ADHD-hoidon yleiskatsaus: Ei-stimulantit (Strattera) ja muut ADHD-lääkkeet
Stimulanttilääkitys ei ole ainoa ADHD: n lääkehoito. Siellä on stimuloimattomia lääkkeitä, Strattera, ADHD: lle, samoin kuin masennuslääkkeitä ja joitain verenpainelääkkeitä.
ADHD: n hoidossa voidaan käyttää monia muita lääkkeitä kuin psykostimulantteja.
Ei-stimulanttihoito ADHD: lle
Strattera on ensimmäinen ei-stimulantti, joka on hyväksytty ADHD: n hoitoon. Se on myös ainoa aikuisten ADHD: n hoitoon hyväksytty lääke.
Strattera toimii välittäjäaineessa (aivojen kemiallinen aine, joka välittää hermoimpulsseja), jota kutsutaan norepinefriiniksi. Strattera on stimuloivien lääkkeiden tavoin tehokas ADHD-oireiden hoidossa ja hallinnassa, mutta se ei ole valvottu aine ja ihmiset käyttävät huumeita vähemmän todennäköisesti tai ovat riippuvaisia siitä.
Lisäksi Strattera ei aiheuta monia psykostimulantteihin liittyviä mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten unettomuus. Kaiken kaikkiaan lääke on hyvin siedetty ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset.
Kuinka Strattera vaikuttaa?
Tämä lääkitys toimii lisäämällä norepinefriinin, tärkeän aivokemikaalin, määrää aivoissa. Tämän tekeminen näyttää auttavan ADHD: tä lisäämällä huomion kestoa ja vähentämällä impulsiivista käyttäytymistä ja yliaktiivisuutta.
Mitkä ovat Stratteran sivuvaikutukset?
Yleisimmät Stratteran yhteydessä havaitut haittavaikutukset ovat:
- Ärtynyt vatsa
- Ruokahalun heikkeneminen, mikä voi aiheuttaa laihtumista
- Pahoinvointi
- Huimaus
- Väsymys
- Mielialan vaihtelut
Nämä sivuvaikutukset eivät yleensä ole vakavia, ja vain hyvin pieni osa kliinisen tutkimuksen osallistujista lopetti Stratteran sivuvaikutusten vuoksi.
Lasten ja teini-ikäisten kasvu on hiukan hidastunut. On suositeltavaa, että lapsia ja nuoria tarkkaillaan, mitataan ja punnitaan määräajoin Stratteran käytön aikana.
Allergiset reaktiot Stratteralle ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy, yleensä turvotusta tai nokkosihottumaa. Reseptilääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattihenkilölle on kerrottava heti, jos jollakin Stratteraa käyttävällä henkilöllä ilmenee ihottumaa, turvotusta, nokkosihottumaa tai muita allergisia oireita.
Joulukuuta 17, 2004, Stratteran valmistajat Eli Lilly lisäsivät lääkkeelle varoituksen. Stratteran käyttö tulisi lopettaa potilailla, joilla on merkkejä keltaisuudesta - ihon tai silmien valkoisuuden kellastumisesta. Keltaisuus on merkki maksavaurioista. Jos verikokeet osoittavat maksavaurioita, lääke tulee myös lopettaa.
Kenen ei pitäisi ottaa Straterraa?
On tiettyjä tilanteita, joissa ihmisen ei pidä ottaa Stratteraa. Jos sinulla tai lapsellasi on jokin seuraavista sairauksista, keskustele niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen Stratteran ottamista:
- Kapeakulmainen glaukooma (tila, joka lisää silmien paineita ja voi johtaa sokeuteen).
- Hoito erityyppisellä masennuslääkkeellä, jota kutsutaan monoaminioksidaasin estäjiksi, kuten Nardil tai Parnate, 14 päivän kuluessa Stratteran aloittamisesta.
