Kuinka online-terapia auttaa rauhoittamaan ADHD-mieltä ja-sielua tämän pandemian aikana

Verkkoterapia - muun muassa teleterapia, telemental terveys, telepsykologia, online-neuvonta ja muut - ei ole uusi. Mutta se on hiljattain yleistä, saavutettavissa ja hyödyllistä, koska kokonaiset valtiot sulkeutuvat ja määräävät sosiaalisen etääntymisen toimenpiteet pandemian vuorovesien torjumiseksi. Nykyään mielenterveyspalvelujen tarjoajat kaikkialla maailmassa tarjoavat palvelujaan verkossa - yksinomaan ja toistaiseksi.

Siirtyminen digitaalitekniikkaan on hyvä uutinen nykyisille potilaille, jotka ovat kotona jumissa, ja niille, jotka ovat aloittaneet hoidon ja haluavat löytää apua, etenkin kun lisääntynyt ahdistus, stressi ja pelko ovat ristiriidassa olemassa olevien olosuhteiden kanssa, kuten huomiovajeen yliaktiivisuuden häiriöt (ADHD). Tässä on, millainen verkkoterapia näyttää, kuinka se voi auttaa ja mitä tekijöitä tulee ottaa huomioon, kun hoitomaisema muuttuu aikuisten ja ADHD-lasten hoidossa.

Mikä on online-terapia?

Verkkoterapialla tarkoitetaan mielenterveyspalveluita, joita tarjotaan perinteisen toimiston ulkopuolella, yleensä Internetin välityksellä videoneuvottelujen avulla HIPAA-suojatulla alustalla. Mutta se ei lopu tähän. Terapeutit työskentelevät potilaiden kanssa myös puheluissa, sähköposteissa, teksteissä ja äskettäin laajennetuissa verkkosivustoissa ja sovelluksissa, jotka on suunniteltu yhdistämään käyttäjät mielenterveydenhuollon tarjoajiin.

Jotkut mielenterveysammattilaiset käyttivät ennen pandemiaa teletherapiaa täydentääkseen henkilökohtaisia ​​vierailuja, kun taas jotkut työskentelivät melkein kokonaan verkossa. Nyt jälkimmäinen on väliaikainen normi.

terapia, joko henkilökohtaisesti tai teleterapian avulla, voi auttaa hoitamaan neurologisia ja psykologisia häiriöitä, kuten paniikkihäiriöitä, levottomuusja pakko-oireinen häiriö (OCD). Terapeutit voivat auttaa potilaitaan hallitsemaan stressiä paremmin ja selviytymään elämän monista esteistä, mukaan lukien ADHD: n kaltaisten sairauksien aiheuttamat ainutlaatuiset haasteet.

[Napsauta lukea: ADHD katastrofaalinen kriisiaikoina]

Dr. Maria Zimmitti, presidentti Georgetownin psykologia, käytäntö, jonka toimistot sijaitsevat Washington D.C.

”ADHD-hoito on kattava”, hän totesi, että hoito voi ja ylittää usein myös lääkityksen. Monille ADHD-potilaille oireet, kuten impulsiivisuus, toimeenpaneva toimintahäiriö, ja huono keskittyminen aiheuttavat uusia ongelmia, jotka vaihtelevat alhaisesta itsetuntuksesta, käyttäytymis- ja ihmissuhdeongelmista sekä mielialahäiriöistä. Hoito voi tehokkaasti ratkaista monia näistä ongelmista, joten siitä on tärkeä osa ADHD-hoito.

Monet ADHD-lasten vanhemmat hyötyvät myös hoidosta, jonka tarkoituksena on auttaa heitä paremmin hallitsemaan lapsen käyttäytymistä ja oireita. Amerikan lastentautiakatemia suosittelee yhdistämään lääkityshoidon ADHD-potilaiden käyttäytymishoitoon.¹

Teleterapia on kätevä ja tehokas vaihtoehto monille potilaille - ja tarjoajille. Zimmittin käytäntö, joka aloitti verkkoterapian tarjoamisen vuosia sitten, muuttui kokonaan verkossa päivän ajan vastauksena puhkeamiseen, ja tukee edelleen potilaita, jotka ovat turvakotissa paikka.

[Pandemian ahdistus tavoittaako sinua? 10 asiantuntijahallintastrategiaa]

"Telehealth on nyt ensisijainen tila, jossa useimmat terapeutit työskentelevät, mikä on radikaali muutos muutama viikko sitten" Zimmitti kertoi, että äskettäin esiintynyt ahdistusoireita, kuten vatsakipuja, huolenaiheita ja pelkoja bakteereista, esiintyy monien keskuudessa potilaita.

