ADHD: n monimuotoinen hoito: mitä jokaisen vanhemman on tiedettävä
Roger Yeager, PhD, M. Ellen Gellerstedt, MD, ja Dan DeMarle, M.S.
Tohtori Yeager pystyi lyömään ensin, ja hän huomautti, että yleisömme koostui ihmisistä, jotka ovat olleet ADHD-aiheen parissa pitkät, pitkät... pitkään, kun taas toiset olivat melko uusia. Hän antoi lyhyen johdannon aiheeseen, joten me kaikki aloitimme samalla pohjalla esitykselle. Hän selitti, että termiä ADD käytettiin ja sitä käytetään, vaikka teknisesti oikea termi on nyt ADHD. Puhujat aikoivat käyttää näitä termejä vaihtuvasti tänä iltana.
ADD on biologisesti perusteltu ero aivojen joidenkin alueiden toiminnassa. Se tarkoittaa pari asiaa: se ei johdu huonosta vanhemmuudesta, eikä se ole vain tahallista lasta, ja uskokaa tai älkää, sitä ei aiheuta sokeri. ADD on suunnilleen pitkän matkan; se ei katoa, joten on tarpeen tarkastella sitä tästä näkökulmasta. Tavallisen ominaisuusluettelon lisäksi tohtori Yeager mainitsi joustavuuden, mielikuvituksen, luovuuden, rajattoman energian ja riskinoton esimerkkeinä ADD: n jännittävistä näkökohdista.
"ADD: tä voidaan pitää taitovajeongelmana", hän totesi. Se oli usein kysymys asteesta ja taajuudesta. Tämän päivän puhe, vaikka se on suunnattu vanhemmille, olisi arvokas aikuisille, joilla on ADD, jos he pohtivat heidän nuorempia vuosiaan.
Jokaisella lapsella ja perheellä on ainutlaatuiset vahvuudet ja tarpeet. Haastavien lasten vanhemmuus edellyttää, että sinusta tulee kokki, et luota vain keittokirjareseptiin. Kun käytät keittokirjalähestymistapaa, sinun on noudatettava reseptiä tarkalleen. Jos puuttuu jotkut aineosista tai et pidä tuloksista, olet juuttunut. Mutta jos olet kokki, tiedät kuinka korvata tai mitä improvisoida. Tiedät mikä on mahdollista ja milloin ja miten mahdollisuuksia käytetään.
"Tänä iltana annamme sinulle joitain reseptejä, mutta myös osoitamme sinulle, miten tulla kokiksi käyttäytymisen alalla." Aivan kuten tekniikoita ja strategiat on räätälöitävä yksilölliseen tilanteeseen, usein ryhmän ihmisten on työskenneltävä yhdessä toteuttaakseen hoitoa. Laaditaan räätälöity suunnitelma perheen vahvuuksien parantamiseksi ja opetetaan taidot kompensoimaan puutteet. Hoito ei ole "yksi koko sopii kaikille" -väite. Ryhmä käsittelee tänä iltana neljä alaa.
Mikä on hoidon tavoite? Jotta lasten ja vanhempien taidot / puutteet sopivat hyvin. Löydä valmentaja, joka auttaa pitämään "suuren kuvan" mielessä ja seuraa etenemistä ajan myötä.
Kouluta itseäsi, perhettäsi ja muita siitä, miten ADD on osaamisvaje ja miten se ilmenee tilanteeseesi, ts. Tiedä, että lapsen järjestäytymispuute on taitovaje, ei tyhmyyttä. Vanhemmuuteen liittyvä vaikeus on erityisten taitojen puute, ei epäpätevyys. Osa koulutusprosessista on oppia, mikä toimii ja mikä ei toimi.
Mielenterveyshoitoihin sisältyy käyttäytymisen hallinta. Tähän liittyy huomautuksia, jotka sisältävät: positiiviset palkitsemisjärjestelmät auttavat; käytä päätelmiä mieluummin kuin seurauksia; älä huuta tai lyö; odottaa suorituskykyä; älä syytä, älä häpeä tai nöyryytä; välttää epäjohdonmukaisuudet; vakuutukset ovat tärkeitä; ja välttää "miten tulee".
