Kun lapsellasi on syömishäiriöitä: Vaiheittainen työkirja vanhemmille ja muille hoitajille
Ote Kun lapsellasi on syömishäiriöitä: Vaiheittainen työkirja vanhemmille ja muille hoitajille kirjoittanut: Abigail H. Natenshon. Kirja on tarkoitettu auttamaan vanhempia ymmärtämään, kuinka tärkeää on olla mukana ammattilaisissa työskentelee syömishäiriöiden parantamiseksi ja antaa vanhemmille ohjeita siitä, miten olla mukana lapsessaan elpyminen.
Luku 2: Taudin oireiden tunnistaminen
Onko lapsellasi syömishäiriö vai voisiko hän olla kehittämässä sitä? Tähän kysymykseen vastaaminen voi olla hankalaa, koska taudin indikaattorit ovat yleensä naamioituneet. Aivan kuten valokuvaajat näkevät negatiiviset tilat ja muusikot kuulevat lepoja, sinun on oltava herkkä taudin näkökohdille, jotka eivät ehkä ole heti ilmeisiä useimmille ihmisille. Vanhempana sinulla on ihanteellinen asema viihdyttää lisääntynyttä tietoisuutta siitä, mikä voi olla merkkejä häiriöistä valmistuksessa, ja kehittää havaintojen havainnointia. Olet ehkä kuullut monista erilaisista syömisasenteiden arvioinnittai diagnostisia tutkimuksia, joita voidaan antaa lapsellesi sairauden todennäköisyyden määrittämiseksi. Vanhempien on kuitenkin vaikea tulkita tällaisten testien tuloksia oikein. Tarkin arvio annetaan omien herkkien ja tietoisten havaintojen perusteella lapsestasi.
Harjoitus A:
Lapsesi asenteiden ja käyttäytymisen seuraaminen
Tässä on joitain ominaisuuksia, jotka yhdessä muiden kanssa voivat olla sairauden indikaattoreita. Aluksi arvioida lapsiasi näiden erityyppisten asenteiden ja käyttäytymisen suhteen, ota huomioon jokainen ominaisuus. Koskeeko se lapsiasi? Y-ympyrä kyllä, N ei.
1. KYLLÄ / N: o on kokenut liiallista tai nopeaa painoa.
2. KYLLÄ / Itsekuva on huono.
3. Y / N Tuntuu rasvasta myös ohut; kuvaa rasvaa tunneksi.
4. Y / N Näyttää omituiset syömistavat; syö rajoitetun määrän ruokia tai siitä tulee
kasvisruoka ruokarajoituksia varten.
5. Kyllä / N Kieltää nälän.
6. Kyllä / N on menettänyt kuukautisensa.
7. KYLLÄ Liikuntaa liian paljon.
8. Kyllä / ei punnitaan usein.
9. Kyllä / N on jättänyt sinulle löydettävät laksatiivisen, diureettisen tai ruokavalion pillereiden väärinkäytön indikaattorit.
10. KYLLÄ Unet ruoasta ja syömisestä.
11. Y / N on haluton syömään muiden edessä.
12. KYLLÄ / KÄYTÖSSÄ Kylpyhuoneita käytetään usein aterioiden aikana tai niiden jälkeen.
13. Kyllä / N Vertaa vartaloaan muiden, kuten mallien ja urheilijoiden, kehoon.
14. Kyllä / N on mielialaisempi ja ärtyneempi myöhään.
15. Kyllä / ei puuttuu hyviä selviytymistaitoja; syö vastauksena tunnehermostoihin.
16. KYLLÄ Ei pyri välttämään riskejä; etsii vaihtoehtona turvallisuutta ja ennustettavuutta.
17. KYLLÄ Pelot eivät mittaa.
18. KYLLÄ Epäluottava itseään ja muita.
19. KYLLÄ / Kielletään täyteyden tunne, joka aiheuttaa käsittämättömän epämukavuuden,
turvotusta ja pahoinvointia sekä pelkoa siitä, että epämukavuus ei koskaan katoa.
20. KYLLÄ / vihaa vihaa isojen päivällisten lomaaikoina; tulee erittäin ahdistuneeksi ja järkyttyneeksi ennen ateriaa ja sen aikana.
21. KYLLÄ Ajattelee, että koska hän liittyy toisinaan ravintoloihin, hän ei saa olla häiriintynyt.
22. KYLLÄ / Välttää välttää sisällöllisiä yhteyksiä muihin.
23. Y / N Uskoa hänen elämänsä olisi parempi, jos hän olisi ohuempi.
24. Kyllä / N on pakkomielle hänen vaatteensa koosta.
Jos näiden oireiden ryhmä koskee lapsiasi, on suuri mahdollisuus, että hän voi kamppailee syömishäiriöissä tai saattaa pian kehittyä.
Etsitään ylimääräisiä
On tärkeää ymmärtää, että liiallinen ja ekstremismi ovat syömishäiriöiden ja myös, että liiallisuuksia, olivatpa ne sitten ruokaa, liikuntaa tai muuta intohimoa, esiintyy harvoin eristäminen. Tavoitteenani ei tässä ole tehdä kriisiä sellaisista, jotka voivat olla pieniä ongelmia, tai katastrofisoida niitä eikä pelätä sinua etsimään syömishäiriöitä, jos niitä ei ole. Sen avulla voit arvioida, milloin ruokavaliosta tulee häiriö ja milloin muuten terveellisestä liikunnasta tulee pakko.