Straterra: Vinkkejä ja varotoimia
Muista kertoa lääkärillesi:
- Jos imetät, olet raskaana tai suunnittelet raskautta
- Jos käytät tai aiot käyttää ravintolisiä, kasviperäisiä lääkkeitä tai reseptilääkkeitä
- Jos sinulla on aiempia tai nykyisiä lääketieteellisiä ongelmia, kuten korkea verenpaine, kouristukset, sydänsairaudet, glaukooma tai maksa- tai munuaissairaus
- Jos sinulla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä tai riippuvuutta tai jos sinulla on ollut mielenterveysongelmia, kuten masennus, maaninen masennus tai psykoosi.
Strattera tulee ottaa aina tarkalleen ohjeiden mukaan. Se otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä, ja se voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Mitään erityisiä laboratoriokokeita ei vaadita ottamisen aikana Strattera ja sitä voidaan käyttää pitkäaikaiseen tai pitkäaikaiseen hoitoon, kunhan terveydenhuollon tarjoajasi suorittaa määräajoin arviointeja.
Masennuslääkehoito ADHD: lle
ADHD: n hoidossa voidaan käyttää useita erilaisia masennuslääkkeitä. ADHD: n masennuslääkityshoitoa käytetään toisinaan valinnaisena hoitona lapsille tai aikuisille, joilla on ADHD ja masennus.
Masennuslääkkeet eivät kuitenkaan yleensä ole yhtä tehokkaita kuin stimulantit tai Straterra parantamaan huomion kestoa ja keskittymistä.
ADHD: n hoitoon käytettäviä masennuslääkkeitä ovat:
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Pamelor, Aventyl, Tofranil, Norpraminja Pertofrane, on osoitettu olevan hyödyllisiä lapsille ja aikuisille, joilla on ADHD, mutta ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus tai virtsa-ongelmat. Ne ovat myös suhteellisen edullisia.
- Wellbutrin
- on erityyppinen masennuslääke, joka on erittäin tehokas ADHD: n hoidossa aikuisilla ja lapsilla. Se on yleensä hyvin siedetty, mutta sillä on myös joitain sivuvaikutuksia, jotka voivat olla ongelma joillekin ihmisille, joilla on ahdistusta, päänsärkyä tai kouristuksia.
- Effexor ja Effexor XR ovat masennuslääkkeitä, jotka lisäävät norepinefriinin ja serotoniinin tasoa aivoissa. Lääkkeet parantavat mielialaa ja keskittymistä aikuisilla sekä lapsilla ja teini-ikäisillä.
- MAO-estäjät ovat ryhmä masennuslääkkeitä, jotka voivat hoitaa ADHD: tä jonkin verran hyötyä, mutta niitä käytetään harvoin, koska heillä on merkittäviä ja toisinaan vaarallisia sivuvaikutuksia ja voi olla vaarallisesti vuorovaikutuksessa elintarvikkeiden ja muiden kanssa lääkitys. Niistä voi olla hyötyä ihmisille, joilla muut lääkkeet ovat epäonnistuneet. Esimerkkejä ovat Nardil tai Parnate.
Huomautus: Lokakuussa 2004 FDA on todennut, että masennuslääkkeet lisäävät itsemurha-ajattelu ja -käyttäytyminen masennuksen ja muiden psykiatristen lasten ja nuorten hoidossa häiriöt. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele niistä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Lue lisää
Kuinka masennuslääkkeet toimivat ADHD: n hoidossa?
Koska useimmat masennuslääkkeet toimivat lisäämällä aivojen välittäjäkemikaalien (välittäjäaineiden), kuten norepinefriinin, serotoniinin ja dopamiinilla, on järkevää, että niillä saattaa olla samanlaisia vaikutuksia kuin muilla ADHD-stimulantteilla ja ei-stimulantteilla, jotka vaikuttavat toimivilta samankaltaisilta mekanismeja.
Masennuslääkehoito näyttää parantavan huomionvälitystä sekä impulssinhallintaa, yliaktiivisuutta ja aggressiivisuutta. Masennuslääkkeillä hoidetut lapset ja nuoret ovat usein halukkaampia ottamaan suuntaa ja ovat vähemmän häiritseviä.
