Ritalin: ADHD-lääkityskatsaus

Mikä on Ritalin?

Ritaliini (yleinen nimi: metyylifenidaattihydrokloridi) on keskushermostoa stimuloiva ADHD-lääkitys, jota käytetään pääasiassa hoitoon tarkkaavaisuuden hyperaktiivisuuden häiriö (ADHD tai ADD) 6–12-vuotiailla lapsilla, murrosikäisillä ja ikäisten ikäisinä 65.

Ritaliini voi parantaa keskittymistä ja vähentää impulsiivisuutta ja hyperaktiivista käyttäytymistä, kaksi tunnusmerkkiä ADHD-oireet. Se sisältää saman vaikuttavan aineen kuin muut lääkkeet Aptensio ja Daytrana. Mukaan FDA, Ritaliini on liittovaltion kontrolloima aine (CII), koska sitä voidaan käyttää väärin tai johtaa riippuvuuteen. Sitä ei ole tutkittu alle 6-vuotiailla lapsilla.

Ritalin voidaan käyttää myös narkolepsian hoitoon.

Mitä annosta Ritalinia käytetään ADHD-oireiden hoitoon?

Optimaalinen annos vaihtelee potilaittain. Sitä ei määrää ikä, paino tai pituus, vaan pikemminkin se, kuinka henkilö metaboloi lääkitystä, ja hoidettava tila. Lääkäri voi säätää päivittäistä annostasi, kunnes sinä tai lapsesi kokee parhaan vastauksen - se on pienin annos, jolla koet eniten oireita ilman sivua vaikutuksia.

Ritalin on saatavana useissa formulaatioissa:

• Lyhytaikainen tabletti: Ottaa kaksi tai kolme kertaa päivässä, 30 - 45 minuuttia ennen ateriaa. Saatavana 5 mg, 10 mg ja 20 mg annoksina. Jokainen tabletti kestää noin kolme-neljä tuntia. Tabletit niellään kokonaisina veden tai muiden nesteiden kanssa. Tabletteja ei saa koskaan murskata tai pureskella. Annos ei saa ylittää 60 mg päivittäin.
• Pitkävaikutteinen tabletti (Ritalin SR): Otetaan 30 - 45 minuuttia ennen ateriaa. Jokainen tabletti kestää noin kahdeksan tuntia. Saatavana 20 mg: n annos. Tabletit niellään kokonaisina veden tai muiden nesteiden kanssa. Tabletteja ei saa koskaan murskata tai pureskella.
• Pitkävaikutteinen kapseli (Ritalin LA): Otetaan suun kautta, ruuan kanssa tai ilman, kerran päivässä. Ensimmäinen annos otetaan yleensä ensimmäisenä aamuna; se tulisi ottaa samaan aikaan joka päivä, jotta saadaan parhaat tulokset. Jos lapsesi ei pysty nielemään kapselia, se voidaan avata ja ripottaa lusikallisen omenakastikkeen päälle. Tällä tavalla seos niellään kokonaisina pureskelematta, mitä seuraa juoma vettä tai muuta nestettä. Kapseleita ei saa koskaan murskata tai pureskella. Kapselit ovat saatavana annoksina 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg ja 60 mg. Aika vapauttava formulaatio on suunniteltu pitämään kehossa lääkityksen vakaa taso koko päivän ajan tai noin kahdeksan-kymmenen tuntia. Annos ei saa ylittää 60 mg päivässä.

Älä juo alkoholia tämän lääkityksen aikana, koska se voi vapauttaa lääkettä liian nopeasti.

Kuten kaikki lääkkeet, noudata Ritalinin reseptiohjeita tarkalleen. Jos potilaalla on vatsavaivoja sivuvaikutuksena, tämä lääke voidaan ottaa ruuan kanssa. Ritalinin ottaminen myöhään päivällä voi häiritä unta.

Hoidon aikana lääkäri voi määräajoin pyytää sinua lopettamaan Ritalin-valmisteen käytön, jotta hän voi tarkkailla ADHD-oireita; tarkista elintärkeät tilastot mukaan lukien veri, sydän ja verenpaine; tai arvioi pituus ja paino. Jos havaitaan ongelmia, lääkäri voi suositella hoidon keskeyttämistä.

Jotkut potilaat kertovat, että Ritalin-sietokyky kehittyy pitkäaikaisen käytön jälkeen. Jos huomaat, että annos ei enää hallitse oireita, keskustele lääkärisi kanssa suunnitellaksesi toimintatavan.

Mitä haittavaikutuksia Ritaliiniin liittyy?

Ritaliiniin liittyvät yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat: päänsärky, ruokahalun heikkeneminen, vatsakipu, hermostuneisuus, nukkumisvaikeudet, mielialan vaihtelut, hikoilu, vapina, kuume, lisääntynyt syke, painonpudotus ja huimaus.

Muita vakavia sivuvaikutuksia ovat lasten kasvun hidastuminen, kouristukset, priapismi ja näkökyvyn muutokset tai näön hämärtyminen.

Jos haittavaikutukset ovat kiusallisia tai eivät katoa, ota yhteyttä lääkäriisi. Useimmilla tätä lääkitystä käyttävillä ihmisillä ei ole mitään näistä haittavaikutuksista.

