Tarkennuksen käyttäminen lasten ja nuorten teini-ikäisten kanssa, joilla on tarkkaavaisuushäiriöitä, on kliinisen tutkimuksen ja ammatillisen käytännön takaa.
Ammatilliset ohjeet suosittelevat todistettujen psykologisten menetelmien käyttöä lääkityksen kanssa tai ilman lääkehoitoa tarkkailuhäiriön hoidossa:
CIBA: n (lääkevalmistajien valmistajat) antamat reseptiä koskevat tiedot Ritalin) toteaa "Ritaliini on tarkoitettu kiinteäksi osaksi kokonaishoito-ohjelmaa, joka sisältää tyypillisesti muita korjaavia toimenpiteitä (psykologisia, kasvatus, sosiaalinen) vakauttavan vaikutuksen aikaansaamiseksi lapsilla, joilla on käyttäytymisoireyhtymä, jolle on ominaista seuraava ryhmä: kehitykseen sopimattomat oireet: keskivaikea tai vaikea irrotettavuus, lyhyt huomioväli, yliaktiivisuus, emotionaaliset kyvyt ja impulsiivisuus."
Samassa kirjallisuudessa todetaan myös, "Huumehoitoa ei ole tarkoitettu kaikille lapsille, joilla on tämä oireyhtymä... Asianmukainen koulutuspaikka on välttämätöntä ja psykososiaalinen interventio on yleensä välttämätöntä. Kun pelkästään korjaavat toimenpiteet eivät ole riittäviä, päätös stimuloivien lääkkeiden määräämisestä riippuu lääkärin arvioinnista... "(1)-Lääkäreiden vastaanottoviite 1998
Tohtori William Barbaresi toteaa, että "Perushoidon tarjoajan tulisi koordinoida kattava hoito, mukaan lukien sekä lääkitys että muu kuin lääketieteellinen interventio."(2)-Mayon kliininen tutkimus1996
Samoin tohtori Michael Taylor toteaa "Huomiota vajaatoimintaa sairastavien lasten menestyneimpiin hoitoihin kuuluu koordinoitu ryhmälähestymistapa vanhempien, koulun virkamiesten ja mielenterveyden kanssa terveydenhuollon asiantuntijat ja lääkäri, jotka käyttävät yhdistelmää käyttäytymisen hallintatekniikoita kotona ja koulussa, koulutusharjoittelua ja lääkitystä terapiaa."(3)-Amerikkalainen perhelääkäri1997
Tutkimus ja kliininen käytäntö ovat osoittaneet hyvin rakennettujen käyttäytymisen muuntamisohjelmien olevan erittäin hyödyllisiä ADD / ADHD: n hallinnassa:
Käyttäytymisen muokkausohjelmat, joissa korostetaan asianmukaisen käyttäytymisen positiivista vahvistamista, ovat olleet hyödyllisiä vähentämään huonoon käyttäytymiseen liittyvää käyttäytymistä kotona ja koulussa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että käyttäytymisen muuttaminen voi parantaa impulssinhallintaa ja mukautuvaa käyttäytymistä eri ikäisillä lapsilla (4) -käytännölliset moottoritaitot 1995ja (5)-Epänormaali lasten psykologia 1992.
Koulujen päivittäisiin raportteihin liittyvän positiivisen vahvistuksen käytön on todettu olevan hyödyllistä parannettaessa tehtävien suorittamista ja vähentämällä häiritsevää käyttäytymistä luokkahuoneessa. (6)-Käyttäytymisen muuttaminen 1995.
Joidenkin vanhempien on todettu mieluummin käyttäytymiseen kuin lääketieteelliseen hoitoon (7)-Hyperaktiivisten lasten strategiset toimenpiteet 1985.
Perheet voivat usein menestyä käyttäytymisensä muuttamispyrkimyksillä käyttämällä vain kirjallista materiaalia (8)-Journal of Pediatric Health Care 1993.