Yksilöllinen terapia - miksi sitä tarvitaan? Missä sitä ei tarvita?
Perheterapia - Muista, että ADD voi esiintyä vain yhdessä perheenjäsenessä, mutta se vaikuttaa koko perheeseen.
Sosiaalisten taitojen koulutus on myös tärkeä tietoinen alue.
Sitten tohtori Yeager käänsi mikrofonin Dan DeMarlelle, joka käsitteli koulutustoimenpiteitä.
Dan huomautti, että analogia olisi hyödyllinen hänen osalleen puhetta. Kuvittele itsesi kauhistuttavana voimistelijana, joka ei ole joillekin meistä joustava?! Vaikka olet vahva muillakin aloilla, vihaat vain voimistelua. Mutta tiedät, että seuraavan 12 vuoden ajan sinua arvioidaan voimistelukyvystäsi. Joko ohitat tai epäonnistut. Sitten sinulle kerrotaan, että suorittamasi tapa voi vaikuttaa tulevaisuuden lasten elämänlaatuun. Tämä on aivan niin kuin lapset tuntevat käydessään koulua.
LISÄÄ lapset ovat vaarassa vaikeuksissa koulussa. "ADD-lapset ovat hauraita oppijoita, voiman oppijoita, aktiivisia oppijoita ja heillä on riski itsetuntonsa ongelmiin. LISÄÄ lapset on osallistuttava sekä henkisesti että fyysisesti siihen, mitä heille opetetaan. ADD-lapsille on opittava, että jos se on tärkeää, tee siitä uutta. Jos et voi tehdä siitä uutta, tee se aktiiviseksi ", Dan sanoi. Oikeiden opetusmenetelmien käyttö näille lapsille antaa lapselle mahdollisuuden muuttaa luonnollisen aktiivisuuden tasonsa negatiivisesta positiiviseksi.
Koulussa on strategioita sekä ympäristömuutoksille että interventioille käyttäytymisen muuttamiseksi. On olemassa tapoja, joilla voimme opettaa lapsia tekemään paremmin kotitehtäviä. Älä kuitenkaan tule "kotitehtävien hirviöksi", kun tällä alueella on vaikeuksia. Tärkeämpää kuin tietyn tehtävän kääntäminen seuraavana aamuna on, että lapsen on tiedettävä, että olet rakastava, huolehtiva vanhempi, johon he voivat kääntyä, kun he tarvitsevat sinua seuraavan kerran. Yksi ratkaisu voi olla kotitehtävien jakaminen vanhempien kesken. Toinen tapa voi olla ohjaaja.
Koulut voivat ja niiden pitäisi olla korvaamaton etu sinulle vanhempana, joka työskentelee lapsesi kanssa. Valitettavasti monissa tapauksissa vanhempi ja koulu voivat olla sodan vedon vastakkaisissa päissä keskellä kiinni jääneiden lasten kanssa! Haluamme tapahtua, että vanhemmat ja koulun henkilökunta työskentelevät yhdessä lapsen tulevaisuuden hyväksi! Kaksi tärkeintä näkökulmaa vanhempien ja opettajien suhteissa ovat tehokas viestintä ja yhteinen ymmärtäminen lapsen vahvuuksista ja tarpeista sekä koulussa että kotona. Jälleen, valmentaja (etenkin koulussa) voi olla korvaamaton etu.
Vanhempina on tärkeää olla "tietoisia kuluttajia", jotta voimme auttaa kouluja tekemään asianmukaisia päätöksiä koulutuksesta. On tärkeää löytää toimivia hoitotyökaluja ja löytää uusia, kun vanhat eivät toimi samoin, ja auttaa kouluja tekemään sama.
Sulje lopuksi ajatus voimistelua koskevista analogioista. Yhteiskunnana saadaan lapset menemään kouluun. Jos kuitenkin panemme nämä hauraat oppijat käymään koulussa joka päivä yhteiskuntamme jäseninä, niin vanhempina kuin mekin lasten edustajien on autettava varmistamaan, että kouluun käyminen on hyödyllinen ja tuottava toiminta näille hauraille lapsille.
Ellen Gellerstedt otti sitten yhteyttä meihin.