Ilmoita lääkärillesi kaikista sydämeen liittyvistä ongelmista tai suvussa olevista sydämen ja verenpaineen ongelmista. Potilaat, joilla on sydämen rakenteellisia poikkeavuuksia ja muita vakavia sydänvaivoja, ovat kokeneet äkillisen kuoleman, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja kohonneen verenpaineen Ritalin-hoidon aikana. Stimulantit voivat nostaa verenpainetta ja sykettä. Lääkärien on seurattava näitä elintoimintoja tarkasti hoidon aikana. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee varoittavia merkkejä, kuten rintakipu, hengenahdistus tai pyörtyminen Ritalin-hoidon aikana.

Ilmoita lääkärillesi myös kaikki mielenterveyskysymykset, mukaan lukien itsemurhan, bipolaarisen sairauden, tikit tai masennuksen perheen historia. Ritaliini voi luoda uusia tai pahentaa olemassa olevia käyttäytymisongelmia, bipolaarista sairautta tai Tourette'n oireyhtymää. FDA suosittelee potilaiden arviointia bipolaaristen häiriöiden, tikien ja Tourette-oireyhtymän varalta ennen stimulantin antamista. Se voi aiheuttaa psykoottisia tai maanisia oireita lapsilla ja teini-ikäisillä. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulle tai lapsellesi ilmaantuu uusia tai pahenevia mielenterveysoireita, mukaan lukien hallusinaatiot tai äkilliset epäilyt.

Keskustele verenkiertoon liittyvistä ongelmista lääkärisi kanssa ennen kuin otat Ritalinia, jonka on tiedetty aiheuttavan sormien tai varpaiden tunnottomuutta, viileyttä tai kipua, mukaan lukien Raynaudin ilmiö. Ilmoita lääkärillesi kaikista uusista verenkiertoon liittyvistä ongelmista, kipuista, ihon värimuutoksista tai lämpöherkkyydestä Ritalin-hoidon aikana.

Ritalinin kaltaisilla stimulantteilla on suuri väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus, etenkin ihmisillä, joilla ei ole ADHD: tä. Se on ”Aikataulu II -stimulantti”, nimitys, jota huumeiden noudattamisen valvontavirasto käyttää huumeisiin, joilla on suuri väärinkäyttömahdollisuus. Muita aikataulun II mukaisia ​​lääkkeitä ovat deksedriini, ritaliini ja kokaiini. Ihmisten, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttö, tulee käyttää varovaisuutta yrittäessään tätä lääkitystä. Lääkityksen ottaminen tarkalleen ohjeiden mukaan voi vähentää väärinkäytöksiä.

Edellä oleva ei ole täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos huomaat muutoksia, joita ei ole lueteltu yllä, keskustele niistä lääkärisi tai apteekin kanssa.

Mitä varotoimenpiteitä Ritaliniin liittyy?

Säilytä Ritalin turvallisessa paikassa, lasten ulottumattomissa, huoneenlämmössä. Älä jaa Ritalin-reseptiäsi kenellekään, edes toiselle ADHD-potilaalle. Reseptilääkkeiden jakaminen on laitonta ja voi aiheuttaa haittaa.

Älä käytä Ritalinia, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista: allergia tai yliherkkyys Ritalinille tai jollekin sen sisältämistä aineista Ritaliinilääkkeet, ahdistus / levottomuus, glaukooma, tikit tai Tourette'in oireyhtymä tai jos käytät monoaminioksidaasin estäjiä (MAO-estäjät).

Sinun tulee olla varovainen Ritalin-hoidon aikana, jos sinulla on ollut sydän- tai henkisiä ongelmia, kouristuskohtauksia, epänormaaleja aivojen aaltokokeita, verenkierto-ongelmia tai ruokatorvi / vatsa / suoli-ongelmia.

Jos aiot tulla raskaaksi, keskustele Ritalinin käytöstä lääkärisi kanssa. Eläintutkimukset osoittavat mahdollisen sikiövaurion riskin. Ritaliini erittyy rintamaitoon, joten on suositeltavaa, että äidit eivät ole sairaanhoitajia sen käytön aikana.

Ritalinin turvallisuutta alle 6-vuotiaille lapsille ei ole osoitettu.

Mitä vuorovaikutuksia Ritaliniin liittyy?

Ennen kuin otat Ritalinia, keskustele lääkärisi kanssa kaikista muista aktiivisista reseptilääkkeistä. Ritaliinilla voi olla vaarallinen, mahdollisesti kuolemaan johtava vuorovaikutus masennuslääkkeiden kanssa, mukaan lukien MAOI-yhdisteet.

Kerro lääkärillesi, jos käytät kouristuslääkkeitä, verenohennuslääkkeitä, verenpainelääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka sisältävät dekongestantin.

Jaa luettelo kaikista vitamiini- tai yrttilisäaineista sekä reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä, joita käytät apteekkihenkilökunnan kanssa, kun täytät reseptin ja ilmoitat kaikille lääkärille ja lääkärille, että käytät Ritalinia ennen leikkausta tai laboratoriota testejä. Ritaliinilla voi olla vaarallinen vuorovaikutus tiettyjen nukutusaineiden kanssa. Yllä oleva ei ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Lähteet:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf