"Ruoka on minun heroiini."

David, 35, tuntee, että ainoa asia, joka antaa hänelle helpotuksen ADHD-kaaos on ruoka. Hän tekee useita pysähdyksiä kotimatkalla töistä. Matkalla ja myöhemmin kotona, hän saattoi tilata ja syödä neljä hampurilaista, neljä tilausta ranskalaisia ​​perunoita, pizzaa, kaksi pussia perunalastuja, kaksi gallonaa jäätelöä ja tusina cupcakea. Hänen tunnottomuudensa jälkeen muuttuu turhautuneisuudeksi ja inhoksi. Sitten hän oksentaa. Hän vannoo, että hän ei koskaan hiero ja puhdista enää, jota hän on sanonut itselleen 10 vuoden ajan.

suunnilleen 20 miljoonaa naista ja 10 miljoonaa miestä kärsii merkittävästä syömishäiriöstä jossain vaiheessa elämäänsä. Vaikka syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa, bulimia nervosa ja ruuansyömishäiriöt, on tunnustettu monien vuosien ajan, niiden yhteys ADHD: hen on suhteellisen uusi.

Kuten suurin osa teistä tietää, anorexia nervosalle (AN) on ominaista rajoittaa ruuan saanti (joskus nälkään), mikä johtaa alhaiseen, epäterveelliseen ruumiinpainoon. Anoreksikot pelkäävät

laihtua, erityisesti kehon rasvan muodossa. Bulimia nervosaa (BN) leimaavat toistuvat ruokailujaksot. Juominen määritellään siten, että se syö kontrolloimattomasti suuren määrän ruokaa lyhyessä ajassa verrattuna siihen, mitä suurin osa ihmisistä syö. Itsensä turhautumisen ja ahdistuksen jälkeisen ahdistuksen takia kiusaavat ihmiset kompensoivat sen kautta itsensä aiheuttama oksentelu, laksatiivinen käyttö, liiallinen liikunta, paasto tai diureettien käyttö painon estämiseksi saada. Binge-syömishäiriölle (BED) on ominaista binge-syömisjaksot ilman puhdistavaa käyttäytymistä, jota esiintyy bulimiassa.

[Omatesti: yleistynyt ahdistuneisuushäiriö aikuisilla]

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ADHD-potilailla on suurempi riski ruuansyömishäiriön tai bulimia nervosan kehittymiseen kuin ikäisillä ilman ADHD: tä. Harvard Medical Schoolissa vuonna 2007 tehdyn tutkimuksen mukaan ADHD-tytöillä oli melkein neljä kertaa todennäköisempi syömishäiriö kuin niillä, joilla ei ollut ADHD: tä. Toisessa empiirisessä tutkimuksessa todettiin, että 11 prosenttia ADHD: n naisista verrattuna 1 prosenttiin naisista, joilla ei ollut ADHD: tä, on kertonut bulimia nervosan.

On humalassa

Monilla ADHD-potilailla on heikko impulssiohjaus ja heidän on vaikea säädellä tunteita. Tämä yhdistelmä asettaa vaivan ruuansyömiselle. Haley, 28, vertaa sitä huumeongelmaan. "Ruoka on heroiinini", hän sanoo. ”Se kuulostaa dramaattiselta, mutta on totta. Niin vaikeasti kuin yritän estää turhauttamista, se on kuin ajaminen saman reiän yli, joka puhaltaa renkaasi päivittäin. Inhoan sitä, mitä liiallinen syöminen vaikuttaa painooni. Se saa minut tuntemaan arvoton, mikä saa minut kääntymään taas ruuan suhteen. Se on väärinkäyttäjä. "

Bulimikoille ruoka on itsehoitoa ahdistukselle, stressille, vihalle ja tylsyydelle. Syöminen on stimuloivaa, joten kun kärsivät tuntevat emotionaalisesti “tyhjiksi”, ruoka täyttää aukon. ADHD-potilaat, jotka tuntevat riittämättömyytensä ja epäpätevyytensä, käyttävät ruokaa mukavuuden lähteenä. Syömistä käytetään epäterveellisenä vaihtoehtona hallita elämäänsä. Sekä ruokailun syöjillä että ADHD-potilailla on vaikeuksia kylläisyyden ja nälän sisäisten näkemystensä parantamisessa.

AN-riskitekijät ovat myös merkittävämpiä ADHD-potilaille. ADHD- ja anoreksiapotilaat ovat todenneet, että tiedot oikeista annoksista ja terveellisistä ruuista jättävät heidät hätkähdyttäväksi. ADHD-potilaat käyttävät päätöksentekoprosessissa kaikki tai ei mitään -menetelmää. Vaikka ruokahaluttomat ihmiset syövät hyvin vähän, he ovat pakkomielle ruokaa. He lukevat keittokirjoja ja katselevat ruoka-esityksiä. Hyperkeskittyminen ruokaan voi houkutella ADHD-potilaita, koska se yksinkertaistaa heidän ajatteluaan aiheesta.

