ADHD vs. hallituksen byrokratia

Perheemme saa hengityspalveluita lasten mielenterveyttä koskevan poikkeusluvan kautta auttaaksemme meitä selviytymään Natalien ADHD.

Pari vuotta sitten, kun saapui kirje, jossa kerrottiin, että Natalien nimi oli noussut tämän ohjelman odotuslistalle, olin innoissani. Mutta odota. Siellä oli vanteita, jotka hyppivät läpi ennen kuin pääsimme alkuun, mukaan lukien Natalien vahvistuksen ADHD-diagnoosi.

"Saan kirjeen hänen lastenlääkäriltään", sanoin.

"Se ei riitä", tuli vastaus. Diagnoosin tulee tehdä mielenterveysammattilainen. Masters-tason mielenterveyden työntekijät eivät valvo lastenlääkäreitä koulutuksen aikana. Joten, me näimme a mielenterveysammattilainen. Ei iso juttu, eikö niin?

No, Natalielle se oli. Uusille aikuisille altistuminen on hänelle stressiä. levottomuus se aiheuttaa kääntyy suoraan käyttäytymiseen - varastaminen on yksi esimerkki. Jos Natalie tarvitsi arvioinnin hoidon ohjaamiseksi, väitin, että stressin altistaminen hänelle olisi pätevä kompromissi. Mutta hänen lastenlääkäri oli kuollut diagnoosissaan ja hoidossaan. Toisen ammattilaisen näkeminen olisi 100% byrokratian palveluksessa, 0%: n suora hyöty Natalielle.

Tekijä Natalien stressiä ja tarpeettomia kuluja, ja minusta tuli hieman järkyttynyt. Eivätkö lastenlääkärit lyö mielenterveyden ammattilaisia? Meidän pitäisi. Kokopäiväisen harjoituksensa lisäksi hän hoiti ADHD: n lapsia valtakunnallisissa klinikoissa, joita koordinoi arvostettu lääketieteellinen koulu lähes 20 vuoden ajan.

Valitettavasti luopumisten maailmassa lastenlääkärit eivät lyö mielenterveyden ammattilaisia. Äidien suojaavat vaistot, olipa ne sittenkin kiihkeitä, eivät koskaan lyö hallituksen byrokratiaa. Onko sinulla idea, kuinka monta kertaa olen toistanut Natalien täydellisen historian yhdelle muulle?

Nataliella on nyt poikkeuksellisen hyvä menestys. Mutta koska Risperdalin (kiitos jumala!) Lisääminen hänen lääketieteelliseen hoitoonsa tarkoittaa, että Nat ottaa nyt kolme lääkitystä, lastenlääkäri tuntee, että hänen on aika nähdä lastenpsykiatri. Se on hieno. Kyllä, se tarkoittaa hänen altistamista toiselle uudelle henkilölle, mutta se on selvästi hänen edukseen. Minulla ei ole valituksia siitä, että hänen lääkkeensä ovat mahdollisimman turvallisia ja tehokkaita.

Mutta se tarkoittaa myös toisen sosiaalityöntekijän näkemistä keräämään taustatietoja psykiatrille. Toisessa kaupungissa, tunnin päässä. Kaksi tapaamista. Nat jättää kaksi puolipäivää koulusta. Lisää stressitekijä, ja minulla on kaikesta tästä ongelma.

Nat oli innoissaan ja onnellinen (puuttuvasta koulusta, ei tapaamisesta!), Kun noutin hänet eilen koulusta ajamaan Des Moinesiin. Mutta mitä lähempänä pääsimme Des Moinesiin, ja varsinaisesta nimityksestä tuli välitön, Natin käyttäytyminen heikentyi nopeasti. Ensin hän aloitti rocking. Keinui niin kovaa, että auto meni ääliö-ääliö-ääliö-ääliö. Sitten hän riisui paidat, kaksi kerrosta. Kengät... pois. Ne lensi etuistuimelle. Ystävänpäiväsuihin verhotut suloiset pienet jalat työnnetään toistuvasti puolelleni, kasvoni. Tyydyllisyys, nauru. Ääntä, järjetöntä laulua.

Saavuimme toimistoon ja pysäköimme "Olen peloissani!" Melkein myöhässä, koska minun piti saada Nat uudelleen pukeutuneeksi hänen kenkiinsä ja takkiin. Odotushuoneessa Nat avasi klemmarin ja veti terävän metallipisteen leikkipöydän, taustakuvan, alkuperäisen maalauksen yli, kunnes painiin sen pois vastineeksi kynälle ja paperille. Hups, hän lähes kirjoitti seinälle. Kosketus! Kosketus! Kosketus! Sormet, jotka työntyvät maalauksen kangasta vasten. Lopuksi, tapaamisaika. Vau! Oliko tämä sama Natalie, jonka käyttäytyminen on viime aikoina ollut paljon parempi?

Kun tapaaminen loppuu, kysyn täysin mukavalta sosiaalityöntekijältä: "Voinko tulla toiseen tapaamiseen yksin?"

"Voisit", hän myöntää, "paitsi että vakuutusta ei makseta, jos lapsi ei ole täällä."

"En koskaan mene sinne enää, ja se on lopullinen!" Nat sanoo myöhemmin, kun lyön hänet sänkyyn. Voi poika. Meidän on tehtävä kaikki uudelleen ensi torstaina.

Mikä ei häiritse minua loputtomasti, on se, että saavuin tapaamiselle erittäin yksityiskohtaisella, kattavalla, ajantasaisella, kuuden sivun raportilla Natalien psykologisesta arvioinnista kädessä. (Eikö PhD-ohjausryhmä ole MSW?) Tietenkin tiedän, että jokaisella toimistolla tai käytännöllä on velvollisuus laatia oma yhteenveto, juuri niin se toimii. Siihen valittaminen tai sen vastustaminen ei muuta mitään. Mutta etkö ole samaa mieltä siitä, että terveellisessä maailmassa lasten mielenterveyspalvelut olisivat ennen kaikkea palveluja lapselle?

Päivitetty 31. maaliskuuta 2017