Laitetaan joitain asioita perspektiiviin, ts. Saadaan iso kuva. Meillä voi olla kaikki nämä ajatukset ja nämä tiedot lentämässä päässämme, mutta on tärkeää ymmärtää jokainen lapsi, jokainen vanhempi ja jokainen perhe on ainutlaatuinen. Sinun ei tarvitse 100 strategiaa tai interventiota toiminnassa kerralla. Meidän on tiedettävä, että sillä, mitä lapsi tarvitsee 1. luokassa, ei välttämättä ole mitään tekemistä viidennen luokan tarpeiden kanssa. Sinun ei tarvitse tietää kaikkea. Yhteisöllämme on paljon asiantuntemusta - - Käytä niitä!
Lääkäri voi tehdä useita asioita: diagnoosin, lääkityksen, auttaa seuraamaan edistymistä ajan myötä, seuraamaan uusien hoitomuotojen kehitystä. "Kaikki mikä on hyper, EI ole hyperaktiivisuutta." Joitakin syitä oireisiin, jotka ovat samanlaisia kuin ADD-oireita, ovat ahdistus, masennus, oppimisvaikeudet, pakko-oireinen häiriö, Tourette'n oireyhtymä, vastustava ja uhkaava käyttäytyminen, kilpirauhasen kunto, maaninen-masentava sairaus, lyijymyrkytykset, prosessointiongelmat, kohtaukset, perheen häiriöt ja kaoottinen Ympäristö.
Milloin meidän pitäisi ajatella lääkitystä? Lääkitys ei paranna ADD: tä, mutta voi väliaikaisesti lievittää oireita, jotka aiheuttavat lapsille niin paljon vaivaa.
KAIKKI hoitojen pitkän aikavälin tavoitteet ovat: itseluottamus, itsetuntemus ja itsenäisyys. Meidän on saatava heidät oppimaan tarvittavat taidot, jotta he voivat tehdä merkinnän maailmassa.
Opi ja ymmärrä, mitä lääkitys voi tehdä samoin kuin mitä se ei voi. LISÄÄMISEKSI käytettyjä lääkkeitä EI voi parantaa, EI voi motivoida joku, EI voi antaa heille taitoja, EI voi tehdä heistä älykkäämpiä tai vaikeampaa ja EI voi poistaa vastakkaista tai halveksittavaa käyttäytymistä. Lääkitys voi olla erittäin tärkeä, mutta se ei voi olla ainoa hoito. Annostus ja aikataulu on yksilöitävä. Keskustele lääkärisi kanssa usein. Lääkärit voivat myös auttaa verkottumisessa tai ryhmän saamisessa työskentelemään yhdessä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että yhtään yleistä lisäystä ei ole. Multimodaalisen intervention tunnusmerkki on vahvistaa vahvuuksia ja opettaa puutteelliset taidot. ADD on biologinen kokonaisuus; sen ominaisuudet voivat olla elinikäisiä. Monet piirteet ovat siunauksia, kun taas jotkut ovat todellisia vammaisuuksia. Lapsen ja perheen tarpeet muuttuvat ajan myötä, ja ryhmän jäsenet voivat muuttua ajan myötä. Hoidon tavoitteena on maksimoida lapsen kognitiivisten, sosiaalisten ja akateemisten kykyjen kehitys ja maksimoida perheen ja yksikön kasvu. Ei ole mitään taikuusekoitteita, mutta tilanne ei ole kaukana toivottomasta.
Roger Yeager, PhD - psykologi, M. Ellen Gellerstedt, MD - lastenlääkäri, ja Dan DeMarle, MS - kouluttaja ovat käyttäytymis pediatrian ohjelmassa Rochesterin yleissairaalassa.
Tämä artikkeli ilmestyi Winter '94 GRADDA -uutiskirjeessä. Suur-Rochesterin huomiovajehäiriöiden yhdistys. PO Box 23565, Rochester, New York 14692-3565. lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]
Kiitos GRADDA: n Dick Smithille ja kirjoittajille luvasta tämän artikkelin jäljentämiseen.
Seuraava: Myyttejä ADHD: stä
~ takaisin Wild Childin kotisivulle
~ adhd-kirjastoartikkeleita
~ kaikki lisäys / adhd-artikkelit