Masennuslääkkeillä on se etu, että niillä on pieni väärinkäytön potentiaali, eikä ole näyttöä siitä, että ne estäisivät kasvua tai edistäisivät merkittävää painonpudotusta.
Kenen ei pitäisi käyttää masennuslääkkeitä?
Masennuslääkkeitä ei tule käyttää
- Jos sinulla on ollut historia tai taipumus maaniseen käyttäytymiseen tai maaniseen masennukseen (bipolaarinen häiriö)
- Wellbutrin ei voida ottaa, jos sinulla on ollut kouristuskohtauksia tai epilepsiaa.
- Hoitoa masennuslääkkeillä ei tule aloittaa, jos olet ottanut monoaminioksidaasin estäjän masennuslääkettä, kuten Nardil tai Parnate, viimeisen 14 päivän aikana.
- Jokaisella masennuslääketyypillä on omat vasta-aiheet ja käyttövaroitukset, ja sinun tulee keskustella niistä lääkärisi kanssa.
Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset
Trisyklisten masennuslääkkeiden yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- Vatsavaivat
- Ummetus
- Kuiva suu
- Näön hämärtyminen
- uneliaisuus
- Alhainen verenpaine
- Painonnousu
- Vapina
- hikoilu
- Virtsaamisvaikeudet
Wellbutriini aiheuttaa toisinaan mahalaukun häiriöitä, ahdistusta, päänsärkyä ja ihottumaa.
Effexor voi aiheuttaa aikuisilla pahoinvointia, ahdistusta, unihäiriöitä, vapinaa, suun kuivumista ja seksuaalisia ongelmia.
MAO-estäjät voivat aiheuttaa monenlaisia haittavaikutuksia, mukaan lukien vaarallisesti kohonnut verenpaine yhdistettynä tiettyihin ruokia tai lääkkeitä.
Masennuslääkkeiden hoito ADHD: lle: vinkkejä ja varotoimia
Kun otat masennuslääkkeitä ADHD: n suhteen, muista kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi:
- Jos imetät, olet raskaana tai suunnittelet raskautta
- Jos käytät tai aiot käyttää ravintolisiä, kasviperäisiä lääkkeitä tai reseptilääkkeitä
- Jos sinulla on aiempia tai nykyisiä lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien korkea verenpaine, kouristukset, sydänsairaudet ja virtsatieongelmat
- Jos sinulla on ollut aiemmin huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä tai riippuvuutta tai jos sinulla on ollut mielenterveysongelmia, kuten masennus, maaninen masennus tai psykoosi.
Seuraavat ovat hyödyllisiä ohjeita, jotka tulee pitää mielessä, kun otat masennuslääkkeitä tai annat niitä lapsellesi ADHD: tä varten:
- Anna lääkitys aina tarkalleen ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, soita lääkärillesi.
- Masennuslääkkeet kestävät yleensä 2–4 viikkoa ennen kuin vaikutukset ilmenevät kokonaan. Ole kärsivällinen ja älä anna periksi, ennen kuin annat heille mahdollisuuden työskennellä!
- Lääkäri todennäköisesti haluaa aloittaa pienellä annoksella ja nostaa sitä vähitellen, kunnes oireet hallitaan.
- On parasta olla unohda annoksia masennuslääkkeitä. Suurin osa annetaan kerran tai kahdesti päivässä. Jos unohdat yhden tai kaksi päivää Effexor, se voi aiheuttaa epämiellyttävän vieroitusoireyhtymän.
- Kerro lääkärillesi, jos havaitset uusia tai epätavallisia sivuvaikutuksia. Irtotavaroiden (kuitu) ottaminen ja juominen paljon vettä on hyvä idea trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, koska ne aiheuttavat yleensä ummetusta ja kovia ulosteita.
- Jos sinulla on ummetus trisyklisten masennuslääkkeiden käytön seurauksena, ota suurempi laksatiivi (kuitu) ja juo paljon vettä.
- Tarkkaile lapsesi etenkin masennuslääkitystä aloitettaessa mahdollisia itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä.