Harkitse tämän nuoren naisen ja hänen äitinsä käyttäytymistä. Trudy, yliopisto-opiskelija, joka näkee itsensä urheilijana, harjoittelee kovasti päivittäin pitääkseen kunnon radalla, juoksee sitten vielä kahdeksan mailia. Hänen äitinsä on varma, ettei hän voi olla epäjärjestyksessä, koska hän sanoo: "Trudy syö." Trudylla ei ole ollut kuukautiset kuukausina, koska hänellä ei ole kehon rasvaa hormonin tuotannon tukemiseksi estrogeeni. Päivittäin juoksemassa tyttärensä kanssa, tämä vanhempi ei näe syytä ajatella, että hänen lapsensa on häiriintynyt millään tavalla. Silti, jos jokin toimii kuin syömishäiriö, tuntuu syömishäiriöltä ja ottaa tietullinsa Lapsen olemassaolon laatu samoin kuin syömishäiriö, onko sillä todella merkitystä, mikä merkki määrittelee sen? hetki? Ottaenko huomioon, että Trudy ylläpitää toiminnallista tasapainoa muilla elämänsä osa-alueilla, mukaan lukien sosiaaliset aktiviteetit, tutkijat ja virkistys, ottaen huomioon päivittäisen liikunnan liialliset liikkeet? Trudyn tilanteen taustalla olevista tunnekysymyksistä saattaa olla hyötyä, vaikka hänellä ei olisikaan täysin puhdasta syömishäiriötä. Pistemmällä, jos tämä olisi lapsesi, tämä olisi juuri sellainen tilanne, jonka pitäisi saada sinut katsomaan tarkemmin mitä lapsesi syö ja miten ja miten hän suhtautuu ruokaan, painoon ja hän itse.
Harkittaessaan Trudyn liiallisuuksia, äitinsä piiskahti: "Mutta meillä kaikilla on liiallisuutemme! Sinun täytyy vain valita oikeat. "Totta. Mutta jotkut ottavat suuremman tiemaksun kuin toiset. Tässä ei ole kysymys siitä, mitä ylimääräistä voit nähdä lapsessasi, vaan kuinka liiallinen tämä käyttäytyminen on ja kuinka tämä ylimäärä palvelee lapsen persoonallisuutta. Käyttäytyminen on äärimmäistä, jos se poistaa ihmisen elämän tasapainosta emotionaalisesti tai jos se jättää henkilön toiminnallisesti haavoittuvainen ja vaarassa, vähemmän kykenevä laskeutumaan jaloilleen kriisiaikoina ja polvellisemmin - päivittäinen elämä.
Ihmiset tekevät positiivisia muutoksia itse, ja on mahdollista, että lapsesi saattaa lopulta hillitä äärimmäistä käyttäytymistään ilman apua. Mutta voit pelata uhkapeliä jättämällä huomiotta tilanteen. Nämä ovat lapsellesi haavoittuvia ja muodostuneita vuosia, asettaen askel kaikille tuleville vuosille. Erilaisia kysymyksiä, joita harkita, ovat seuraavat: pysyvätkö hyvää tarkoittavan lapsesi viattomat ylitykset yhtä hyvänlaatuisina hänen vanhetessaan ja asettuneemmilla tavoillaan? Kuinka todennäköistä on, että ajoitus, elämän olosuhteet ja emotionaalinen kestävyys tulevat suotuisasti yhteen, jotta hän pystyy itsenäisesti kehittää voimaa ja kykyä saattaa epätasapaino tasapainoon muun elämänsä kanssa toimintoja?
RUOKAN KATTAMINEN; TULEVAISUUDEN NÄYTTÖINEN KATTAMINEN
Jälleen kerran, syömishäiriöt eivät koske pelkästään ruokaa. Älä mene lankaan savunäytöistä ja esteistä, joita lapsesi saattaa asettaa, jotta se häiritsisi sinua käyttäytymisestään ja ruuan, syömisen ja painon asioista.
Tehtävä B: Taudin tunnistamisen esteiden näkeminen
Et ehkä tunnista syömishäiriötä yksinkertaisesti siksi, että sinulla ei ole aikaisempaa kokemusta tästä taudista. Tämän lisäksi tautien tunnistamiselle on olemassa monia muitakin esteitä. Aloita katsominen näiden esteiden yli lukemalla kaikki seuraavat kuvaukset ja mieti, koskeeko se lapsesi. Kirjoita havainnot ja kiinnitykset määrättyyn tilaan.
- Todisteet taudista eivät yleensä ole avoimia. Syömishäiriöt ovat erittäin erittäviä sairauksia, ja vanhemmat, lääkärit, terapeutit ja jopa potilas itse huomaavat ne usein. Jopa verikokeet eivät paljasta syömishäiriöitä, kunnes taudin viimeisimmät vaiheet, jos ollenkaan. Syömishäiriöitä ei tunneta kliinisissä olosuhteissa jopa 50 prosentilla tapauksista.
Tämä kuulostaa lapseni tilanteelta, koska: - Oireet vaihtelevat dramaattisesti. Ei syömishäiriöt näyttävät täsmälleen toiselta; Itse asiassa mikään häiriö ei vastaa tarkalleen mitään määritelmää, jonka luet kirjassa. Oireissa voi olla äärimmäistä vaihtelua henkilöstä toiseen, samoin kuin yhden sairauden aikana. Esimerkiksi anoreksikot voivat rajoittaa ruokaa maksimaalisesti (luista ja luurankoiksi), maltillisesti (pudota 5 - 15 prosenttia henkilökohtaisen terveytensä alapuolelle) kehon paino) tai minimaalisesti (ehkä ohittaen aamiaisen ja pitämällä salaattia lounaaksi, kalorien uudelleenjärjestelykuvio, joka voi lopulta edistää bingeing). Anoreksikot syövät normaalisti, säästeliäästi, rituaalisesti tai liiallisesti tietynä päivänä. Bulimics vuorottelee tyypillisesti erittäin rajoittavan ja ruuan liiallisen liikkumisen välillä, ottaen toisinaan viidestä tuhannesta kymmeneen tuhanteen kaloria päivässä. Kiusaamishenkilöt voivat oksentaa kolmekymmentä kertaa päivässä tai useita kertoja viikossa. Jotkut ihmiset voivat ottaa kolmekymmentä-kolmesataa laksatiivia päivässä; toiset saattavat ottaa yhden tai kaksi tai ei ollenkaan, ja silti syömishäiriöitä silti. Syövä häiriöinen lapsi todennäköisesti suuntaa kohti ystäviä, jotka ovat hyvin ohuita, joista jotkut ovat häiriöisiä ja toiset niistä eivät lisää yleistä sekaannusta.