"Perheet ovat tämän pandemian takia odottamattomassa, suunnittelemattomassa ja koskaan ennen koetussa stressissä", hän sanoi.

Kuinka verkkoterapia voi auttaa nyt?

Vaikka kasvotusten terapia ei ole nyt turvallista, mielenterveyden ammattilaiset pitävät nykyään suurelta osin oviaan auki verkossa, eivät vain jatkaa olemassa olevien potilaiden hoitoa, mutta työskennellä myös ensimmäistä kertaa käyttävien potilaiden ja vanhempien kanssa, jotka tarvitsevat uutta ja oikea-aikaista tukea.

"Teleterapiatuki vanhemmille, mukaan lukien ADHD-lasten vanhemmat, on hyödyllistä, ja sitä voidaan tarjota virtuaalisten tukiryhmien ja verkkoresurssien muodossa", hän sanoi. ”Tutkimukset ovat osoittaneet, että vanhempien kouluttaminen interventioihin lapsen käsittelyyn ADHD-oireet voidaan tehdä tehokkaasti puhelinhoitolla. ”

Potilaille, jotka kärsivät äärimmäisestä stressistä puhkeamisen aikana, Zimmitti kertoi keskittyvänsä opetusstrategioihin, joissa korostetaan sosiaalista yhteyttä ja hyviä terveystapoja ja edistetään itsesääntelyä.

"Ensimmäinen asia, jonka haluamme tehdä, on normalisoida ahdistus", hän sanoi. ”Ahdistus itsessään ei ole huono asia, ja he ovat varmasti hyvässä seurassa; maailma on ahdistunut juuri nyt. ”

On tärkeää auttaa lapsia tuntemaan olonsa hallitsevaksi, etenkin epävarmoissa olosuhteissa. Yksi tapa helpottaa ahdistusta on se, että lapset pesevät kätensä usein ja pysyvät kotona terveyden edistämiseksi. Luotettavan aikataulun laatiminen ja ylläpitäminen - mukaan lukien riittävä uni, liikunta, ateria-ajat ja vapaa-aika - auttaa myös.

Laajasti voimassa olevia sosiaalisia etäisyyttä koskevia toimenpiteitä ei pidä sekoittaa sosiaaliseen syrjäytymiseen, mikä voi lisätä mielialahäiriöiden, huonon unen ja muiden haitallisten vaikutusten riskiä.² Joitakin ideoita ovat:

• Virtuaalisten soittopäivien järjestäminen
• Tapaaminen kahvia varten Zoomin yli
• Ilmoittautuminen taiteen, joogan, kaiken online-luokkaan
• Videopuhelut isovanhempien ja muiden perheenjäsenten kanssa

Miltä verkkoterapia näyttää?

Verkkohoito säilyttää henkilökohtaisten istuntojen rakenteen ja tavoitteet. Istunnot suoritetaan kotoa tai muulta kätevältä paikalta, joka on turvallinen, hiljainen ja yksityinen - sekä terapeutin että potilaan kannalta. Potilaan yksityisyyden suojaaminen tarkoittaa, että kukaan muu ei ole huoneessa, ja vaaditaan, että kaikki käyttävät kuulokkeita istunnon aikana, joka voi tapahtua millä tahansa Internet-yhteensopivalla laitteella, mukaan lukien pöytätietokone, kannettava tietokone, tabletti tai älypuhelin.

Useimmat terapeutit käyttävät palveluihin HIPAA-yhteensopivia alustoja ja tekniikoita. Tyypillisesti rangaistuksia määrättäisiin sen laiminlyönnistä, mutta täytäntöönpanoa on kuitenkin väliaikaisesti lievennetty kansanterveydellisen hätätilanteen vuoksi.³ Säännösten vastaisia ​​tekniikoita, kuten FaceTime ja Skype, voidaan siksi käyttää ilman rangaistuksen vaaraa potilaan suostumuksella.

"Mielestäni suurin ongelma on varmistaa, että tekniikka toimii", Zimmitti sanoi. "Jos ei, niin se voi varmasti olla turhauttavaa potilaille, mutta tyypillisesti kun teet selitykset, se toimii hyvin sujuvasti."

