Kun taapero tantrumit ovat todellisuudessa ADHD: ADD: n varhaiset merkit ja emotionaalinen sääntely

Joillakin lapsilla on merkkejä tarkkaavaisuuden vajaatoiminnasta (ADHD) jo 2-vuotiaina (ja joissain tapauksissa jopa aikaisemmin). Tietenkin, ADHD: n normaalin kauhean käyttäytymisen erottaminen on vähintäänkin hankala. Useimmilla taaperoilla on runsaasti energiaa, he puhuvat liikaa, siirtyvät harrastuksesta toiseen ja ovat helposti häirittyinä. He ovat kärsimättömiä ja ulvovat typeräistä asioista - kuten saavat tummansinisen kupin vaaleansinisen sijasta lounaalla.

Joten miten vanhemmat ja ammattilaiset voivat tunnistaa ADHD: n punaiset liput tässä purppuranmeressä? Hiomalla heidän keskittymisensä lapsiin emotionaalinen hallinta - tai sen puute.

ADHD: n varhaiset merkit vauvoilla: huono uni, ruokinta, turhautuminen

Amerikan lastentautiakatemia sanoo, että lapsilla voidaan olla ADHD-diagnoosi alle 4-vuotiailla, mutta se ei tarkoita sitä, että ADHD on taaperoilla.¹ ADHD-aivoissa on todellisia eroja syntyessään, ja liian kauan väliintulon odottaminen saattaa kuormittaa lasta tarpeettomasti.

On helppo havaita lapsia, joilla on erittäin hyperaktiivinen tai impulsiivinen käyttäytyminen - he ovat erittäin aktiivisia ja spontaaneja ja näyttävät tarvitsevan vähemmän unta kuin ikäisensä. Heidän vanhempansa ja hoitajansa ovat uupuneet. Hyperaktiivinen käyttäytyminen ei kuitenkaan ole ADHD: n tunnusmerkki kaikille lapsille; parempi ennustaja ADHD: n kehittymiselle on lapsen kyky

säätele heidän tunteita.

Erityisesti varhainen negatiivinen emotionaalisuus (huono reaktio stressiin ja taipumus reagoida epämiellyttävien tunteiden kanssa) ennustaa voimakkaasti ADHD. Vauvat, joille voi olla ADHD: n riski, itkevät jatkuvasti ja vaikeuttavat itsensä rauhoittamista; jotka ovat vihaisia, kiusallisia ja vaikeasti hallittavissa; joilla on vaikeuksia ruokinnassa, kaatumisessa ja / tai nukkumisessa; tai jotka eivät suvaitse turhautumista.

[Voisiko lapsellasi olla ADHD? Suorita tämä itsetesti]

ADHD: n varhaiset merkit taaperoilla: intensiiviset, hallitsemattomat tunteet

Kun negatiivinen emotionaalisuus jatkuu taaperoikäisyytenä, se näyttää aivan erilaiselta kuin muutama tyypillinen taaperoiden tantrumi. ADHD-lapset Näytä aggressiivisempi ja emotionaalisesti voimakas käyttäytyminen, kun palkinto otetaan heiltä pois. ADHD: n saaneet pienet lapset, kun heille esitetään haastavia tehtäviä, kuten palapelit puuttuvien kappaleiden kanssa osoittavat enemmän turhautumista, kielteisiä ilmaisuja, tunnepurkauksia ja vihaa kuin ne neurotyyppiset ikäisensä. He myös luovuttavat nopeammin.^2,3,4,5

Lyhyesti sanottuna, pikkulapset ja esikoululaiset ADHD: llä ovat liian reaktiivisia. Miksi? Koska he tuntevat tunteita syvemmin ja pitävät kiinni niistä kauemmin kuin ne, joilla ei ole ADHD: tä. Ne reagoivat yli positiivisten tunteiden, kuten jännityksen, kanssa, joka voi tarkoittaa huutaa ja hyppää ilosta pienistä asioista (kuten kun tytärni, jolla oli ADHD, juoksi talon ympäri huutaen kuin maniakki, kun sanoin hänelle, että menemme jäälle kerma). Ne reagoivat myös negatiivisilla tunneilla, pettymillä ja turhautumisilla, jotka johtavat usein tantrumiin tai aggressiiviseen käyttäytymiseen.

