Ei vain geenejä: Kuinka ympäristö, elämäntapa ja stressi vaikuttavat ADHD: hen

Täydellinen ADHD-opas

Mikä aiheuttaa ADHD: n?

Meidän ADHD: n ymmärtäminen on kasvanut harppauksin viimeisen 30 vuoden aikana. Se, mikä alkoi hyperkineettisenä impulssihäiriönä - sen ensisijaisena oireena liiallinen hyperaktiivisuus - muuttui ajan myötä huomiovajehäiriö ja keskittyminen tarkkaavaisuuteen liittyviin ongelmiin, sitten palkitsemiseksi toiminnasta ja myöhemmin johdolle toiminta. Mikään näistä käännöksistä ei ollut itsessään väärä; Jokainen korostettujen oireiden sarja on selkeä ja tärkeä osa häiriötä, jota kutsumme nyt ADHD: ksi. Mutta pinnat olivat huonosti integroituneet toisiinsa, ja siten maalattiin epätäydellinen kuva erittäin monimutkaisesta tilasta.

Nyt tutkijat ymmärtävät sen ADHD on ensisijaisesti häiriö itsesääntely. Itsesääntely kutoo kaikki ADHD: n vanhemmat teoriat yhdeksi koheesiokuvaksi; se antaa myös ihmisille mahdollisuuden hallita impulsseja, kiinnittää tai poistaa huomion ja siirtyä tarkoituksellisten ja automaattisten vastausten välillä eri tilanteisiin. Kykyä itsesääntelyyn hallitaan aivojen kautta toisiinsa hyvin kytketyin tavoin; samanlaiset aivosolmukkeet säätelevät sekä huomiota että tunteita - ja kun yksi alue ei toimi hyvin, myös muut kärsivät.

ADHD: n uusimmat teoriat eivät siis keskity yksittäiseen aivojen ”heikosti suoriutuvaan” alueeseen, kuten vanhemmat tekivät. Nyt ymmärretään, että ADHD ilmenee, kun neuronit häviävät jatkuvasti muuttuvassa viestinnässä ja yhteyksissä aivojen useiden alueiden välillä. Uusi tutkimus viittaa myös siihen, että ympäristö voi ohjata näitä neurologisia ryppyjä yhtä paljon (tai enemmän) kuin geeneissä.

Tämä uusi kehys tarjoaa paljon vivahteikkaamman ja monimutkaisemman kuvan ADHD: stä, mutta tarjoaa myös toivoa: Jos ADHD-oireet voivat pahentua ympäristön syistä, myös ne voivat parantaa niitä. Lue lisätietoja kuinka.

ADHD: genetiikasta epigenetiikkaan

Tutkijat ovat jo kauan tienneet, että ADHD voidaan siirtää geneettisesti. Mutta ajatuksen, että löydämme yhden ADHD: stä vastuussa olevan geenin ja ”korjaamme” sen, ymmärretään nyt vanhentuneeksi. ADHD: n uusin teoria perustuu ensisijaisesti itsesääntelyyn liittyvään häiriöön niin kutsuttuun epigenetiikka.

[Tietokilpailu: Voitko kertoa ero ADHD-myytteistä ja ADHD-tosiasioista?]

Epigenetiikka viittaa biologisiin piirteisiin tai muutoksiin, joita ei voida selittää ihmisen geneettisellä koodilla. Epigeneettiset mekanismit todella luovat fyysisen jäljen DNA: hon, kun henkilölle tehdään tärkeä kokemus, olipa se sitten positiivinen vai negatiivinen. Nämä merkinnät - joihin voidaan lisätä metyylimolekyylejä tai muokattua histonin häntää - säätävät yksilön geenitoimintaa muuttamalla mitä geenit tekevät tai kuinka voimakkaasti ne ilmaisevat itseään. Lyhyesti sanottuna, ympäristö ja kokemukset vaikuttavat ihmisen kehitykseen ja käyttäytymiseen kestävällä tavalla - muuttavat tosiasiassa DNA: n alueita, ja vaikutukset voivat kestää koko eliniän.