["Ulkonäköni on ainoa asia, jota voin hallita."]

Tyra, 44, joka on kamppaillut anoreksiasta 15-vuotiaanaan, sanoo: ”Painon hallinta on ainoa menestysni. Tunsin päättömänä kana nuorempina vuosina. Olin jatkuvasti järkyttynyt ja en saanut mitään aikaan. Tuolloin ADHD: tä ei tuettu tai tunnustettu. Jokainen ajatteli, että en joko yrittänyt tarpeeksi kovaa tai olisin tyhmä. Kuultuaan niin kauan, aloin uskoa siihen itse. ”

On laajalti todettu, että AN: n kanssa kamppailevat henkilöt pelkäävät usein aikuisuudesta tulemista ja aikuisten vastuiden ottamista. Nälkä on ilmaus pidätetystä kehityksestä. ADHD-potilaat havaitsevat johtotehtävien ongelmien vuoksi, että taipumusta uraan, suhteisiin ja rahan hallintaan on vaikea tehdä. Ruumiin nälkää pitäminen kypsyyden ajan lailla on alitajuinen ilmaus toiveesta viivyttää varttumista.

Hoitopelisuunnitelma

Syömishäiriöt ovat monimutkaisia. Hoito vaatii ryhmää - yleensä psykologia, ravitsemusterapeutti, lääkäri, psykiatri ja useimmiten perhe / pariterapeutti. Kun kärsijällä on myös ADHD, hoidon näkeminen ADHD-linssin läpi on välttämätöntä. Tietämisen, kuinka ADHD-oireet vaikuttavat syömishäiriöihin ja miten se puolestaan ​​vaikuttaa ADHD-oireisiin, on oltava keskeinen hoidossa. ADHD: n hallinnan puuttuminen johtaa yleensä hoidon epäonnistumiseen. Jos syömishäiriöterapeutti ei ole ADHD-asiantuntija, lisää ADHD-terapeutti joukkueeseen.

Potilaat, joilla on ADHD ja syömishäiriöt, nähdään usein ”haluamatta paraneda”, koska ADHD oli joko diagnosoimaton tai kliinisesti aliarvioitu. Syömishäiriöistä kärsivät potilaat suhtautuvat ongelmiin usein kaksiarvoisesti. He haluavat vapautuksen kärsimyksestä, mutta he rinnastavat kohtelun painon lisäämiseen.

Kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT) käsittelee negatiivisia ja vääristyneitä ajattelutapoja ja epäterveellistä käyttäytymistä käytännössä. Aterioiden jäsentäminen, vastuullisuuden kehittäminen syödä terveellisesti ja vaihtoehtoisten selviytymistaitojen oppiminen ovat tärkeitä strategioita.

Perinteinen puheterapia on hyödyllistä, mutta vain yhdessä CBT: n kanssa. Syömishäiriöiden oireet on käsiteltävä suoraan. Puhuminen lapsuudestasi ja siitä, kuinka se on vaikuttanut syömishäiriöihisi, ei tule olemaan tehokasta, jos syöt syömällä ja puhdistut useita kertoja päivässä.

Stimulantit ovat ensisijainen hoito ADHD-oireiden varalle, mutta niitä ei käytetä paljon tietyissä syömishäiriöissä, koska ne vähentävät potilaan ruokahalua. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että stimulanttien käyttö ADHD- ja bulimiapotilaille edistää impulssien hallintaa, joka voi estää liiallisen syömisen. Stimulantit auttavat myös ADHD: tä ja syömishäiriötä sairastavaa henkilöä hoitosuunnitelman toteuttamisessa. Itse asiassa Vyvanse, stimulantti ja ADHD-lääkitys, on ensimmäinen FDA: n hyväksymä lääke BED-hoidossa.

Stimulanttien lisäksi SSRI: t voivat olla tehokkaita BN: n hoidossa lievittämällä mielialaa, ahdistusta ja pakko-oireita. Mikään lääkitys ei ole todettu tehokasta anorexia nervosan suhteen. Stimulanttien käyttö AN: n hoitoon on kiistanalaista, ja sitä on arvioitava huolellisesti. Stimulantit voivat olla hyödyllisiä, jos ne eivät aiheuta potilaan laihduttamista enemmän.

Syömishäiriöt ovat vakava sairaus. Noin 15 prosenttia syömishäiriöistä kärsivistä miehistä ja naisista menettää elämänsä tämän sairauden vuoksi, usein sydämenpysähdyksen tai itsemurhan vuoksi. Toipuminen on kuitenkin mahdollista ADHD-potilaille, joilla on syömishäiriö, edellyttäen, että oikea ammattilaisryhmä kohtelee molempia. Elämäsi on taistelun arvoinen.

[Kuinka kognitiivinen käyttäytymisterapia toimii]

Päivitetty 26. joulukuuta 2018