Huomiota vajaatoimiville lapsille suunnatun rentoutumisen opettaminen voi olla tehokas vähentämään yliaktiivisuutta ja häiritsevää käyttäytymistä lisäämällä samalla huomion kestoa ja tehtävien suorittamista:
Kodin vanhempien suorittama rentoutumisharjoittelu on todettu paitsi tehokkaaksi myös kotona parantaa käyttäytymistä ja muita oireita, mutta parantaa myös kaikenlaista rentoutumista mitattuna biopalauteella laitteet (9, 10)-Lehti käyttäytymisterapiasta ja kokeellisesta psykiatriasta1985 & 1989.
Katsaus lukuisiin lasten rentoutumisharjoitteluun liittyviin tutkimuksiin päättyi, "Tulokset viittaavat siihen, että rentoutumisharjoittelu on ainakin yhtä tehokasta kuin muut hoitomenetelmät monenlaisille oppimis-, käyttäytymis- ja fysiologisille häiriöille.. ."
(11)-Lehti epänormaalista lastenpsykologiasta 1985.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa lapsia lisäämään ongelmanratkaisu- ja selviytymistaitoja:
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) koostuu lasten opettamisesta muuttamaan ajattelutapojaan sellaisista, jotka johtavat väärinkäyttävään käyttäytymiseen, sellaisiin, jotka tuottavat mukautuvaa käyttäytymistä ja positiivisia tunteita. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää auttamaan lapsia parantamaan heidän itsetuntoaan. Sitä voidaan käyttää myös auttamaan heitä parantamaan selviytymistaitoja, ongelmanratkaisutaitoja ja sosiaalisia taitoja.
Yhdessä tutkimuksessa CBT: n todettiin auttavan hyperaktiivisia poikia kehittämään vihanhallintaa. Tulokset osoittivat, että "metyylifenidaatti (Ritaliini) vähensi hyperaktiivisten poikien käyttäytymisen voimakkuutta, mutta ei lisännyt merkittävästi joko globaaleja tai erityisiä itsehallinnan toimenpiteitä. Kognitiivis-käyttäytyvä hoito, verrattuna kontrollikoulutukseen, oli onnistuneempi parantamaan molempia yleinen omavalvonta ja erityisten selviytymisstrategioiden käyttö. "(12) Journal of Abnormal Child Psychology 1984. (On huomattava, että CBT ei ole osoittautunut onnistuneeksi kaikissa tutkimuksissa. Ongelma voi liittyä siihen, että kukin tutkimus käyttää erilaisia strategioita ja menestysmittareita).
Kognitiiviset kuntoutusharjoitukset (aivoharjoittelu) voivat parantaa huomiokykyä ja keskittymistä samoin kuin muut älylliset ja itsehallinnolliset toiminnot:
Aivohalvauksen tai päävamman uhrit saattavat vaikuttaa huomattavasti huomiota ja keskittymistä. Kognitiivisia kuntoutusharjoituksia käytetään usein auttamaan näitä ihmisiä parantamaan keskittymiskykyään ja kiinnittämään huomiota. Tätä lähestymistapaa on sovellettu lasten kanssa, joilla on huomiovajehäiriö, jonkin verran onnistuneesti. Yksinkertaisten (huomioharjoittelu) harjoittelujen toistuva käyttö voi auttaa lapsia kouluttamaan aivoja keskittymään ja kiinnittämään huomiota pidemmän aikaa. (13) - Käyttäytymismuutos 1996
Focus on multimedian psykokoulutusohjelma, joka yhdistää kaikki yllä olevat menetelmät pakettiin, jonka vanhemmat voivat helposti ja tehokkaasti toteuttaa kotona:
Harjoitteluoppaassa on käytöksenmuutosohjelma päivittäisen raporttikortin avulla parantamaan suorituskykyä koulussa.
Token-talouden ohjelmaa tarjotaan kodinkäytön parantamiseksi ja vanhempien ja lasten positiivisen suhteen edistämiseksi.
Käsikirja tarjoaa myös sarjan kognitiivisia kuntoutusharjoituksia, jotka ovat hauskoja ja helppoja toteuttaa parantaa huomiokykyä ja keskittymiskykyä samalla auttaa vähentämään yliaktiivisuutta ja parantamaan impulssia kontrolli.
Ohjekirja ja ääninauhat auttavat paitsi opettamaan parantamaan heidän rentoutumismahdollisuuksiaan myös soveltamaan tätä taitoa kotiin, kouluun, sosiaaliseen ja urheiluun.