Kuinka se toimii? Se alkaa geeneillä - rakennuspalikoilla, mistä me olemme ja keistä meistä tulee. Mutta heti suunnittelusta alkaen kaikki altistuu erilaisille ympäristömyrkyille ja eduille - ja syntymän jälkeen psykologiset panokset kuten stressi, vastoinkäymiset ja jopa trauma alkavat vaikuttaa sisään. Epigenetics ottaa tämän tiedon ja muuttaa sitä geenien ilmentymisessä - tarkoittaen, että geenin tuotos ei ole täysin tiedossa, ennen kuin ympäristö ja henkilökohtainen historia otetaan huomioon.

Ympäristövaikutukset ADHD: hen

Epigenetics maalaa paljon monimutkaisemman kuvan ADHD: stä, mutta myös paljon optimistisemman; geenit eivät yksin määrittele yksilön kohtaloa. Itse asiassa, vaikka geenit voivat saada jonkun alttiimmaksi tietyille sairauksille tai häiriöille, mukaan lukien ADHD, koko geenijärjestelmä on erittäin dynaaminen ja reagoiva syötteeseen. Tämä tarkoittaa, että on mahdollista muuttaa ihmisen “ADHD-geenien” ilmaisua tekemällä tiettyjä ympäristömuutoksia.

Uskottava ja vankka epigenetiikan tutkimus vahvistaa nämä väitteet. Yksi kokeilu¹ otti kaksi geneettisesti identtistä hiiren alkioita ja synnytti synnytyksen aikana äiteilleen ruokavaliota, joka sisälsi toksiini-bisfenoli-A: ta (BPA). Yhden hiiren äidin ruokavaliota täydennettiin kuitenkin ravintoaineilla kuten koliini, foolihappo ja B12; tämä hiiri pystyi myöhemmin välttämään BPA: n kielteisiä vaikutuksia, mukaan lukien liikalihavuus ja korkeampi syöpäriski. Tämä ilmiö voidaan selittää epigenetiikalla - lisäravinteet pystyivät “sammuttamaan” BPA: lle reagoivat geenit ja suojaamaan siten hiiriä sen haitallisilta vaikutuksilta.

[Ilmainen resurssi: Mitä syödä (ja mitä välttää) parannettujen ADHD-oireiden varalta]

Toinen kokeilu² - tämä liittyy ihmisiin - testataan, vaikuttaako omega-3-lisäravinteen ottaminen äidin lapsen huomiokykyyn. Tutkimuksessa havaittiin, että lapsilla, joiden äidit olivat saaneet satunnaisesti lisäainetta, kiinnitettiin enemmän huomiota ikäryhmissä 6 ja 12 kuukausia, ja heillä oli myöhemmin paremmin kehittyneet henkiset kyvyt kuin lapsilla, joiden äidit eivät olleet ottaneet täydentää. Koska tämä koe satunnaistettiin ja vaikutus oli niin suuri, tutkijat pystyivät määrittämään syy-vaikutuksen - ja taas sellaisen, johon epigenetiikka vaikutti. Ruokavärit, keinotekoiset säilöntäaineet ja lyijy tuottivat samanlaisia ​​tuloksia³ - jokaisen käyttöönotolla lapsen prenataaliseen tai postnataaliseen ympäristöön oli todellisia syy-vaikutuksia hänen huomioonsa, yliperaktiivisuuteen ja emotionaaliseen säätelyyn.

Samanlaisia ​​kokeita on tehty stressistä ja vastoinkäymisistä - ja kuinka liikunta voi torjua näitä kielteisiä vaikutuksia. Yksi kokeilu⁴ sijoitettiin rotat stressitilanteeseen tietyn ajanjakson ajan joka päivä, mikä johti merkittäviin epigeneettisiin muutoksiin, jotka heikensivät terveellistä toimintaa. Kuitenkin kun näiden samojen rottien annettiin myös käyttää - samalla kun heillä oli edelleen stressiä aiheuttava tekijä - negatiiviset vaikutukset aivoihin poistettiin kokonaan. Tutkimus antoi selkeän esimerkin siitä, kuinka liikunta voi kääntää negatiivisen varhaiskasvatuksen aivoihin perustuvat vaikutukset.