Verkkohoito on kätevä, helposti saatavilla oleva tapa jatkaa välttämätöntä hoitoa. Jotkut henkilökohtaisten istuntojen pisteet kuitenkin menetetään verkossa. "Istunnot ovat yleensä vyötärömäisempiä suhteessa siihen, miten näet ihmisiä", hän sanoi. "Kaipaat joitain ei-sanallisia kappaleita, jotka saatat saada muuten." Se sisältää tietää, milloin potilas voi katsoa puhelintansa verkkoistunnon aikana tai lukea koko vartaloa Kieli.

Silti hyödyt ylittävät minimaaliset haitat. "Ihmiset saapuvat tapaamisiin johdonmukaisemmin puuterapian kanssa, koska heillä ei ole vaivaa kaikista asioista, joita voi saada tielle", hän sanoi. "Se avaa terapian monille ihmisille, jotka haluavat saada sen toisin."

Onko online-terapia oikea sinulle?

Verkkohoito on tehokasta⁴ monille potilaille ja lääkäreille, mutta se ei ole kaikille sopiva. Samaan aikaan pandemia lisää online-hoidon kysyntää ja pakottaa mielenterveysammattilaiset tutkimatta alueelle.

Verkkohoito ei yleensä sovellu kriisissä olevalle henkilölle, joka hyötyisi enemmän henkilökohtaisista istunnoista ja muista kohdennetuista resursseista. Silti, jos teleterapiaa pidetään sopivana potilaalle, terapeutit kehittävät kriisisuunnitelman, jota voidaan käyttää hätätilanteessa.

Terapeutit mieluummin näkevät ensin uusia potentiaalisia potilaita henkilökohtaisesti ja suorittavat arviointeja kasvotusten, mikä ei usein ole mahdollista pandemian aikana.

"Henkilökohtainen saanti on optimaalista", Zimmitti sanoi. ”Mutta nykyisessä tilanteessa alustavat istunnot tehdään videoneuvottelujen kautta, minkä vuoksi terapeuttien on oltava erityisen yksityiskohtaisia ​​ja niiden on sisällettävä luokitusasteikot ja jäsennellyt haastattelut asiakkaan arvioimiseksi oireita.”

Teleterapiasta kiinnostuneiden tulisi ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöönsä tarkistaakseen, kattaako palvelu palvelun vai onko pandemiaa vastaamatta jätetty yhteismaksuja; monet sairausvakuutuksen tarjoajat ovat tehneet tämän väliaikaisesti ⁵. Maksut vaihtelevat käytännöstä riippuen, mutta hinnat voivat olla samat henkilökohtaisille ja teatteriterapiaistunnoille.

Vaikka jotkut valtiot ovat väliaikaisesti poistaneet lisensointirajoituksensa salliessaan valtioiden ulkopuolisia terapeutteja ja lääkäreitä hoitaa asukkaita, se on suositeltavaa, että terapiassa aloittelevat henkilöt etsivät ammattilaisia, joilla on lupa valtiossaan, hoidon jatkuvuuden varmistamiseksi kriisin jälkeen asettuu.

Nämä resurssit voivat auttaa ADHD: lle erikoistuneen terapeutin löytämisessä:

• Lisäyshakemisto
• CHADD Professional -hakemisto
• Psych Centralin terapeuttihakemisto
• Psykologia tänään
• Hyvä hoito

"Jos sinulla on vaikeuksia, ota apua", Zimmitti sanoi. "Teleterapia on tehokas ja tarkoituksenmukainen hoito COVID: n aikana ja sen jälkeen."

[Lue tämä seuraava: Nyt on aika realistisille odotuksille (ja lisää ADHD-neuvoja pandemialle)]

Lähteet

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. ai. (2019, lokakuu) Kliinisen käytännön ohjeet lasten ja nuorten huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden diagnosointiin, arviointiin ja hoitoon. lastentautioppi, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A. (2019, toukokuu). Sosiaalisen syrjäytymisen riskit. Monitor psykologiasta. Vol. 50. Nro 5. Haettu osoitteesta https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Ilmoitus etäviestinnän etäterveydenhuollosta täytäntöönpanovallasta COVID-19: n kansallisen kansanterveyshätätilanteen aikana. Haettu 30. maaliskuuta 2020 kautta https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G. et. ai. (2018, huhtikuu). Ahdistuksen ja masennuksen tietokoneterapia on tehokasta, hyväksyttävää ja käytännöllistä terveydenhuoltoa: päivitetty metaanalyysi. Lehti ahdistuneisuushäiriöistä. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Sairausvakuutuksen tarjoajat reagoivat koronavirukseen (COVID-19). (2020, 6. maaliskuuta). Haettu osoitteesta https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Päivitetty 3. huhtikuuta 2020