Tämä kuulostaa lapseni tilanteelta, koska:
- Pelkkä käyttäytyminen eivät ole luotettavia ja tarkkoja indikaattoreita sairaudelle. Muista oireista erillään nähty häiriintynyt käyttäytyminen voi todella näyttää tarkkailijalle terveelliseltä, muistuttaen itsekuria ja kykyä olla tavoitteeseen suuntautunut. Potilaat näyttävät usein hyvältä ja tuntevat olonsa hyväksi, virkistäväksi, energiseksi. He ovat yleensä yli saavuttajia ja perfektionisteja. Heidän tauti ilmenee lopullisesti hienovaraisissa asenteissa ja ajattelutavoissa.
Tämä kuulostaa lapseni tilanteelta, koska: - Sairauksien kieltäminen on yleistä. Taudin epääminen voi olla muodossa vastustuskyky taudin tunnustamiselle, tunnustetun taudin paljastamatta jättäminen tai kieltäytyminen ottamasta huomioon vakavaa sairautta koskevia terveysriskejä tai ottamatta niitä huomioon. On yllättävää, kuinka monet vanhemmat ovat haluttomia tunnustamaan lastensa sairauksia tekemällä heille tekosyitä ja heidän käyttäytymisensä tai ottaen oireita ohitse vaiheiksi, vahvuusmerkeiksi tai normaaliksi teini-ikäiseksi pakkomielteeksi. Jotkut suhtautuvat mukavasti soittaessaan oireita ruokahäiriöiksi, mikä on hyvänlaatuisempi termi kuin syömishäiriöt.
Tämä kuulostaa lapseni tilanteelta, koska:
Ammattilaiset toisinaan erehtyvät. Jopa pätevin lääkäri voi johtaa harhaan syömishäiriöiden myytteillä. Vastauksena äidin huolestuneisuuteen siitä, että hänen potilaansa anoreksinen nuori kieltäytyi syömästä proteiinia, sokeria tai rasvat, sairaalan psykologian yksikköä johtava lääkäri kertoi hänelle: "Voimme kaikki ottaa oppitunnin tai kaksi teidän tytär. Tiesitkö, että amerikkalaiset syövät kuusi kertaa enemmän proteiinia kuin he todella tarvitsevat? " - Paino ei yksinään osoita sairautta. Syömishäiriöt eivät koske pelkästään ruokaa. Painonnousun, menetyksen tai vakauden merkityksen arvioimiseksi vanhempien on pohdittava, kuinka nopeasti, millä tarkoituksilla ja millä tavoin se tapahtuu. Häiriöiden syöminen voi aliravittua jopa normaalipainoisesti.
Tämä kuulostaa lapseni tilanteelta, koska: - Tunteet ovat naamioituneet. Syömishäiriö muuntaa ahdistuksen, pelon, vihan ja surun nukutettuksi tunnottomuudeksi, täyttäen heidät sielun saavuttamattomiin syvennyksiin. Kun tunteita ei tunnisteta ja ilmaistaan, lapsen tarpeet vaihtuvat ja vanhempien kyky tunnistaa lapsen tuska vaarantuu huomattavasti.
Tämä kuulostaa lapseni tilanteelta, koska: - Perheillalliset ovat liian usein poikkeus, ei sääntö. Jos lapsi ei istu perheen kanssa ruokailla, vanhempien on tuskin mahdollista huomata omituisia syömiskäyttäytymisiä. Vielä tärkeämpää on, jos vanhemmat eivät tarjoa tilaisuutta lapselle puhua päivästään, omasta ajatuksia ja hänen tunteitaan, heidän on vaikea tuntea hänet täysin ja ymmärtää mikä hän on läpi.
Tämä kuulostaa lapseni tilanteelta, koska:
Sairauden subkliiniset indikaattorit valmistuksessa
Sairauden subkliinisiä indikaattoreita tunnetaan myös pehmeinä oireina. Koska kliinisiä oireita ei ole, pehmeitä merkkejä löytyy tunneista, asenteista, elämänäkökohdista ja käytöksistä, jotka ovat sairauden tai predisease-tilan taustalla. Niillä on taipumus olla läsnä, kun oireet ovat edelleen kehittymässä, ajoittaisia tai havaitaan vain yksittäisinä tapahtumina. Tautien subkliiniset indikaattorit on erotettava subkliinisista taudeista (EDNOS), joilla ei ole joitain olennaisia piirteitä, vilpittömien oireiden vakavuus tai kesto eivät vastaa syömishäiriöiden hyväksyttyjä kliinisiä määritelmiä, kuten luvussa kuvataan Yksi. Subkliiniset indikaattorit ovat kliinisen tai subkliinisen sairauden, asenteiden ja käyttäytymisen vaikeasti havaittavissa olevia edelläkävijöitä, joita löytyy henkilöiltä, joilla on syömishäiriöitä käyttävä mieli.
Syömishäiriöt ovat progressiivisia, vähitellen kehittyviä sairauksia, jotka kehittyvät jatkuvuutena, antaen vanhemmille paljon varoitusta, kun he oppivat lukemaan merkkejä. Esimerkiksi lapsi voi sitoutua äkillisesti kasvissyönnin äärimmäiseen muotoon, jossa hän vastustaa papujen ja muiden kasvisproteiinien syömistä; hänellä on taipumus syödä vain ruokia, joita anoreksikot usein suosivat, kuten salaatteja ilman kastiketta, pakastettua jogurttia, raejuustoa, viljatuotteita, ruokavaliojuomia, omenoita ja tavallisia bageleja; tai jolla on kasvava taipumus jättää aterioita muuten miehityksen takia.
Nuori mies voi kieltäytyä menemästä lounaalle tai juomalle työskennellessään ikätovereidensa kanssa toimistossa. Puuttuen ensisijaisista mahdollisuuksista toimistojen seurusteluun ja viestintään, hän toteaa olevansa vieraantunut työstä ja lopulta poissa työstä.
