Alzheimerin lääkkeet masennuksen hoitoon
Tietoja masennuslääkkeistä Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden hoitoon.
Tutkijat ovat havainneet, että masennuksen hoidolla Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla voi olla merkittävä vaikutus näiden potilaiden hyvinvointiin. He havaitsivat myös, että masennuksen hoito voi vähentää hoitajan stressiä.
Alzheimerin ja dementian potilailla masennuksen oireet ovat hyvin yleisiä. Alkuvaiheissa ne ovat yleensä reaktio henkilön tietoisuuteen diagnoosistaan. Alzheimerin taudin myöhemmissä vaiheissa masennus voi olla seurausta myös aivojen vähentyneestä kemiallisesta lähettimen toiminnasta. Yksinkertaiset huumeiden ulkopuoliset interventiot, kuten toiminta tai liikuntaohjelma, voivat olla hyödyllisiä. Lisäksi molemmat tyypit masennuksesta voidaan hoitaa tehokkaasti masennuslääkkeillä, mutta on huolehdittava siitä, että tämä tapahtuu mahdollisimman pienillä sivuvaikutuksilla.
Masennuslääkkeistä voi olla hyötyä paitsi jatkuvasti alhaisen mielialan parantamisessa, myös kontrolloitaessa ärtyvyyttä ja nopeita mielialanvaihteluita, joita esiintyy usein dementiassa ja aivohalvauksen jälkeen.
Aloitettuaan lääkäri suosittelee yleensä masennuslääkkeiden määräämistä vähintään kuuden kuukauden ajan. Jotta ne olisivat tehokkaita, on tärkeää, että ne otetaan säännöllisesti ilman, että puuttuu yhtään annosta.
Tunnelman paraneminen kestää yleensä kaksi tai kolme viikkoa tai enemmän, kun taas sivuvaikutukset voivat ilmetä muutamassa päivässä hoidon aloittamisesta.
Masennuslääkehaittavaikutukset
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, imipramiini tai doksepiini, joita käytetään yleensä nuorempien ihmisten masennuksen hoitoon, lisäävät todennäköisesti hämmennystä Alzheimerin taudin potilaissa. Ne voivat myös aiheuttaa suun kuivumista, näön hämärtymistä, ummetusta, virtsaamisvaikeuksia (etenkin miehillä) ja huimausta seisoessa, mikä voi johtaa putouksiin ja loukkaantumisiin.
- Uudemmat masennuslääkkeet ovat edullisia ensisijaisina masennuslääkkeinä Alzheimerissa.
- Huumeet, kuten fluoksetiini, paroksetiini, fluvoksamiinija sitalopraami (tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä) ei ole trisyklisten yhdisteiden sivuvaikutuksia, ja vanhemmat ihmiset sietävät niitä hyvin. Ne voivat aiheuttaa päänsärkyä ja pahoinvointia, etenkin hoidon ensimmäisen viikon tai kahden ajan. Muiden uudempien masennuslääkkeiden käytöstä Alzheimerin tautia sairastavilla on hyvin rajallisesti, vaikkakin yksi suuri hoitotutkimus (M Roth, CQ Mountjoy ja R Amrein, 1996) viittaa siihen, että moklobemidi (MAOI, jota ei myydä Yhdysvalloissa) on tehokas hoitoa. Venlafaksiini (Effexor) sillä on monia trisyklisten masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia, mutta se voi olla hyödyllinen ihmisille, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.
Lähteet:
- Lyketsos CG, et ai. Masennuksen hoito Alzheimerin taudissa. Sertraliinihoidon tehokkuus ja turvallisuus sekä masennuksen vähentämisen edut: DIADS. Arch Gen Psychiatry, heinäkuu 2003; 60: 737-46.
- Schneider LS: Farmakologiset näkökohdat myöhäisen elämän masennuksen hoidossa. Am J Geriatr Psychiatry 4: S1, S51-S65, 1996.
- Roth, M, Mountjoy, CQ ja Amrein, R (1996) "Moklobemidi vanhuksilla, joilla on kognitiivinen heikentyminen ja masennus". Brittiläinen psykiatrian päiväkirja 168: 149-157.
- Alzheimerin yhdistys: Masennus ja Alzheimerin tauti
Seuraava: Alzheimerin lääkkeet ahdistuneisuuden hoitamiseksi
