ADHD-hoidon yleiskatsaus: 9 parasta hoitoa lapsille ja aikuisille

Tutkimus on selvä: ADHD-lääkitys pariksi käyttäytymishoitoon on tehokkain huomionhoito vajaatoimintahäiriöt (ADHD tai ADD) lapsilla - etenkin niillä, joilla on myös vastustusta käyttäytymistä. Tämä havainto on peräisin Kansallinen mielenterveyslaitos¹ ja sen maamerkki ADHD - lasten multimodaalinen hoitotutkimus, ja sitä vahvistaa American Academy of Pediatrics (AAP). Mutta ADHD-hoidon teho ei vähene potilaan iän myötä. Monta lasta ja aikuiset käyttävät ADHD-terapiaa opettamaan käyttäytymistä, sosiaalisia ja akateemisia taitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan ADHD-oireita koko elämän ajan.

Neuvottele mielenterveysammattilaisen kanssa, mikä auttaa sinua selvittämään ADHD hoito sopii parhaiten sinulle tai lapsellesi. Alla olevan yleiskatsauksen avulla voit ymmärtää 9 suosituinta ADHD-hoitoa.

ADHD-terapia # 1: käyttäytymisterapia lapsille

Käyttäytymishoito käsittelee ADHD-lasten yleisiä ongelmakäyttäytymistä järjestämällä kotona käyntiä, luomalla ennustettavuutta ja rutiineja sekä lisäämällä positiivista huomiokykyä. Hyvä käyttäytymishoitosuunnitelma alkaa terveen järjen vanhemmuudella, väitöskirjan johtajan William Pelhamin, Jr, mukaan.

Lasten ja perheiden keskus New Yorkin osavaltion yliopistossa Buffalossa.

ADHD-käyttäytymisterapiasuunnitelmien tulisi toimia seuraavasti:

• Vahvista hyvää käyttäytymistä palkitsemisjärjestelmällä.
• Vältä negatiivista käyttäytymistä sivuuttamalla se.
• Ota pois etuoikeus, jos kielteinen käyttäytyminen on liian vakavaa jättää huomioimatta.
• Poista yleiset huonon käytön laukaisejat.

Thomas E. Ph. D. Brown, kirjoittanut Uusi käsitys ADHD: stä lapsilla ja aikuisilla, varoittaa, että "lapsen käyttäytymishoidosta saamiin etuihin vaikuttaa voimakkaasti vanhemman kyky toteuttaa ohjelmaa johdonmukaisesti suunnitelma. ”Onneksi useat uskottavat vanhempien koulutusohjelmat opettavat strategioita lapsen positiivisen käyttäytymisen kannustamiseksi ja vanhemman ja lapsen vahvistamiseksi suhdetta.

ADHD-terapia # 2: Kognitiivinen käyttäytymisterapia aikuisille

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on pääosin aivokoulutusta ADHD: lle: Se on lyhytaikainen, tavoitteellista psykoterapian muoto, jonka tavoitteena on muuttaa negatiivinen ajattelutapoja ja muokkaa tapaa, jolla potilas tuntee itsensä ja huomiovajeen yliaktiivisuuden oireita häiriö.

CBT ei hoita ADHD: n ydinoireita: tarkkaamatta jättämistä, yliaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Pikemminkin se auttaa vähentämään ADHD-potilaiden kokemuksia elämästä, kuten viivyttely ja ajanhallinta. Ei ole todisteita siitä, että CBT voisi korvata ADHD: n lääkehoidon tai jopa sallia pienemmät annokset, mutta tutkimukset osoittavat, että se auttaa ADHD: tä aikuisilla enemmän kuin muut hoitomuodot. Bostonin Massachusetts General Hospital -sairaalan vuoden 2010 tutkimus havaitsi, että lääkehoidon ja CBT: n yhdistelmä oli tehokkaampi hallitsemaan ADHD-oireita kuin pelkästään lääkehoito.²

Tehokas CBT-ohjelma auttaa ADHD-potilaita korjaamaan seuraavat vääristyneet ajatusprosessit ja paljon muuta:

• Kaikki tai ei mitään ajattelua —katselu kaikki täysin hyväksi tai kokonaan huonoksi: jos et tee jotain täydellisesti, olet epäonnistunut.
• Overgeneralization —näkeminen yksittäinen negatiivinen tapahtuma osana mallia: Esimerkiksi sinä aina unohda maksaa laskut.
• Mind käsittelyssä — ajatella, että tiedät mitä ihmiset ajattelevat sinusta tai jotain mitä olet tehnyt - ja se on huono asia.
• Ennustamisesta - tunne varma siitä, että asiat menee huonosti.
• Suurennus ja minimointi — liioittelemalla pienten ongelmien merkitystä samalla, kun saavutuksesi trivialisoidaan.
• Pitäisikö lauseita — keskittyen miten asiat pitäisi olla, mikä johtaa vakavaan itsekritiikkiin sekä katkeruuden tunteisiin toisia kohtaan.
• Vertaileva ajattelu - mitata itseäsi toisia vastaan ​​ja tuntea itsensä alemmaksi, vaikka vertailu voi olla epärealistinen.