Lämpötila-biopalautekortti toimitetaan lisäapuna rentoutumisharjoitteluun.
Ääninauhat tarjoavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa parantamaan motivaatiota, itsehillintää ja itsetuntoa.
Ohjelma on järjestetty siten, että se tarjoaa materiaaleja, jotka sopivat kahdelle eri ikäryhmälle (6–11 ja 10–14).
Ohjelma tarjoaa myös tarkkaavaisuushäiriöön liittyvää vanhempien koulutusmateriaalia sekä joukon lomakkeita edistymisen kirjaamiseksi.
Seuraava: Vinkkejä lasten ja teini-ikäisten auttamiseen kotitehtävissä ja opiskelutavoissa
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
Viitteet
(1) Lääkäreiden vastaanottoviite. 52. toim. Montavle (NJ): Lääketieteen taloustietojen tuottaja, 1998
(2) Barbaresi, W Perushoidon lähestymistapa tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriöiden diagnosointiin ja hallintaan. Mayo Clin Proc 1996: 71; 463-471
(3) Taylor, M huomiovajaisen hiperaktiivisuuden häiriön arviointi ja hallinta. American Family Physologist 1997: 55 (3); 887-894
(4) Cociarella A, Wood R, matala KG: n lyhyt käyttäytymishoito huomiota vajaatoimiville yliherkkyyshäiriöille. Percep Mot Skills 1995: 81 (1); 225-226
(5) Carlson CL, Pelham WE Jr, Milich R, Dixon J metyylifenidaatin yksittäiset ja yhdistetyt vaikutukset ja Käyttäytymishoito huomiota vajaatoimivien lasten luokkahuoneesityksessä Häiriö. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2); 213-232
(6) Kelly ML, McCain AP. Akateemisten lasten akateemisen suorituskyvyn edistäminen: Koulu-kodin muistiinpanojen suhteellinen tehokkuus vastauskustannuksilla ja ilman. Behavior Modif 1995: 19; 76-85
(7) Thurston, LP Vanhempien koulutuksen ja ritaliinin vaikutusten vertailu hyperaktiivisen hoidossa Lapset: Hyperaktiivisten lasten strategiset interventiot, Gittlemen M, toimitettu New York: ME Sharpe, 1985 s. 178-185
(8) Pitkä N, Rickert VI, Aschraft EW -kirjastohoito lisäaineena stimulanttilääkitykseen tarkkaavaisuus- ja vajaatoiminnan häiriöiden hoidossa. J Pediatric Health Care 1993: 7; 82-88
(9) Donney VK, Poppen R: n vanhempien opettaminen käyttäytymiseen rentouttavalle koulutukselle hyperaktiivisten lastensa kanssa. J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4); 319-325
(10) Raymer R, Poppen R käyttäytymisen rentoutumisharjoittelu hyperaktiivisten lasten kanssa J Behav Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4); 309-316
(11) Richter NC: Lasten rentoutumisharjoituksen tehokkuus J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2); 319-344
(12) Hinswaw SP, Henker B, Whalen CK: n omavalvonta hyperaktiivisissa poikissa vihaa aiheuttavissa tilanteissa: kognitiivisen käyttäytymisen koulutuksen ja metyylifenidaatin vaikutukset. J Abnorm Child Psychol 1984: (12); 55-77
(13) Rapport MD metyylifenidaatti ja huomiokoulutus. Vertailevat vaikutukset käyttäytymiseen ja neurokognitiiviset vaikutukset käyttäytymiseen ja neurokognitiivisiin suorituksiin kaksoistytöillä, joilla on huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) Myers, R Focus: Kattava psykokoulutusohjelma 6–14-vuotiaille lapsille parantamiseksi Huomiota, keskittymistä, akateemisia saavutuksia, itsehillintää ja itsetuntoa Villa Park (CA): lapsen kehitys Instituutti 1998
Seuraava: Vinkkejä lasten ja teini-ikäisten auttamiseen kotitehtävissä ja opiskelutavoissa
~ takaisin ADD Focus -kotisivulle
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