ADHD: n tutkimus syistä, hoidoista

Tämä tutkimus ehdottaa, että elämäntavan muutokset voivat auttaa kompensoimaan ADHD-geenien vaikutuksia, jotka aktivoituvat geneettisten, kemiallisten, ruokavalion tai muiden tekijöiden vaikutuksesta. Lisää epigeneettistä tutkimusta tarvitaan, mutta muutama asia on selvä: Omega-3-lisäravinteet, aerobinen liikunnalla ja stressinhallinnalla voi olla todellisia positiivisia vaikutuksia ADHD-oireisiin sekä lapsilla että aikuisia.

Kuinka suuret nämä vaikutukset ovat? Joillakin muutoksilla, kuten lapsen päivittäin katsotun television määrän vähentämisellä, on erittäin pieni vaikutus ADHD-oireisiin - vain vähän havaittavissa perheen arjessa. Toisilla, kuten omega-3-saannin lisäämisellä tai harjoitteluohjelman käyttöönotossa, on huomattavasti suurempi vaikutuskoko - jopa kaksi tai kolme kertaa niin suuri kuin lyhentämällä näytön aikaa.

Tutkijat suosittelevat nyt jokaiselle, jolla on ADHD, näitä strategioita:

1. Harjoittele. On olemassa vahvoja, vakuuttavia todisteita siitä, että liikunta hyödyttää lapsen kehitystä ja huomiota. Itse asiassa liikunta voi kääntää negatiiviset ADHD-oireet myös aikuisilla. Sen tulisi olla säännöllinen hoitostrategia.
2. Nukkua. Uni on välttämätön aivojen ja kehon rakentamiseksi, huomio-osaamisen parantamiseksi ja oppimisen edistämiseksi. Oikean määrän rauhallista unta saaminen voi parantaa oireita kaikille, joilla on ADHD.
3. Stressin hallinta. ADHD lisää stressiä koko perheessä ja luo usein epäterveellisen syklin vanhempien ja lasten välillä tai puolisoiden välillä. Oppiminen hallitsemaan stressiä perheenä - joko tietoisuuden, itsehoidon tai hoidon avulla - pysäyttää tai hidastaa aivojen negatiivisia epigeneettisiä muutoksia, jotka pahentavat ADHD-oireita.

Jatkuvat tutkimukset luovat jatkuvasti kasvavaa näyttöä siitä, mitkä elämäntavan muutokset parantavat ADHD-oireita ja mitkä ovat vähemmän hyödyllisiä. Vaikka havainnot ovat vielä alustavia, todisteet ovat jo riittävän vahvoja, jotta ne voidaan panna täytäntöön. Yksinkertaisilla muutoksilla, kuten liikuttamalla enemmän tai ottamalla kalaöljylisäa, voi olla todellisia, pysyviä vaikutuksia yksilön ADHD-oireisiin - toisin sanoen geenit eivät sulje kohtaloasi.

[Päivittäiset liikuntaideat fokuksen lisäämiseksi]

Lisätietoja Dr. Niggin kirjasta, Edestä ADHD: Mitä seuraavan sukupolven tiede sanoo toimivista hoidoista ja kuinka voit saada ne toimimaan lapsellesi

Joel Nigg, tohtori, on additiikan jäsen ADHD Medical Review Panel.

---

¹Dolinoy DC, Huang D, Jirtle RL. ”Äidin ravintolisäaine estää bisfenoli A: n indusoimaa DNA: n hypometylaatiota varhaisessa kehityksessä.” PNAS, voi. 104, 2007, s. 13056–13061.
²Colombo, John, et ai. “Äidin DHA ja huomion kehitys lapsenkengissä ja taaperoikäisyydessä.” Child Development, voi. 75, ei. 4, 2004, s. 1254–1267., Doi: 10.1111 / j.1467-8624.2004.00737.x.
³ Stevenson, J, et ai. “Histamiinin hajoamisen geenipolymorfismien merkitys ruuan lisäaineiden vaikutusten hillitsemisessä lasten ADHD-oireisiin.” American Journal of Psychiatry, voi. 167, ei. 9. syyskuuta 2010, s. 1108–1115.
⁴ Kashimoto, R. K., et ai. "Fyysinen harjoittelu vaikuttaa rotan aivojen epigeneettiseen ohjelmointiin ja moduloi toistuvan rajoitusstressin aiheuttamaa adaptiivista vastetta." Behavioral Brain Research, voi. 296, 2016, s. 286–289., Doi: 10.1016 / j.bbr.2015.08.038.

Päivitetty 18. kesäkuuta 2019