Miksi ei-sanalliset oppimishäiriöt ovat niin usein virheellisiä ADHD: n suhteen

Marci G. alkoi puhua, kun hän oli 15 kuukautta vanha. Kolmen vuotiaana hän lukei Kissa hatussa. Hänen vanhempansa alkoivat kutsua häntä "pieneksi professorikseen" jatkuvien kysymystensä takia ja kertoa puhetta.

”Hän imee sanat kuin sieni”, äitinsä Irene muistelee. Mutta toisin kuin muut ikäiset lapsensa, New Yorkissa asuva Marci ei koskaan pitänyt hiekkalaatikosta tai leikkipaikasta. Enemmän mielenkiintoista puhua vanhempiensa kanssa kuin pelata vertaisten kanssa, hän mieluummin kysyi kysymyksiä ympäröivän maailman fyysiseksi tutkimiseksi.

Marci menestyi hyvin akateemisesti luokissa 1 ja 2, vaikka hänellä ei ollut paljon ystäviä. Hänen kolmannen luokan opettajiensa mukaan hän näytti tarkkailemattomalta luokassa, räjäytti sopimattomia kommentteja, ja törmäsi luokkatovereihin kömpelösti kun he rivivät syvennykseen. Myöhemmin samana vuonna, Marci diagnosoitiin tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD). Mutta Ritalin ei auttanut. Eikä Adderall.

Kuudennen luokan mennessä Marci oli vain ystävällinen. Hän oli lopettanut luokkahuoneessa tehtävien suorittamisen ja jätti kotitehtävänsä usein puutteellisiksi. Ottaen huomioon hänen ilmeisen älykkyytensä, hänen opettajansa pitivät hänen C-keskimääräistä todistustaan ​​laiskuudesta tai halveksunnasta. Tässä vaiheessa Marcille diagnosoitiin oppositio-uhkaava häiriö (ODD). Mutta käyttäytymisterapia - ODD: n tavanomainen hoito - ei ollut hänelle hyödyllisempi kuin Ritalin tai Adderall.

[Omatesti: Ei-sanallinen oppimishäiriö lapsilla]

Vasta seitsemännessä luokassa Marci ja hänen vanhempansa oppivat todellisen ongelman: Marci on ei-sanallinen oppimishäiriötai NLD - tila, joka ei reagoi ADHD: n hoitoon yleisesti käytettyyn hoito-ohjelmaan.

Ei-verbaali oppimishäiriö (NLD) on aivopohjaisten vaikeuksien kokonaisuus. Kun NLD: tä pidetään harvinaisena, sen nyt ajatellaan olevan yhtä yleinen kuin dysleksia. Voimakkaasti geneettinen alkuperä, NLD vaikuttaa tytöihin yhtä usein kuin pojat, ja sille on ominaista heikko visuaalinen, alueellinen ja organisaatiotaidot, huono moottorin suorituskyky ja vaikeudet tunnistaa ja käsitellä epäverbaalisia vihjeitä - kehon kieli, kasvojen ilme ja vivahteet keskustelu.

Kuten Marci, useimmilla lapsilla, joilla on NLD, on suuri sanasto, erinomainen muisti ja kuulonpidätyskyky sekä keskimäärin parempi älykkyys. Samoin kuin Marci, NLD-lapset diagnosoidaan usein väärin ADHD: llä.

"Lähes jokaisella lapsella, jonka olen nähnyt NLD: n kanssa, diagnosoitiin ensin ADHD", sanoo myöhään Marcia Rubinstien, joka oli sen perustaja. Ei-sanallinen oppimisvaikeusyhdistys. ”Lastenlääkäreiden pitäisi kyetä tunnistamaan NLD ja ohjaamaan lapset arviointiin, mutta opettajat ja lääketieteen ammattilaiset ovat tietoisempia kielipohjaisista oppimisvaikeuksista. Siksi jokaisen NLD-lapsen vanhemman on oltava täysipäiväinen lapsensa puolestapuhuja. "

Siitä huolimatta, että heillä on kielitaito, NLD-lasten lukutaito on usein heikko. NLD: n lapsi voi kaipata metsää ja puut, koska hän keskittyi voimakkaasti lehtiin. Lukemisen jälkeen esimerkiksi sisällissodasta käsittelevän kirjan lapsi voi pystyä nimeämään ja kuvailemaan jokaisen taistelukentän - mutta ei kuitenkaan ymmärrä, että konflikti koski orjuutta ja federalismia.