ADHD: n hoitoon käytettävät verenpainelääkkeet
Kaksi lääkettä, Catapres ja guanfasiiniNormaalisti korkean verenpaineen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden on osoitettu olevan jonkin verran hyödyllisiä ADHD: lle, kun niitä käytetään yksinään tai yhdessä stimuloivien lääkkeiden kanssa. Lääkkeet voivat parantaa ADHD: n henkistä toimintaa ja käyttäytymistä.
Kuinka verenpainelääkkeet hoitavat ADHD: tä?
Kuinka nämä lääkkeet toimivat ADHD: n hoidossa, ei vielä tiedä, mutta on selvää, että niillä on rauhoittava vaikutus tietyille aivoalueille.
Catapres voidaan levittää viikoittain laastarimuodossa lääkityksen asteittaiseksi vapauttamiseksi. Tämä jakelutapa auttaa vähentämään joitain sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen ja väsymys. Muutaman viikon kuluttua sivuvaikutukset yleensä vähenevät huomattavasti.
Catapres ja guanfasiini voivat auttaa vähentämään joitain stimulanttihoidon sivuvaikutuksia, erityisesti unettomuus ja aggressiivinen käyttäytyminen. Stimulanttien yhdistäminen yhteen näistä lääkkeistä on kuitenkin kiistanalaista, koska sekä stimulantteja että Catapresia käyttäneissä lapsissa on ollut kuolemia.
Ei tiedetä johtuivatko nämä kuolemat lääkkeiden yhdistelmästä, mutta varovaisuutta tulee noudattaa aina, kun näitä yhdistelmiä käytetään. Sydämen rytmihäiriöiden huolellinen seulonta sekä verenpaineen ja elektrokardiogrammien säännöllinen seuranta auttavat vähentämään näitä riskejä. Jos lääkärisi mielestä näiden kahden hoidon yhdistäminen tarjoaa enemmän etuja kuin riskejä, se voi olla hyvä vaihtoehto.
Kuka ei saisi ottaa verenpainelääkkeitä?
Catapres ja guanfasiini voivat olla vasta-aiheisia, jos aiemmin on ollut alhainen verenpaine tai muulla henkilökohtaisella tai perheen historialla on ollut merkittäviä sydänongelmia.
Mitkä ovat verenpainelääkkeiden sivuvaikutukset?
Näiden lääkkeiden yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- uneliaisuus
- Laski verenpainetta
- Päänsärky
- Sinus tukkoisuus
- Huimaus
- Vatsavaivat
Nämä lääkkeet voivat harvoin aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
ADHD: n verenpainelääke: Vinkkejä ja varotoimia
Kun otat yhtä näistä lääkkeistä ADHD: n suhteen, muista kertoa lääkärillesi:
- Jos imetät, olet raskaana tai suunnittelet raskautta
- Jos käytät tai aiot käyttää ravintolisiä, kasviperäisiä lääkkeitä tai reseptilääkkeitä
- Jos sinulla on aiemmin tai nykyisin lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien matala verenpaine, kouristukset, sydämen rytmihäiriöt ja virtsavaikeudet
Seuraavat ovat hyödyllisiä ohjeita, jotka tulee pitää mielessä otettaessa Catapresia tai guanfasiinia tai annettaessa niitä lapsellesi ADHD: tä varten:
- Ota tai anna lääkitys aina tarkalleen ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, soita lääkärillesi. Annosta tai laastaria ei kannata jättää väliin, koska se voi aiheuttaa verenpaineen nousun nopeasti, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä ja muita oireita.
- Terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti haluaa aloittaa pienellä annoksella ja kasvattaa vähitellen, kunnes oireet hallitaan.
- Catapres-laastarit ovat erikokoisia. Kierrä laastarin sijoitusta ihoärsytyksen välttämiseksi.
- Hyvin pienille lapsille apteekkihenkilökunta voi formuloida Catapres-tabletit nesteeksi lääkkeen antamisen helpottamiseksi.
Seuraava: ADHD-hoidon yleiskatsaus: Psykoterapia
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