Kun neurotyyppiset taaperoikäiset saavuttavat 3 tai 4-vuotiaita, he voivat esimerkiksi aloittaa odottamisen jälkeen illallista jäätelöä varten ilman suurta sulamista (vaikkakin ne voivat vingua vähän, jos ovat väsyneitä tai painotti). Esikoululaiset, joilla on ADHD, kuitenkin itkevät tai huutavat säännöllisesti pienissä tilanteissa. ”Pienet sopimukset” ovat melkein aina ”suuria kauppoja” näiden lasten kanssa, ja he osoittavat sen tunnepurskeillaan. Odottaminen on melkein mahdotonta; he kokevat äärimmäisen paineen saada asiat nyt.

ADHD: n varhaiset merkit taaperoilla: emotionaalinen herkkyys ja ylikuormitus

ADHD-lapset ovat yleensä turhautuneita, mielialaisia ​​ja jopa töykeitä. He saattavat olla huolissaan liikaa tai liian kauan pienimmistäkin asioista, ja heillä on vaikeuksia siirtyä. He ovat myös erittäin herkkiä korjaavalle palautteelle - pyytämällä heitä asettamaan takki mennäkseen ulos voi aiheuttaa vihaisen huudon. Nämä lapset tulevat tunteistaan ​​uuviksi ja heillä on vaikea rauhoittua.

[Katso tämä video: ADHD: n emotionaalisuus]

Pikkulapset, joilla on ADHD, ovat myös erittäin ärtyneitä - mikä voi johtaa virittämiseen, vaatimiseen tai huutamiseen jokaisesta pyynnöstään - ja taipumus aggressiivisiin ja vihaisiin puhkeamisiin.

Esikoululuokassa oppilaat voivat vingua, jos asemalla tai keskustassa, jossa he haluavat leikkiä, on liian paljon lapsia. Lapset, joilla ei ole ADHD: tä, muuttuvat yleensä toiseen keskustaan. ADHD-lapsetvoi kuitenkin pudota maahan huutaen tai työntää toisen lapsen ja käskeä heitä poistumaan. Eikä vain kerran. Tämänkaltaisia ​​tapauksia tapahtuu uudestaan ​​ja uudestaan. Esikoululaiset, joilla on ADHD, ovat yleensä hallitsevampia ja reagoivat enemmän vihamielisyyteen, vihaan ja aggressiivisuuteen järkyttyessään ja tulevat todennäköisemmin saamaan puhelut kotiin kuin heidän muut kuin ADHD-ikänsä.

ADHD: n varhaiset merkit taaperoilla: tiheät, vakavat tantrumit

Häiriintyneenä myös ADHD-lapsilla on taipumus osallistua tantrumeihin, jotka ovat useampia, voimakkaita, vakavia ja häiritseviä kuin muut ikäiset lapsensa. Tyypillisesti kehittyvillä taaperoilla voi olla viikoittainen tantrumi, ja vanhemmat voivat yleensä kertoa, miksi tantrum tapahtuu (lapsi on todennäköisesti väsynyt tai ei halua tehdä jotain).

ADHD-lapsilla, tantrumia esiintyy useammin, ne kestävät pidempään ja näyttävät tulevan tyhjästä. Lapsen reaktiot ovat kohtuuttomia, täysin suhteettomia tapahtumaan nähden ja / tai asiaankuulumattomia kontekstin suhteen. Tykkyys voi kestää vähintään 20 minuuttia ja lapsella on vaikeuksia rauhoittua yksinään ja saattaa jopa kostua. Monet kokevat "täysin puhalletut" tantrumit, joista heillä ei ole mitään hallintaa - vaikka he lupasivatkin maailman suosikkiasiansa, he eivät yksinkertaisesti voi pysähtyä.