Nuori nainen saattaa mennä naimisiin miehen kanssa, joka ei kykene tunnistamaan tunteita ja kohtaamaan ongelmia kuin hän on. He käsittelevät elämänsä luonnollisia muutoksia ja haasteita yhdessä valitsemalla olla käsittelemättä niitä; stressit, kuten häät, työmuutokset, taloudelliset huolet ja perhesuhteet eivät yksinkertaisesti ole keskusteli, kasvattaa hänen masennustaan, vaikuttaa hänen ruokailutottumuksiinsa ja lopulta vaarantaa heidän suhdetta.
Opiskelija, joka juo liian paljon ja syö liian vähän tai liian paljon, saattaa päättää olla yrittämättä edes yrittää tasapainottaa hänen kirjakirjaansa. Koska hän ei kunnioi kykyjään säännellä itseään tai talouttaan, hän mieluummin on tietämätön kaikista ongelmista, joita hänet voidaan kehottaa käsittelemään, jos hän tietää sen. Hänen mielestään on turvallisempaa ja luotettavampaa yksinkertaisesti jättää tilille liiallinen varojen ylijäämä enemmän kuin mitä hän todella tarvitsisi tai voisi koskaan käyttää.
Subkliiniset olosuhteet ja niitä usein kuvaavat pehmeät merkit ovat erittäin merkittäviä tietoa yksilön taustalla olevasta tunneympäristöstä, alttiudesta sairauksille ja fysiologisesta stressitekijöitä. Juuri subkliinisen ja varhaisen vaiheen häiriöissä löydämme avaimen varhaiseen interventioon, tehokkaaseen ja oikea-aikaiseen paranemiseen ja mikä tärkeintä sairauksien ehkäisyyn. Kehittäessäsi silmää pehmeille taudin oireille opit etsimään ja näkemään sen, mikä ei ole selvästi näkyvää. Kun havaitset mahdollisia ongelmia, jopa ilman kliinisesti määriteltyä käyttäytymistä, voi olla viisasta kysyä ammattilaiselta, joka voi auttaa vahvistamaan tai estämään aavistuksesi. Lapsesi emotionaaliset kysymykset ansaitsevat huomion, luonteesta riippumatta. Määritelty ongelma on mahdollisesti ratkaistu ongelma.
Aktiivisuushäiriöt
Termi aktiivisuushäiriö, jonka Alayne Yates kirjoitti kirjassaan Pakonomainen liikunta ja syömishäiriöt, kuvaa yliharjoittelua liikunnan kanssa haitallisten seurausten pisteeseen. Tutkimuksissa on todettu, että jopa 75 prosenttia syömishäiriöisistä ihmisistä käyttää liiallista liikuntaa puhdistamiseen tai ahdistuksen vähentämiseen.4 eivät pysty lopettamaan harjoitteluaan, vaikka heidän äärimmäinen hoitomuoto johtaisi loukkaantumiseen, uupumukseen tai muuhun fyysiseen vahinkoon tai häiritsisi muuten heidän terveyttään ja hyvinvointia ollessa. Aktiivisuusvaikeudet menettävät liikunnan hallinnan samalla tavalla kuin syömishäiriöiset ihmiset menettävät hallinnan ruuasta ja laihduttamisesta. Termi anorexia athletica kuvaa EDNOS: ta "urheilijoille, jotka harjoittavat ainakin yhtä epäterveellistä painonhallintamenetelmää, kuten paastoa, oksentelua" tai jotka käyttävät laihdutuslääkkeitä, laksatiiveja tai diureetteja.
Syömishäiriöt ovat yleisempiä yhteiskunnassamme urheilullisesti taipuvaisissa alaryhmissä, kuten tanssijoita, luistelijoita, voimistelijoita, hevosurheilijoita, painijoita ja yleisurheilijoita. Näiden toimintojen vaatimukset rinnastuvat taudin vaatimuksiin. Saavutuksen ja suorituksen vaikeudet vaativat kurinalaisuutta, itsehillintää, intohimoista huippuosaamista ja tarvetta painottaa ja näyttää hyvältä. Harjoitteluun, harjoitteluun, elämäntapaan sisältyy sellainen aika-sitoutuminen, että suljetaan pois tavalliset elämän mukavuudet, kuten ateriat.
Tapaustutkimus
Seitsemäntoista vuoden ikäinen Todd oli kaikki A-opiskelija, lahjakas pianisti ja taitava luistelija. Hän on kasvanut rakastavassa perheessä ja hänellä on hyvät arvot, vahva vastuuntunto ja kurinalaisuus, joka antoi hänelle mahdollisuuden pitää koulun jälkeistä työtä huolimatta siitä, että hän vietti yli kaksikymmentä tuntia viikossa junarata. Pian sen jälkeen kun hän muutti yliopistoon, hänet selvitti äärimmäinen ahdistus. Pelkojen yllättäen halvaannuttamana hänellä oli vaikea keskittyä ja nukkua. Hän kuvasi vanhempiensa avioeroa ja omaa sairastumistaan. Ensimmäisen koulun viikon aikana hän sai pahoinpitelyn aina syödessään ja alkoi kieltäytyä ruoasta. Samalla hänestä tuli liian innokas luisteluun kilpailuissa.
Toddin elämäntapa oli ollut omituinen ja äärimmäinen lukionsa aikana. Hän pysyi aina yötuntina, ja seurauksena hänen isänsä oli vaikea herättää häntä kouluun. Koska Todd ohitti yleensä bussin, hänen isänsä ajoi hänet kouluun ja myöhästyi usein töihin. Todd ei koskaan syönyt aamiaista väittäen, ettei hän ollut nälkäinen aamulla. Koulun jälkeen hän välipala jatkuvasti ennen työtä, työpäivän aikana ja sen jälkeen sekä luistella ruokailuun asti, jolloin hän ei ollut enää nälkäinen aterian takia. Kun perhe meni yhdessä illalliseen, hän yleensä kerjäsi, tunsi väsymystä luisteluharjoituksen jälkeen, kärsi haavoista tai ei ollut "tuulessaan syödä. "Vaikka hänen äitinsä yritti asettaa rajat hallitsemattomalle snackingilleen, hän tunsi, että" mitä hän antaa suuhunsa, se ei todellakaan ole minun asiani. "Koska hän oli "tarpeeksi vanha tekemään omia päätöksiään", hänen vanhempansa välttivät keskustelua siitä, mitä hänelle oli tarjolla syötävää, kun muu perhe muutti päivälliselle jättäen hänet takana. Tunteessaan hänen emotionaalistaan haurautta, hänen vanhempansa pitivät uutiset muiden luistelijoiden voitoista häneltä.