ADHD-terapia # 3: Aikuisten dialektinen käyttäytymisterapia

Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), kuten CBT, keskittyy ADHD: n ja muiden neurolpsykologisten häiriöiden sosiaalisiin ja emotionaalisiin haasteisiin. Luonut Marsha Linehan, Ph. D., ABPP, psykologian professori Washingtonin yliopisto ja perustaja Linehan-instituutti, DBT on alun perin suunniteltu hoitamaan potilaiden, joille on diagnosoitu rajakohtainen persoonallisuushäiriö (BPD), haitallista käyttäytymistä.³ Se on nyt hoitomenetelmä tunteiden säätelytaitojen parantamiseksi niillä, joilla on diagnosoitu ahdistus ja ADHD. DBT: tä opetetaan sarjassa taitopohjaisia ​​moduuleja viikoittain ryhmäistunnoissa - kukin keskittyi tiettyyn taitoon. Yksittäiset terapeutit tarjoavat lisätukea näiden taitojen käytön mukauttamiseksi elämäntilanteisiin.

ADHD-hoito # 4: ADHD-valmennus

ADHD-valmentajat auttavat ADHD-lapsia, teini-ikäisiä ja aikuisia järjestämään ja ottamaan vastuun elämästään. Erityisesti valmentajat voivat auttaa asiakkaitaan saavuttamaan henkisen / henkisen kasvun, vahvan sosiaalisen taidot, tehokkaat oppimisstrategiat, pakottava uran ja liiketoiminnan etsintä sekä harkittu taloudellinen suunnittelu.

Ammattimaisesti koulutettu ADHD-valmentaja voi auttaa realistisesti ADHD-asiakkaitaan rakentamaan taitoja, kuten:

• Ajan, tehtävän ja tilan hallinta
• Motivaatio ja seuranta
• Kehitetään järjestelmiä menestykseen
• Terveellinen viestintä ja suhteet
• Strateginen suunnittelu ja näkökulma
• Tietoisten ja viisaiden valintojen tekeminen
• Yksinkertaistettu ja järjestäytyneempi elämä
• Tasapainoisen, terveellisen elämäntavan saavuttaminen

Yksi parhaimmista tavoista löytää ADHD-valmentaja on ADHD-valmentajien organisaatio (ACO). Tämä maailmanlaajuinen ammatillinen jäsenjärjestö tarjoaa resursseja valmentajille ja niitä etsiville.

ADHD-terapia # 5: Aivoharjoittelu tai Neurofeedback

neurofeedback käyttää aivoharjoituksia vähentääkseen impulsiivisuutta ja lisäämään huomiokykyä ADHD-lasten ja aikuisten hoidossa. Harjoittamalla aivoja säteilemään keskittymiseen liittyviä aivo-aaltokuvioita, toisin kuin niihin liittyvissä Päivittäinen unelma, neurofeedback auttaa hillitsemään ADHD-oireita, kuten impulsiivisuutta, häiriintyvyyttä ja käyttäytymistä.

Tyypillisesti neurofeedback-potilaat käyttävät elektrodilla vuorattua korkkia suorittaessaan monimutkaista kognitiivista tehtävää, kuten lukemalla ääneen. Tietokone lukee aivojen toiminnan ja kartoittaa aivojen alueet, joilla aivojen aaltoaktiivisuutta on liian paljon tai liian vähän - potilaan ADHD-oireiden teoreettiset lähteet.

Kriitikot väittävät, että neurofeedback-tutkimusta ei ole tutkittu tiukasti yhdessäkään suuressa, kaksoissokkotutkimuksessa ja että vaikka jotkut potilaat ilmoittavat huomion parantuneen, sillä ei ole juurikaan vaikutusta muihin siihen liittyviin ongelmiin ADHD.

ADHD-terapia # 6: Pelaa terapiaa

Pelaa terapia sitä käytetään auttamaan ADHD-lapsia yhteydenpidossa, oppimisessa, tarjoamaan rauhoitusta, rauhoittamaan ahdistusta ja parantamaan itsetuntoa. Leikki on epäsuora tapa terapeuteille muokata lasten käsityksiä, kognitioita ja käyttäytymistä. Houstonissa toimivan lastenpsykologin tohtori Carol Brady: n mukaan lapset kommunikoivat metaforisesti leikin kautta. Terapeuttisena välineenä se on kuin sokeripillerin antaminen katkeran sijasta. ”Pienen lapsen kanssa pelaaminen on välttämätöntä, jotta hän tunteisi olevansa yhteydessä, turvallinen ja kiinnittynyt.