Tyypillinen taaperoiden käyttäytyminen

Seuraavassa taulukossa hahmotellaan ja verrataan tavanomaista taaperoikäyttäytymistä ja ADHD-taaperoikäyttäytymistä.

käytös	neurotyypillinen	Mahdollinen ADHD
kiukuttelut	2-3 kertaa viikossa alle 15 minuutin ajan; taajuus ja intensiteetti vähenevät 6 kuukauden aikana	3 + / viikko yli 15 minuuttia kerrallaan; taajuus ja intensiteetti jatkuvat vähintään 6 kuukautta
Aggressiivinen käyttäytyminen (esim. Pureminen)	1–2 kertaa / kuukausi (12–36 kuukautta) ja / tai vähän ilmeisellä kielellä	36+ kuukautta, esiintyy useammin kuin kerran tai kahdesti (ts. Usein tantrumien aikana) ja / tai jolla on hyvä kielitaito
Itsensä vahingoittuminen (esim. Purema tai lyödä itseään, pään paukuttaminen)	n / a	Tapahtuu milloin tahansa

Kun ADHD-lapsia stimuloidaan yli (esim. Kiireiset tapahtumat tai kova ympäristö), heidän emotionaaliset reaktionsa voivat olla vielä arvaamattomampia ja vakavampia kuin tavallisesti. Tytärlläni oli emotionaaliset sulamiset syntymäpäiväjuhlissa ja pahin niistä tapahtui aina hänen omista juhlissaan. Se oli aivan liian liian stimuloivaa hänelle ja johti huutoihin, itkuihin, heittämään asioita ja vaatien, että kaikki poistuvat kerralla. Hän vietti suurimman osan neljännestä syntymäpäivänsä yksin omassa huoneessaan, kun johdin aktiviteetteja hänen ystävilleen.

ADHD: n varhaiset merkit taaperoilla: Tyttäreni varhaiset oireet

Valitettavasti nämä nuoret saavat tyypillisesti paljon negatiivista palautetta käyttäytymisestään, mikä voi vaikuttaa matalaan itsetuntoon, ahdistuneisuuteen ja jopa masennukseen. Tytärlläni kehittyi merkittävä ahdistus siihen mennessä, kun hän aloitti koulun. Hän oli tyypillinen aktiivinen lapsi, jolla oli ADHD varhain. Hän kehitti kaikki motoriset taidot aikaisin ja käveli työntöautolla siihen aikaan, kun muut vauvat olivat vain oppineet indeksoimaan. Hän juoksi kirjaimellisesti ympyröitä muiden vauvojen ympäri ja kun hän oppi puhumaan, hän ei pysähtynyt (vasta kun hänestä tuli teini-ikäinen).

Napsit päättyivät aikaisin, ja luovutimme heistä kokonaan, kun hän oli 14 kuukautta, muuten hän ei olisi nukkunut yöllä. Silloinkin ihmettelin kuinka paljon hän nukkui. Meidän piti vaihtaa hänet "iso tyttö" -sänkyyn, koska hän kiipesi jatkuvasti pinnasängystään. Koska emme pystyneet pitämään häntä rauhallisena, kuulimme hänen paukuttavan koko yön huoneessaan. Poistimme hänen lelut, mutta hän huvitti itsensä kiipeämällä kaapissaan hyllyihin. Löysin hänet useaan otteeseen aamulla nukkumassa kaapista.

Hän oli myös kauhea syöjä, joka jotenkin kasvoi normaalisti, vaikka olin vakuuttunut siitä, että hän nälkää, koska hän ei pystynyt lopettamaan sairaanhoitajaa yli kaksi minuuttia kerrallaan. Hän oli aivan liian kärsimätön ja hänen täytyi jatkuvasti katsella huoneessa.

Ja hänen emotionaaliset romahduksensa? Eeppinen.

Muistan kertovan ystäville ja perheelle, että kauheat twot olivat paljon pahempia kuin olin koskaan kuvitellut (tai nähnyt ystävieni lasten perusteella). Tiesin, että käyttäytymisongelmilla on tapana saavuttaa korkeintaan 2 vuotta ja sitten vähentyä vanhetessaan, mutta huomasin, että tyttäreni olivat 3-vuotiaita huonompia kuin 2-vuotiaat. Ja kun ajattelin sen vain paranevan, käyttäytyminen jatkui, kun hän täytti 4 vuotta. Milloin se lopetettiin !?