[Millainen ei-sanallinen oppimishäiriö näyttää lapsilla?]

Pienet lapset, joilla on NLD, ovat usein hyviä kompensoimaan rajoituksensa. Mutta kun nämä lapset saavuttavat murrosiän, he kokevat usein vakavan ahdistuksen. Aikuisen iässä mielialahäiriöt - yhdistettynä ongelmiin kerätä sosiaalisia vihjeitä ja asettaa prioriteetteja - vaikeuttavat NLD-potilaiden pitämistä työpaikoissa ja suhteissa. Mitä aikaisemmin oikea diagnoosi tehdään ja asianmukaiset toimenpiteet alkavat, sitä paremmat ovat NLD-potilaan näkymät.

Ei käsitystä petoksesta

NLD-lapset, jotka ovat NLD-lapsia, luottavat paljon enemmän kuin muut lapset oppiakseen maailmaansa kielellä. Koska heillä on vaikeuksia abstraktien käsitteiden kanssa, kielen ymmärtämisessä ja puheessa ei ole vivaania.

Kun kiihottu äiti sanoo: “Älä anna minun enää nähdä sinua leikkimässä sen lelun kanssa”, NLD: n lapsi voi jatkaa leikkimistä sen kanssa, mutta kääntyä pois - joten äiti ei näe häntä. Ei ihme, että NLD-lapsia pidetään usein älykkäinä hälytyksinä.

Koska lapset, joilla on NLD, ovat kirjaimellisesti ajattelevia, ovat yleensä naiivia ja käytännössä kyvyttömiä harhaan. Nämä piirteet ovat usein raskaita, mutta ne voivat aiheuttaa sydänsärkyä, kun lapsi saavuttaa murrosiän. Esimerkiksi teini-ikäinen tyttö, joka ei ymmärrä valehtelua, ei voi epäröi ystävystyä muukalaiseen, joka tarjoaa hänelle kyydin.

Virhe helposti

Ensi silmäyksellä lapset, joilla on NLD, näyttävät käyttäytyvän kuin ADHD, mutta asianmukaiset toimenpiteet eivät ole samoja. Lapsella, jolla on NLD, voi olla vaikeuksia istua paikallaan ja se voi törmätä ihmisiin. Mutta tämä ei johdu liian aktiivisuudesta - se johtuu hänen huonosta tasapainostaan ​​ja koordinaatiostaan, ja ongelmista visospatiaalisten suhteiden suhteen.

Joillakin lapsilla on sekä ADHD että NLD. "Voit unohtaa NLD: n ADHD-lapsilla, jos sinulla ei ole perusteellista neuropsykologista arviointia", varoittaa Ruth Nass, M.D., lasten neurologian professori New Yorkin yliopiston lääketieteellisessä koulussa.

Diagnoosin tekeminen

NLD vaihtelee lapsittain, eikä sitä ole määritelty erillisenä kokonaisuutena Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Diagnoosia varten lapselle on suoritettava neuropsykologinen testaus, puheen ja kielen arviointi sekä koulutus- ja toimintaterapian arvioinnit.

[Kuinka hoitaa ei-sanallisen oppimishäiriön oireita]

Lasten Wechsler-tiedusteluasteikolla mitattuna NLD-lapset osoittavat yleensä sanallisen I.Q. joka on vähintään 20 pistettä korkeampi kuin heidän suorituskykynsä I.Q. (Sanallinen I.Q. on lasten kielen mitta kyky. Suorituskyky I.Q. mitataan kuinka hyvin hän käyttää tietämäänsä.) Toinen testi, Brown ADHD -vaa'at, voi auttaa erottamaan NLD: n ADHD: stä.

