyt, adrenaliinihäiriöt, ihon ärsytys ja kutina kuten ”madot iho'.

Kuten artikkelissa todetaan, tämä viimeinen oire mainitaan harvoin paniikkihäiriöiden kirjallisuudessa, mutta se voi olla hyvin yleinen esivaiheen aikana.

Viimeisen kuuden vuoden tutkimuksemme osoittavat, että tämä ja muut 'oireet', joita ei ole yksityiskohtaisesti selostettu kirjallisuus, ovat kokenut paitsi pre- tai menopausaalisilla naisilla, myös molemmilla miehillä kaikista ikäryhmistä ja nainen. Tutkimuksemme ja jatkuva yhteytemme suureen joukkoon asiakkaita osoittavat selkeän kuvion tämän tyyppiseen hyökkäykseen, joka voi vaihdella huomattavasti kirjallisuudessa luokiteltujen oireiden mukaan. Silti nämä tuntemukset näyttävät olevan spontaanin paniikkikohdan "ydin".

Toisessa tutkimuksessamme näistä erityisistä oireista, joka tehtiin vuonna 1994, tutkittiin 72 ihmistä, joilla oli ahdistuneisuushäiriö, 36 henkilöä, joilla oli paniikkihäiriöitä ja 36, ​​joilla oli muita ahdistuneisuushäiriöitä. (1)

Sen lisäksi, että luetellaan yleisimpiä oireita, kuten kilpa-syke, hengitysvaikeudet jne., osallistujia pyydettiin ilmoittamaan, olivatko he kokeneet muita tuntemuksia ennen paniikkia, sen aikana tai sen jälkeen hyökkäys.

Tiivistelmä sensaatioista ja asiakasvastauksista on seuraava:

Kehon läpi liikkuvat tuntemukset	Paniikkihäiriön osallistujat	Muut ahdistuneisuushäiriöihin osallistujat
Epätavallinen voimakas energia	69%	9%
Energian kiire	47%	12%
Sähkövirta	67%	5.6%
Kuuma piikikäs sensaatio	50%	11%
Voimakas lämpö tai polttava kipu	42%	8.3%
Energian aaltomainen liike	50%	8.3%
värähtely	50%	5.6%
Jääkylmä tunne	44%	11%
Tingly tunne	44%	42%

• 71% paniikkihäiriöistä osallistujista verrattuna 14%: iin muihin ahdistuneisuushäiriöiden osallistujiin piti vaikeaa yhdistää yllä olevia tuntemuksia adrenaliiniin.
• Nämä tuntemukset ilmaantuivat nukkumaan mennessä 69 prosentilla paniikkihäiriöistä osallistujista, kun taas 22 prosentilla muista osallistujista
• Nämä tunteet herättivät unesta 86% paniikkihäiriöistä osallistujista, kun taas muihin ahdistuneisuushäiriöihin osallistujiin 19%.

Tutkimus osoitti myös ihmisille, jotka kokevat nämä tuntemukset osana hyökkäystä, pisteytys merkitsevästi 'dissosiatiivisessa' asteikossa kuin muilla ahdistuneisuushäiriöillä. Tämä tarjoaa erittäin tärkeän linkin siihen, mitä nykyään tunnetaan öisin iskuista. Tutkijat ovat havainneet, että yöllinen hyökkäys tapahtuu siirtymävaiheessa REM-unesta syväun nukkumiseen tai syvästä unesta takaisin REM-uneen. (2) Tutkimus osoittaa, että unelmat tai painajaiset eivät laukaise tätä hyökkäystä, vaan tapahtuvat tietoisuuden muuttuessa tilasta toiseen. Samanlainen tietoisuuden muutoksilla, joita koettiin dissosiatiivisten jaksojen aikana. Tuoreessa tutkimuksessa, joka yhdistää huimauksen depersonalisaatioon, todetaan: "se on muutoksen (tietoisuuden) suuruus.. mikä on merkittävää". (3)

Kokemuksemme asiakkaista viimeisen kymmenen vuoden aikana on hiukan erilainen verrattuna artikkeliin sikäli kuin se näyttää suurelta alaryhmä naisia, joilla on näitä tuntemuksia (mukaan lukien kaksi henkilöstöämme), eivät ole tai eivät saaneet pitkäaikaista helpotusta näistä 'oireista' HRT: llä.

Koulutukseen ja CBT-lähestymistapoihin liittyen on olemassa kaksi erillistä tekijää. Ensinnäkin ihmisillä, jotka kokevat nämä oireet, ei ole kieltä kuvaamaan sitä. Kuten yksi nukkumistutkimus sanoo, se tunnetaan "ylitsepääsemättömänä kuvaamatonta luonnetta, sähköistä tunnea"... Vaikka ihmiset puhuvat tavallisesta oireita, kilpa-sydäntä, hengitysvaikeuksia jne., näiden tunneten ja / tai dissosiatiivisten ilmiöiden subjektiivista kokemusta on vaikea laittaa sanat. Vaikka ihmiset kykenisivät kertomaan, mitä heille tapahtuu, monet pidättäytyvät, koska he pelkäävät sitä, mitä terapeutti ajattelee ja ehkä tekee sen seurauksena. Toiseksi, kuten tutkimuksemme osoittavat, ihmisillä, joilla on tämän tyyppisiä hyökkäyksiä, on vaikeaa liittää sitä adrenaliinivasteeseen, joten ihmisten on erittäin vaikea hyväksyä tämä selitys. Yhdistettynä tähän, CBT: n erilaiset in vivo -komponentit saostavat harvoin yllä mainitut tai dissosioivan jakson tunteet.

Paniikkien ahdistuksen hallintaohjelmia / työpajojamme hoitavat avustajat, joilla on ollut häiriö. Olemme kuvailleet näitä tuntemuksia ja dissosiatiivisia ilmiöitä yksityiskohtaisesti yli kuuden vuoden ohjelmien ja työpajojemme koulutuskomponentin aikana. Me opetamme ihmisille, kuinka he eroavat toisistaan ​​ja kuinka nämä aistimukset näyttävät syntyvän dissosiaatioiden seurauksena. Kun ihmiset ymmärtävät nämä tuntemukset ja dissosiatiiviset oireet, kognitiiviset tekniikat ovat erittäin tehokkaita. Tämä on osoitettu työpajojemme arvioinnissa, joka tehtiin äskettäisessä projektissamme ihmisten palveluiden ja terveyden yhteisön osastolle.

Ymmärrämme, että tutkimuksemme katsotaan kiistanalaiseksi, mutta subjektiiviselta kannalta se kuvaa niiden ihmisten kokemuksia, joilla on spontaaneja paniikkikohtauksia. Vaikka hormonaaliset tekijät voivat monimutkaista hyökkäyksiä ja / tai häiriöitä, dissosiatiivinen komponentti ja yllämainituilla tunneilla on huomattavasti suurempi rooli paniikkihäiriössä kuin tällä hetkellä tunnistettu.

Lähteet:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994, ”Panic Disorder -kulttuurin vertailut”.
Uhde TW, 1994, 'Unilääketieteen periaatteet ja käytännöt', 2. painos, ch 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, 'Huimaus ja depersonalisaatio', Adv Behav Res Ther, vol. 10 s. 201-18

Oswald I, 1962, 'Nukkuminen ja herääminen: fysiologia ja psykologia', Elsevier Publishing Company, Amsterdam

Seuraava: Paniikkikohtaukset liikennevaloissa
~ kaikki artikkelit ahdistusta koskevista oivalluksista
~ ahdistus-paniikkikirjastot
~ kaikki ahdistuneisuushäiriöt