Satunnaiselle tarkkailijalle ja jopa joillekin psykoterapeutille Toddilla ei näytä olevan syömishäiriötä, ei edes toissijaisena diagnoosina. Hänen paino oli normaali ja vakaa. Hänen esittelevä ongelmansa oli ahdistus. Hänen syömisvaikeutensa ovat saattaneet johtua hermoista tai masennuksesta. Mutta hänellä on ollut riippuvuutta ja masennusta hänen laajassa perheessään; liiallinen, epätasapainoinen elämäntapa urheilijana; ahdistuksen; ja henkilökohtaisista hallintaan liittyvistä kysymyksistä, on todennäköistä, että hänen syömiskiellonsa ovat merkkejä syömishäiriöistä valmistuksessa. Kannustan vanhempia olemaan herkkiä tälle mahdollisuudelle, etenkin kun otetaan huomioon vain 25 prosentin tilastotiedot syömishäiriöistä yksilöillä on aina mahdollisuus saada hoitoa, ja loput 75 prosenttia eivät ole koskaan kliinisesti arvioitu.
Tehtävä C: Ennustamisen pehmeiden merkkien havaitseminen
Voit diagnosoida joitain vaikeasti havaittavissa esiintyviä oireita täyttämällä seuraava diagnoosikysely, kiertämällä sana, joka kuvaa parhaiten lapsesi käyttäytymisen taajuutta: ei koskaan, harvoin, joskus, usein, aina.
1. Lapseni syömistapa on epätasapainoinen, äärimmäinen tai epätavallinen, ja niin ovat myös jotkut hänen muista käyttäytymisistään, kuten hänen opiskelu-, puhu- puhelimessa, television katseleminen, seurustelu, nukkuminen, ostokset, purukumin purkaminen, juominen, tupakointi tai soitin harjoitellaan.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
2. Lapseni huimaa ja on pyörtynyt koulussa, mutta väittää, että tämä liittyy "stressiin".
Koskaan harvoin Joskus usein aina
3. Hän näyttää ahdistuneelta ennen syömistä, syyllistyneeltä jälkikäteen ja syö epämukavaksi muiden edessä. Ruoan tai tyhjien kääreiden piilottaminen ei ole epätavallista.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
4. Lapseni tuntee olevani liian hallitseva, vaikka tunnen antaa hänelle paljon vapautta.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
5. Hän hakee jatkuvasti hyväksyntää ja välttää riskejä ja vastakkainasettelua.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
6. Hän harjoittelee liian intensiivisesti, liian pitkään ja liian usein, ja hän on ahdistunut ja epätyypillinen, jos jokin tulee hänen harjoitusohjelmansa tielle.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
7. Hän ei sopeudu hyvin muutoksiin ja muutoksiin.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
8. Hän on mustavalkoinen ajattelija, joka katastrofoi elämäntapahtumia; jos hänellä on huono päivä, hän tuntuu kuin hän olisi puhallut koko viikon.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
9. Hänen mielestään ihmiset luovat ja vahvistavat ongelmia, kun he keskustelevat niistä avoimesti.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
10. Hänellä on aina hyviä tekosyitä syömättä jättämiseen. Joko ei ole aikaa, hän ei ole nälkäinen, hän on jo syönyt, hän ei tunne sitä, tai hän syö myöhemmin.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
11. Hän syö usein illallista ennen menemistä illalliselle, jotta ei näyttäisi siltä, että hän syö paljon.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
12. Hän viittaa rasvaan tunteeseen. Hän tuntee "rasvaa", "valtavaa", "suurta" ja niin edelleen, ahdistuksen, surun, ahdistuksen tai vihaisuuden sijaan.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
13. Pettyneenä tai järkyttyneenä hän harjoittaa tuhoavaa käyttäytymistä.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
14. Hänen mielestään "naamioitu ohut ihminen". Hän uskoo olevansa sydämeltään rasva ihminen fyysisestä ulkonäöltään tai mittakaavan lukemasta huolimatta.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
15. Joskus hän jättää koulun, koska "ei tunne hyvin". (Tämä voi johtua laksatiivien käytöstä tai halusta pysyä sängyssä poistuakseen ruuasta eikä houkutuksen vuoksi.)
Koskaan harvoin Joskus usein aina
16. Hänen on tiedettävä ruuan sisältö ennen kuin hän syö sen. Hänen tiedetään haastattelevan ravintolan leipomoita ja kokkeja ennen aterian syömistä, ja hän tutkii rasvapitoisuuden elintarvikepakkausten etikettejä.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
17. Hän elää tulevaisuuden puolesta, jolloin "asiat ovat paremmat".
Koskaan harvoin Joskus usein aina
18. Hän syö samoja ruokia yhä uudelleen, samaan aikaan joka päivä ja samassa järjestyksessä.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
19. Hän on jättänyt päiväkirjansa tai päiväkirjansa paikoista, joista minun on ollut helppo löytää se. Vaikuttaa siltä, että hän haluaa minun havaitsevan koettavansa, huolimatta hänen näennäisestä salaisuudestaan.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
20. Hän välttää kirjojen tai sanomalehtien lukemista, koska hänellä on keskittymisongelmia.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
Onko näiden diagnoosikysymysten vastauksissa havaittu kuvioita? Jos suurin osa vastauksista on usein tai aina, saatat tarkastella taudin tai välittömän taudin merkkejä. Voi olla opettavaa pyytää lapsiasi vastaamaan tähän kyselylomakkeeseen, kun olet täyttänyt sen. Vastausten vertaamisesta voi oppia paljon. Jos havainnoissa on eroja, mikä saattaa aiheuttaa sen? Mitä voit tehdä asialle? Kuinka sinä ja lapsesi keskustelette siitä yhdessä? Näistä eroista voi tulla hyppykohta vuoropuheluun sinun ja lapsesi välillä.