ADHD-terapia # 7: Musiikkiterapia

ADHD-potilaille musiikkiterapia tukee huomiota ja keskittymistä, vähentää yliaktiivisuutta ja vahvistaa sosiaalisia taitoja kolmella tavalla:

• Musiikki tarjoaa rakenteen. Musiikki on rytmiä, rytmi on rakennetta ja rakenne rauhoittaa ADHD-aivoja, jotka yrittävät säädellä itseään pysyäkseen lineaarisella polulla.
• Musiikki tulostaa synapsit. Tutkimukset osoittavat, että miellyttävä musiikki lisää aivojen dopamiinitasoja. Tämä välittäjäaine - joka vastaa huomion, työmuistin ja motivaation säätelystä - on ADHD-aivoissa heikosti saatavana.
• Musiikki on sosiaalista. ”Ajattele orkesteria”, sanoo Tomaino, 30-vuotias musiikkiterapian veteraani. ”Jos yhtä instrumenttia puuttuu, et voi soittaa kappaletta. Kaikki "äänet" ovat välttämättömiä. "

ADHD-terapia # 8: Taideterapia

Taideterapia auttaa lapsia ja aikuisia, joilla on ADHD ja muita neuropsykologisia häiriöitä, jotka kommunikoivat ajatuksensa helpommin visuaalisten kuvien ja taidetta tekemällä kuin kirjoitettujen tai puhuttujen sanojen kanssa. Taideterapia voi olla erityisen tehokas aktiivisille, kiireisille ADHD-lapsille, koska se pitää kätensä liikkeessä ja laukaisee akuutin henkisen ja emotionaalisen keskittymisen, jota ei aina saavuteta puheterapiassa.

ADHD-lapset käyttävät taideterapiaa, koska piirtämisen, maalaamisen ja kuvanveistämisen prosessit voivat auttaa siihen tunneongelmat, kehittää ihmissuhdetaitoja, hallita käyttäytymistä, vähentää stressiä ja lisätä itsetuntoa. Taideterapian avulla ADHD: n lapset voivat rakentaa henkistä joustavuutta, ongelmanratkaisutaitoja ja viestintätaitoja selittäessään vanhempilleen tai ystävilleen tekemiä. Taide sallii myös positiivisten sosiaalisten vuorovaikutusten orgaanisia hetkiä, kuten materiaalien jakamisen, kohteliaisuuksien tai jopa ehdotusten tekemisen.

ADHD-hoito # 9: hevoshoito

Hevosavusteinen psykoterapia (EAP) on kokemuksellinen ADHD-terapia, jossa asiakkaat ovat vuorovaikutuksessa hevosten kanssa - a erityisesti koulutettu mielenterveysammattilainen ja hevosasiantuntija - sen sijaan, että puhutaan omasta ongelmia.

Luonnollinen elämäntapa on yksi EAP-malli, joka on tehokas ADHD: n hoidossa. Se on trauma-tietoinen lähestymistapa, joka perustuu neurotieteeseen ja terveiden, kytkettyjen suhteiden rooliin. Asiakkaat oppivat säätelemään kehon energiaa ja poimimaan sanattomia vihjeitä rakentaakseen suhdetta hevosen kanssa. Hevonen antaa välitöntä palautetta asiakkaan toiminnoista, koska muut ihmiset eivät voi tai eivät tee.

---

Lähteet

¹ Arnold LE, Abikoff HB, Cantwell DP, et ai. ”Kansallinen mielenterveyslaitos, yhteistyöhön perustuva multimodaalinen hoitotutkimus ADHD-lasten kanssa (MTA): Suunnittelun haasteet ja valinnat.” Arch Gen psykiatria (Syyskuu 1997) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/497921

² "Kognitiivinen käyttäytymisterapia parantaa oireiden hallintaa aikuisen ADHD: llä." Massachussets General Hospital (Elok 2010) https://www.massgeneral.org/News/pressrelease.aspx? id = 1273

³ Marsha Linehan, tohtori, ABPP. Washingtonin yliopiston käyttäytymistekniikan keskus.https://depts.washington.edu/uwbrtc/our-team/marsha-linehan/

⁴ "ADDA: n ohjausperiaatteet tarkkailuhäiriöisten henkilöiden ohjaamiseen." LISÄÄ AD / HD-valmennuksen alakomitea. (Marraskuu. 2002) http://www.nancyratey.com/adhdcoaching/adda-coachingprinciples

Päivitetty 5. joulukuuta 2019