DBT-taidot: Go-to-hoito hoitoon?

Mitä DBT-taidot ovat?

Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT) -koulutus opettaa DBT-taitoja neljällä avainalueella: tietoisuus; hätätoleranssi; emotionaalinen sääntely; ja ihmissuhteiden tehokkuutta. DBT on tehokas hoito monille tiloille, joille on ominaista kyvyttömyys hallita tunteita, mukaan lukien ADHD ja mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöt.

Olet luultavasti kuullut tietoisuuden meditaatio ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) näyttöön perustuvina hoidoina ADHD-oireiden hallintaan. Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), tyyppi CBT, yhdistää molempien elementit. Näen DBT: n uutena ja parannettuna CBT-muodona.

Dialektinen käyttäytymisterapia on alun perin kehittänyt Ph.D. Marsha Linehan, psykologi Seattlessa, Washingtonissa, 1980-luvulla, hoitoon rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD). BPD sisältää ensisijaisesti emotionaalinen häiriö. Koska monia sairauksia leimaa kyvyttömyys hallita tunteita - huomiovajehäiriö (ADHD tai ADD), mieliala- ja ahdistushäiriöt, päihteiden käyttöhäiriöt - DBT: n on todettu olevan tehokas hoito heille kaikille. Siitä on tullut ADHD: n hoito.

Mikä on DBT for ADHD?

Dialektinen ajattelu tarkoittaa tasapainoisemman näkökulman ottamista ajatuksiin, tunteisiin ja elämäntilanteisiin. Se on tunnustaminen, että meillä ei ole totuutta, ja että tekemällä parhaamme nähdäksemme mitä puuttuu, autamme meitä tuottamaan erilaisen, tasapainoisemman näkökulman elämään. Se auttaa meitä siirtymään pois mustavalkoisesta ajattelusta ja päästä eroon valtataisteluista, jotka usein johtuvat sellaisesta ajattelusta.

DBT: n keskeinen lähtökohta on validointi - epämiellyttävien tunneiden ja tilanteiden hyväksyminen ennen niiden muuttamista. Sopeutumalla huolestuttaviin ajatuksiin ja tunteisiin muutos näyttää olevan mahdollista, ja potilaat voivat työskennellä terapeuttiensa kanssa tervehdyttämissuunnitelman laatimisessa. Yksi asiakkaani ei pystynyt keskittymään opiskellessaan. Puhuimme siitä, että olemme joustavia hänen ajattelussaan ja teimme joitain muutoksia hänen opiskeluohjelmaansa. Sen sijaan, että opiskeli tunti ilman taukoa, hän opiskeli 30 minuuttia, piti 10 minuutin tauon ja palasi opiskeluun vielä 30 minuutiksi. Hän huomasi pystyvänsä saavuttamaan paljon enemmän kahdella lyhyemmällä ajanjaksolla.

Toisella asiakkaalla oli ongelmia äitinsä kanssa, joka pakotti hänet tekemään verkkokursseja heti noustessaan aamulla. Tytär tunnusti, että hän ei tehnyt parhaintaan työtä niin aikaisin päivällä, joten keksimme kompromissin: äiti ja tytär sopi, että hänen oli oltava sängystä tekemättä jotain 9 A.M. - suihkussa, aamiaisella, mennä ulos kävellä. Koulutyöt voivat tulla myöhemmin, kun hänen aivonsa olivat verkossa.

[Ilmainen opas luonnollisista ADHD-hoitomuodoista]

DBT-taidot: Neljä avainaluetta

1. Tarkkaavaisuus.Mindfulness-meditaatio ADHD: lle keskittyy tekemään yksi asia kerrallaan, nykyhetkellä, täysin huomion alla ja hyväksymällä. Tämä on haastavaa useimmille ihmisille ja etenkin ADHD-potilaiden kilpa-mieliin. Hyväksyminen on myös vaikeaa, mutta kun pystyt hyväksymään jotain - itsesi tai sen, että sinulla on ADHD - se auttaa vähentämään emotionaalista kärsimystä.
2. Hätätoleranssi. Nämä taidot auttavat ihmisiä sietämään negatiivisia tunteita sen sijaan, että yrittäisivät paeta niitä.
3. Tunne-asetus. Nämä taidot auttavat vähentämään tunteiden voimakkuutta käyttämättä niitä. Jotkut taidot sisältävät tunneiden tarkan nimeämisen (ihmiset sekoittavat vihan usein pelkoon / ahdistukseen); tarkistaa tosiasiat kysymällä itseltäsi, onko tilanne perusteltua tuntemasi tunteesi; ja toimiminen ongelmallisille tunneille vastakkaisella tavalla - esimerkiksi hymyillen järkyttävän tilanteen aikana - sen vähentämiseksi.
4. Ihmissuhdetehokkuus. Nämä taidot auttavat ihmistä ymmärtämään tarpeet suhteissa ja kehittävät tapoja suhtautua ystävien ja perheen kanssa. Asiakas oppii tekniikoita, joiden avulla hän voi kommunikoida toisten kanssa vakuuttavalla tavalla, ylläpitää itsetunto ja vahvistaa suhteita.