Olemme kaikki vähän syömishäiriöitä
Monista savunäytöistä, jotka hämärtävät sairauden tunnustamista, kaikkein salaperäisin on se, että me kaikki rajaamme jonkin verran hienon viivan normaalin ja patologian välillä. Suuren stressin aikana ihmiset menettävät usein ruokahalunsa. Kuka ei ole jollain ruokavaliovalvolla tällä terveys- ja kuntotietoisuuden aikakaudella? Kuinka moni ihminen on sanonut, jopa kielellä poskessa, että he "haluavat, että he olisivat vain vähän ruokahaluttomia", jos vain siihen asti, kun ei-toivotut puntit irtoavat? Uusien ennusteiden mukaan elinajanodote on 120 vuotta ihmisille, jotka "huolehtivat" itsestään syömällä vähemmän ja pysymällä kunnossa. Amerikkalaisen ruokavalioyhdistyksen mukaan 45 prosenttia naisista ja 25 prosenttia miehistä noudattaa dieettejä ajaen teollisuutta, joka myy 33 miljardin dollarin arvosta painonhallintatuotteet ja -laitteet vuosittain.7 Voidaan olettaa, että nuoren tytön vääristymät saavat hänet uskomaan, että hänestä tulee suositumpi kasvaessaan ohuempi. Mutta sitten hän selittää, että "kaikki muuttui minulle, kun laihdutin. Aloin saada puheluita, poikaystäviä, juhlakutsuja... Sitä ei ole koskaan tapahtunut ennen! "
Nuoret tarkkailevat leirineuvojaansa päättäessään luopua lounaasta, jotta ne näyttäisivät hyvältä uimapukuissaan. Teini-ikäisen leirin neuvonantaja kertoi, että hänen kuuden- ja seitsemänvuotiaan leiriläisensä tarkistivat rutiininomaisesti lounaspusseissaan olevat ravintoarvomerkinnät ennen syömistä. Ruokarajoituksista on tulossa synonyymi glamouria ja mainetta; arvostetut ja emuloidut naiset, kuten prinsessa Diana, ovat vähemmän innostuneita keskustelemaan häiriöistään julkisesti.
Kun tietokonekeskeiset elämäntyyliimme tekevät meistä yhä istuvampia, on välttämätöntä katsoa mitä syömme ja harjoittaa säännöllisiä liikuntaohjelmia pysyäksemme terveinä. Syömishäiriöille ominaista käyttäytymistä voidaan tietyissä yhteyksissä pitää terveellisinä mukautuksina muuttuvaan elämäntapaan. Tyypillisesti siirtyminen normaaleista käyttäytymisistä ja asenteista sairaisiin on niin hieno ja asteittainen, että huomaamatta.
Todellinen ero normaalisuuden ja patologian välillä on käyttäytymisen laadussa - sen laajuudessa, sen laajuudessa tarkoitukseen ja yksilön kykyyn käyttää vapaata valintaa tämän yhteydessä käyttäytymistä. Milloin käyttäytymisen, jonka pitäisi olla itsenäistä, ei enää ole lapsesi vapaaehtoisessa valvonnassa ja kun se on kerran hyvänlaatuinen käyttäytyminen alkaa häiritä hänen elämän toimintojaan ja rooleitaan, hän näyttää erityisen tunnusmerkkinsä patologia. Kun etsit sellaisia eroja lapsesi käyttäytymisessä, kysy itseltäsi, näyttääkö hän käyttävän ruokaa muihin tarkoituksiin kuin
- Tyydyttävä nälkä
- Polttoaineena hänen ruumiinsa
- Yhteiskunnallisuuden edistäminen
Jos niin, on hyvä veto, että jotain on valmis.
VALMISTAMINEN LAPSI SYÖTYMISVIRHEEN löytämiseen
Diagnostisen naamion valinta voi olla erityisen vaikeaa, jos omat asenteesi ja käytöksesi käyttäytyvät ruuan suhteen tiellä. Käytökset, jotka näyttävät silmäsi normaalilta ja jopa terveellisiltä, voivat ruokkia lapsesi syömishäiriöitä.
Tehtävä D: Omien asenteiden analysointi ruokaa kohtaan
Mieti seuraavia kysymyksiä ja kirjoita vastauksesi varattuun tilaan saadaksesi paremman tietoisuuden omasta asenteestasi ruokaan.
1. Onko lapsesi koskaan ajautunut koulun oven ulkopuolelle aamulla suuressa kiireessä ja ilman aamiaista? Jos on, tiedätkö hänen syyt miksi?
2. Mieti omia näkemyksiä aterioiden, etenkin aamiaisen, tärkeydestä. Syökö aamiaista säännöllisesti? Jos ei, miksi ei?
3. Jos lapsesi kilpailee ovesta ilman aamiaista, hän ei ehkä myöskään muista ottaa lounasta. Mikä on lounaskäytäntösi? (Oletko koskaan harkinnut sen tekemistä hänelle? Lähetetäänkö hän rahalla kouluun ostaa lounaita? Oletko koskaan kysynyt, käytetäänkö rahaa vai ei?) Eikö lounasaika ole vain huolestasi? Jos ei, miksi ei?
4. Olisi hyvä idea suunnitella kysyä lapseltasi aamiaista ja lounasta. Voitko olla pysyvä, kun kysyt lapselta hänen toimintansa motivaatioita? Kuinka tietoinen hänen mielestäsi on omilla motivaatioillaan? Näetkö lapsesi puolustavana?