ADHD ja NLD: Päällekkäiset merkit

Yksi syy siihen, että lääkäreillä on vaikeuksia NLD: n diagnosoinnissa, on se, että sillä on samanlaisia ​​oireita ADHD: n kanssa, kuten…

• Huonot sosiaaliset taidot
• Akateemiset vaikeudet
• Inattentivness
• Liian keskittyminen tiettyihin tehtäviin
• Liiallinen puhuminen
• Puhuminen ajattelematta sitä ensin

NLD: n monimutkaisuuden vuoksi lapset tekevät parhaiten, kun he saavat apua ammattilaisryhmältä, mukaan lukien neuropsykologi, toimintaterapeutti, koulutusasiantuntija sekä puhe ja kieli terapeutti.

"NLD: n lapsen vanhempana olet lapsesi pääterapeutti", sanoi Sue Thompson, myöhään kirjoittanut Ei-sanallisten oppimishäiriöiden lähde.

Toisin kuin ADHD, NLD ei yleensä reagoi lääkitykseen. Mutta NLD: n lapset pärjäävät usein hyvin muunlaisissa interventioissa:

• Sosiaalitaidoryhmät voi auttaa opettamaan lapsille kuinka tervehtiä ystävää, miten tervehtiä muukalaista ja kuinka tunnistaa kiusanteko ja vastata niihin.

• Toimintaterapia rakentaa lapsen suvaitsevaisuutta kosketuksiin liittyvien kokemusten kanssa, parantaa tasapainoa ja parantaa hienoja motorisia taitoja.

• Kirjoitusohjeohjelmisto, Kuten Aloita kirjoittaminen, voi auttaa lapsia korvaamaan huonon käsialan.

• Tallennetut kirjat ovat avain lapsille, jotka oppivat kuuntelemalla. Luokkahuoneluentojen nauhoittaminen voi myös olla avuksi.

• Päivittäisen suunnittelijan käyttäminen voi auttaa opiskelijoita parantamaan organisaatiotaitoja.

Ääni pelottava? Rubinstienin mukaan ”Lapsen auttaminen NLD: ssä on kuin uuden kielen oppiminen. Kun olet oppinut sen, voit antaa lapsellesi työkalut, joita hän tarvitsee voittaakseen. ”

Kuinka Marci nyt?

Marci, nyt 15, on kymmenennessä luokassa. Hänen akateeminen suorituskyky on parantunut, ja hän päätti fuksi lukion vuoden B-keskiarvolla. Mutta Marci tarvitsee edelleen apua organisoinnissa ja etenkin sosiaalisissa taitoissa.

Yksilöllisen koulutusohjelmansa suositusten mukaisesti koulutusasiantuntija Marci on nyt "varjolla" useiden kouluaikojen ajan. Koska kuulomuisti on yksi hänen vahvuuksistaan, Marci nauhoittaa luokkahuoneen luentoja kuunnellaksesi myöhemmin ja tilaa “kirjat nauhalle” -palvelun. Useita iltapäiviä viikossa, Marci osallistuu sosiaalisten taitojen ryhmään.

Nyt kun hänen vanhempansa, luokkatoverinsa ja opettajansa tunnistavat hänen käyttäytymisongelmiensa biologisen perustan, häntä kohdellaan ymmärryksellä. "Hänellä on jopa paras ystävä nyt", sanoo äitinsä hymyillen. "On hienoa kuulla näiden kahden valittavan toisiaan, kuten tyypillisten teini-ikäistenkin."

---

NLD-resurssit

• NLD: n supertähtien kasvattaminen (Jessica Kingsley Publishers), kirjoittanut Marcia Brown Rubinstien.

• Ei-sanallisten oppimishäiriöiden lähde (LinguiSystems), kirjoittanut Sue Thompson.

Päivitetty 22. syyskuuta 2017