Kuinka DBT-taidot auttavat ADHD-oireita

Joitakin tapoja, joilla DBT-taidot auttavat ihmisiä säätelemään tunteita, ovat:
> Käyttäytymisen estäminen sen sijaan, että reagoida impulsiivisesti reagoidessaan tunteeseen (harjoittamalla tietoisuutta)
> Huomion keskittäminen itse rauhoittavien ja häiritsevien taitojen avulla negatiivisten tunneiden lisääntymisen estämiseksi
> Päätetään arvopohjaisesta toiminnasta ongelman ratkaisemiseksi (ehkä itsensä vakuuttamisen kautta) tai tunnehallinnasta tehokkaasti muilla tavoilla (hyväksymisen kautta).

DBT-taidot: Huomaamaton

Kun harjoitat tietoisuutta, harjoittelet keskittymistä. Mitä enemmän harjoittelet jotain, sitä paremmin pääset siihen. Kun keskittymiskyky paranee, paranee myös muistisi, kun olet keskittynyt enemmän yhteen asiaan, jota teet tällä hetkellä.

DBT-taidot: Yliaktiivisuus / impulsiivisuus

DBT-taidot auttavat ihmisiä oppimaan sietämään hetkeä, mikä tarkoittaa sisäisten kokemusten (kuten tunteet), fyysiset tuntemukset (kuten levottomuus ja levottomuus), ja kehottaa hakemaan tai keskeyttämään toiset. Oppimalla sietämään näitä epämiellyttäviä kokemuksia ja oppimalla tekemään tehokkaampia valintoja, ihmiset näkevät, että ne voivat muuttua.

[Vapaa resurssi: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää CBT: stä]

Sitoutuminen DBT-taitojen hoitoon

DBT on osaamiseen keskittyvä hoito, joka edellyttää sitoutumista oppimaan taidot ja panemaan ne käytännössä. Yksittäiset istunnot ovat erittäin jäsenneltyjä, ja jokaiselle istunnolle on asetettu esityslista hoidon pitämiseksi kurssilla. DBT-terapeutin tehtävänä on opettaa taitoja; tämä tapahtuu harjoittamalla yksi-to-one-istunnoissa ja tekemällä kotitehtäviä harjoitella taitoja istuntojen ulkopuolella.

DBT on käyttäytymiseen suuntautunut terapia. Tavoitteena on oppia taidot liikaa, jotta näistä uusista ajattelutavoista tulee toinen luonne. Asiakkaani tajusi, että hän keskeyttää paljon muita, mikä on mennyt aikaisemmin suhteiden tielle. Dialektisen näkökulman valinnassa hän pystyi näkemään, että keskeytykset tekevät siltä, ​​että hän ei arvosta sitä, mitä toinen ihminen sanoo. Mindfulness on antanut hänelle entistä tietoisemman tarpeen keskeyttää. Istunnoissa työskentelemme siihen, että emme toimi, kun tarve keskeyttää syntyy. Hänen viikoittaiset kotitehtävänsä vaativat häntä huomioimaan nämä kehotukset vuorovaikutuksessa parhaan ystävänsä ja äitinsä kanssa. Hyvä uutinen on, että hänen käyttäytymisensä muuttuu hitaasti.

DBT-perusteet

Marsha Linehanin kehittämä DBT-käsittelyprosessi voi olla kallis ja pitkä, yleensä vieden vuoden. Ohjelma koostuu terapeutin kanssa järjestetyistä yksilöllisistä istunnoista, avohoidon ryhmäosaamisterapiasta, taitojen valmennuksesta (in jonka asiakas voi puhua DBT-terapeutin kanssa 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa) ja kokouksia DBT-neuvottelun kanssa tiimi.

Yksityishenkilöt voivat hyötyä täyden ohjelman muutetusta versiosta. Monet terapeutit tarjoavat “DBT-tietoista terapiaa”. Omassa käytännössä esimerkiksi opetan DBT-taitoja yksittäisissä istunnoissa sen sijaan, että vaadin asiakkaita osallistumaan sekä yksilöllisiin että ryhmäistuntoihin. Tarjoan myös lyhyemmän (12 viikon) ryhmän, joka opettaa joitain DBT-taitoja tunteiden säätelyn kannalta keskeiseksi, sen sijaan, että asiakas osallistuisi vuoden ryhmäistuntoihin.

[Ilmainen verkkoseminaaritoisto: kaikki tunteet: ADHD-opas emotionaaliseen säätelyyn ja hylkäämiseen herkkä dysforia]

Päivitetty 13. marraskuuta 2019