5. Kun kohtaat lapsesi mahdollisesti koskettavista aiheista, voisitko kertoa, onko hän avoin ja rehellinen kanssasi? (Entä jos hän kääntäisi nämä kysymykset takaisin sinulle selvittääksesi miksi et syö aamiaista; Kuinka vastaat?) Tunnetko lapsesi arvostaneen itseään niin paljon, että on etusija tehdä itselleen parhaiten sopiva asia?
6. Oletko viritetty riittävän paljon huomaamaan, jos hän pelkää rasvoittumista syömällä ruokailtavia ruokia, jotka lisäävät vartaloa? Muuttuuko hän ärtyneeksi juuri ruoan ja aterioiden yhteydessä?
7. Voisiko hän olla valmis syömään, jos hyvää ruokaa olisi helpommin saatavilla kotona tai jos liittyisit häneen pöydässä aamiaiseksi ennen hänen päivän alkamista?
8. Mitä voit tehdä, jos olet tyypillisesti poissa aamurutiinin aikana työsi, unesi tai harjoitteluohjelmasi takia jotta hänelle olisi helpompaa syödä aamiaista ja lounasta (kuten tehdä lounaita tai asettaa aamiaispöytä yöksi) ennen)?
Oma vastus
Useimmat vanhemmat tuntevat olevansa valmistautumattomia diagnosoimaan lapsensa syömishäiriöt. Lisäksi vastustus taudin tunnustamiselle tai paranemiseen osallistumiselle voi olla yhtä vahva joillekin vanhemmille kuin joillekin lapsille. Vastustuskykyiset vanhemmat saattavat vastata omiin epätasaisiin ongelmanratkaisutaitoihin ja -kykyihin hoitaa vaikeita vuorovaikutuksia, niiden erilaisista suvaitsevaisuus konfliktin tai vihan ilmaisulle ja hyväksymiselle sekä heidän erilainen kyky ottaa vastuu henkilökohtaisten muutosten tekemisestä. Vanhemmat voivat salaa (tai ei niin salaa) kateuttaa lapsensa ohuutta ja itsekuria toivoen itselleen samoja kykyjä. Monet uskovat, että asiat, joita ei tunnusteta tai joista keskustellaan, voivat kadota itsestään. Toinen usein epäilyttävä vastarintomuoto on omaan tehokkuuteensa liittyvä tappioasenne, joka estää vanhempia toimimasta ennakoivasti.
Suurin vahvistus vanhempien vastarinnalle on nykypäivän sekaannus siitä, mikä todella edustaa terveellistä syömistä. Onko rasvaton ja vähärasvainen syöminen aina terveellisiä? Vanhemmat unohtavat usein tosiasian, että jopa terveellisimmät ruoka-asenteet tulevat epäterveellisiksi, kun ne asetetaan liian tiukasti tai viedään äärimmäisyyksiin. Maltillisesti ei ole huonoja ruokia.
Kysymys siitä, mikä on tervettä vanhemmuutta, käy läpi tämän kirjan. Väärinkäsitykset siitä, mitä nuoret tarvitsevat, ja myytti, jonka vanhempien on vastattava nuorten vaatimuksiin tuhoisat ja aivan liian yleiset oletukset, joilla on voima suistua suista ja heikentää vanhempaa lasta suhdetta. Suuri osa siitä, mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi tunnistamaan sairaus ja ohjaamaan lapsesi toipumista, on saaminen tietoisuus omista tunteistasi ja asenteistasi ruokaan ja ongelmien ratkaisemiseen sekä ymmärrä niiden merkitys sinulle lapsi. Tässä on kaksi harjoitusta, joiden tarkoituksena on antaa sinulle lisätietoja itsestäsi ja asenteistasi, kuinka nämä asenteet syntyivät ja kuinka ne voivat vääristää käsityksiäsi ja vastauksiasi lapsesi suhteen. Nämä harjoitukset auttavat sinua tunnistamaan alueet, joilla voit harkita joidenkin muutosten tekemistä. On kriittistä, että ymmärrät itsesi ennen kuin yrität ymmärtää tai kommunikoida lapsesi kanssa tästä aiheesta.
Harjoitus E: Arvioi asenteesi ruokaan ja painoon, silloin ja nyt
Se, kuinka olit lapsena, vaikuttaa siihen, kuka olet nyt. Voit tarkistaa ja arvioida varhaislapsuuden asenteitasi ja kokemuksiasi ruokailusta ja syömisestä lukemalla seuraavat kysymykset ja kirjoittamalla vastauksesi varattuun tilaan. Kun olit lapsi:
1. Miltä tuntui kehostasi?
2. Olitko toisina kiusannut tai kritisoinut muita näyttämäsi tavan vuoksi? Jos on, miksi?
3. Elitkö ruokiin liittyvien rituaalien kanssa? Jos niin, mitä he olivat?
4. Käytettiinkö ruokaa koskaan välineenä uhata tai motivoida sinua? Jos on, miten?
5. Millaisia syömiskäyttäytymisiä ja ateriamalleja näit roolimalleissasi (vanhempasi, vanhemmat sisaruksesi, leirin neuvonantajat, valmentajat ja niin edelleen)?
6. Kuinka nämä lapsuudentapahtumat vaikuttivat asenteihisi ja arvoihisi sitten? Tänään? (Jos ruokaa käytettiin lahjuksena tai jos sinua uhattiin viikon aikana jättämättä jälkiruokia, jos et syö herneitäsi, on suuri mahdollisuus, että sinulla voi olla jonkin verran jäännösfunktionaalista asennetta ruokaan.
Tehtävä F: Perheesi taustan arviointi
Alkuperäisperheesi (perheen, jossa olet kasvanut) asenteet vaikuttavat edelleen asenteihisi tänään ja miten sinä olla vuorovaikutuksessa syömishäiriöiden lapsesi kanssa ydinperheessänne (perheen kanssa, jonka loit yhdessä kumppanisi kanssa ja lapset). Suorita seuraavat kaksi arviointia kehittääksesi näkemyksesi ja helpottaaksesi perhekeskusteluja näistä vaikutteista.
Alkuperäisen perheesi arviointi
Lue seuraavat alkuperäperhettä koskevat kysymykset ja kirjoita vastauksesi annettuun tilaan.
1. Mitä viestejä vanhempiltasi saitte siitä, miltä ihmisten piti näyttää?
2. Kuinka vanhempasi kokivat sinut fyysisesti? Mistä tiedät?
3. Kuka teki illallisia sinulle lapsena? Kuka söi kanssasi?
4. Millaiset olivat illallisajat? Millaisia asioita keskusteltiin?
5. Piirrä kuva perheesi päivällispöydästä. Kuka istui missä? Oliko kukaan usein poissa?
6. Mitkä olivat perheesi ruokaperinteet, rituaalit ja quirksit?
7. Kuinka ongelmalliset asiat hoidettiin? Onko ongelmat ratkaistu? Antaa esimerkkejä.
8. Voisiko ihmiset ilmaista itseään rehellisesti ja avoimesti? Selittää.
Ydinperheen arviointi
Vastaa seuraaviin väitteisiin kiertämällä sana, joka kuvaa parhaiten kuvatun käyttäytymisen taajuutta: koskaan, harvoin, joskus, usein, aina.
1. Olen yleensä liian hallitseva vanhempi. Tämä johtaa hallitsemattomaan lapsiin.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
2. Olen yleensä liian sietävä vanhempi. Tämä johtaa hallitsemattomaan lapsiin. (Vastauksesi kahteen ensimmäiseen kysymykseen saattavat heijastaa sitä tosiseikkaa, että vanhemmat voivat olla liian hallitsevia ja liian sallivia kerralla.)
Koskaan harvoin Joskus usein aina
3. Toisinaan annan lapselleni liikaa valintoja; toisinaan en anna hänelle tarpeeksi.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
4. Olen liian tietoinen kehon koosta. Kiitän tai kritisoin lapsiani heidän ulkonäkönsä vuoksi.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
5. Kumppanini ja minä emme ole yhtenäisiä; emme yleensä ole yksimielisiä ongelmien ratkaisemisesta.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
6. Perheemme jäsenet tyypillisesti pitävät salaisuuksia toisistaan.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
7. Minusta tuntuu, että perheessämme ei ole riittävästi yksityisyyttä.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
8. Perheessämme on alkoholismia tai huumeiden väärinkäyttöä.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
9. Perheessämme on väärinkäyttöä (suullinen, fyysinen tai seksuaalinen).
Koskaan harvoin Joskus usein aina
10. Perheemme jäsenet yrittävät aina tehdä toisistaan onnellisia ja välttää konfliktit ja surut hinnalla millä hyvänsä. Pyrimme olemaan Brady-nippu, totuus kulkee tietä pitkin.
Koskaan harvoin Joskus usein aina
Mitä suurempi on usein tai aina pistemäärä, sitä suurempi on todennäköisyys syödä häiriintyneitä asenteita ja aiheita perheessäsi. Lisäksi ei olisi epätavallista, että näet ydinperheessasi samanlaisia kuvioita kuin alkuperäisperheessasi.
Aktiviteetti-ajatuksia pohtia
Tiesitkö, että yksilöiden vanhetessa heidän perusaineenvaihdunta laskee 4–5 prosenttia kunkin vuosikymmenen aikana? Että estrogeenitaso laskee, naiset tarvitsevat viisikymmentä vähemmän kaloreita päivässä 50-vuotiaana kuin 40-vuotiaana? Että vanhetessasi painosi ylläpitämiseksi joudut ehkä syömään huomattavasti vähemmän kaloreita päivittäin ja liikuttamaan enemmän? Tiesitkö, että kun olet synnyttänyt lapsesi, asetettu pistepaino (paino, jota kehosi yrittää ylläpitää) voi muuttua kengän ja puseron koon mukana?
Mitä mieltä olette näistä normaaleista muutoksista, joita ne tapahtuvat nyt omassa kehossasi? Kuinka mukautat nämä muutokset? Voivatko henkilökohtaiset reaktionne vaikuttaa kielteisesti lapsiisi? Oletko tietoinen säännöistä, joita saatat noudattaa ruokailun ja syömisen suhteen? Oletko tietoinen lapsesi säännöistä? Ovatko ne samanlaisia kuin sinun? (Voit tallentaa ajatuksesi päiväkirjaasi.)
Itsearviointi
Saatuaan tähän pisteeseen, älä lannistu, jos et ole vielä täysin valmistautunut käsittelemään lapsesi tai tätä tautia. Lisääntynyt tietoisuus asiaan liittyvistä asioista ja kohonnut itsetuntemus ovat riittäviä, jotta pääset läpi. Ongelmien paljastamisen pitäisi olla kannustin ongelmien ratkaisemiselle, ei syyllisyyttä. Ennakoiva ongelmanratkaisu tarjoaa verraton roolimallinnus lapsellesi, toipumisessa ja kaikissa hänen elämässään.
Jotkut mahdollisesti ongelmallisista ominaisuuksista, jotka olet saattanut paljastaa itsessäsi, kuten tarve hallita tai ajaa kohti tiukkaa itsekuria, ovat monessa suhteessa vahvuuksia, ei heikkouksia, parantaen elämäsi laatua ja LAPSEN. Ainoastaan heidän laajuudessaan ja vaikutuksessaan lapsiisi ne voivat tarvita muutoksia. Vaikka sitoumuksesi luonne lapsestasi muuttuu, kun hän kasvaa aikuisuuteen, et koskaan lakkaa olemasta lapsesi vanhempi - ja hän ei koskaan lopeta tarvitsevan sinua.
Heti kun vanhemmat tietävät paremmin itsensä, lapsensa ja syömishäiriöt, he ovat valmiita ryhtymään toimiin häiriintyvän lapsen kohtaamiseksi. Kolmas luku ehdottaa käytännön tapoja aloittaa vuoropuhelu vanhemman apua tarvitsevan lapsen kanssa.