Monet vanhemmat kuuluvat tähän ansaan odottaa käyttäytymisen paranemista. Vaikka oli selvää, että tyttäreni oli aivan erilainen kuin muut lapset, kaikki käskivät minun odottaa. He sanoivat, että hän oli vain aktiivinen, kekseliäs, lahjakas lapsi. Joten odotimme.

Odotettaessa hyperaktiivisten käyttäytymisten menemistä pois, huomasimme tosiasiaa, että hänen olisi pitänyt alkaa osoittaa enemmän emotionaalista hallintaa 3-vuotiaana. Hän oli vain herkkä tyttö! Lisää tekosyitä. Ja sitten odotimme liian kauan. Hän jatkoi ripsyttään emotionaalisesti, mikä häiritsi hänen kykyä rakentaa ystävyyssuhteita ja hänen itsetuntonsa putosi.

ADHD: n varhaiset merkit taaperoilla: kriittinen vanhempien tuki

En voi korostaa varhaisen puuttumisen merkitystä. Lapset, joilla esiintyy emotionaalista toimintahäiriötä - vähemmän turhautumisen suvaitsevaisuutta, enemmän vihaa - ovat vaarassa. Ja mitä vakavampi heidän vihanpurkauksensa on, sitä vakavammin heidän ADHD-oireensa ovat. Samoin epäsäännelty onnellisuus liittyy suurempaan tarkkailemattomuuteen.⁶ Vielä pahempaa on, että vain noin 40-50 prosenttia ADHD-lapsista saa varhaista puuttumista käyttäytymistukeen, jota he tarvitsevat.

On tärkeää tietää varhaisvaroitusmerkit, jotta voimme auttaa näitä lapsia mahdollisimman nopeasti. Älä odota nähdäksesi mitä tapahtuu. Aloita havaintojen ja huolenaiheiden kirjaaminen heti kun vauvasi on syntynyt. Mielenkiintoista on, että vauvat todella alkavat osoittaa kykynsä säädellä tunteita kuukausien kuluessa syntymästään. Esimerkiksi vauvat oppivat katsomaan pois asioita, jotka häiritsevät heitä, rauhoittaen ja hallitseen itse vihaa, turhautumista ja järkytystä. ADHD-lapset eivät tehneet nuo asioita vauvoina.

Kun he muuttavat esikouluun ja heidän kieltensa kyky kasvaa, tyypillisesti kehittyvät lapset voivat paremmin säätelevät tunteita ja alkavat reagoida tilanteisiin joustavasti ja sosiaalisesti tarkoituksenmukaisissa olosuhteissa tavoilla. Toisaalta ADHD-lapsilla on edelleen vaikeuksia hallita haastavia tilanteita ja vähentää heidän ahdistustaan. He eivät pysty selviytymään negatiivisista tunneista tehokkaasti ja jatkavat tuuletusta (suullisesti tai fyysisesti), osoittavat aggressiivisuutta tai harjoittavat enemmän välttämiskäyttäytymistä yrittääkseen itsesääntelyä.

ADHD: n varhaiset merkit taaperoilla: 5 täydentämistä käyttäytymishoidolle

Tunnejärjestelmämme kehittyvät aikaisemmin kuin ohjausjärjestelmämme. Lisäksi emotionaaliset aivot ovat paljon vahvempia kuin ajattelevat aivot (jotka auttavat meitä pitämään viileänä ja tekemään hyviä käyttäytymisvalintoja). Tämä tarkoittaa, että meidän on aloitettava tuki lapsillemme napsauttamalla heidän tunne-aivonsa hyvin varhain.

Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH) rahoitti esiopetuksen ADHD-hoidotutkimusta (PATS) arvioi metyylifenidaatin (Ritalin) lyhyen ja pitkän aikavälin tehokkuutta ja turvallisuutta esiopetuissa (ikä 3-5,5 vuotta).⁷ Ennen lääkekokeiden aloittamista kaikki perheet suorittivat intensiivisen 10 viikon käyttäytymishoidon ohjelman, joka sisälsi vanhempien neuvontatukia. Yksi tämän tutkimuksen merkittävimmistä havainnoista oli, että kolmasosalla lapsista oli merkitseviä ADHD-oireiden vähentäminen käyttäytymishoito-ohjelman jälkeen, joten sen ei tarvinnut myös vastaanottaa lääkitys. Tutkimuksen perusteella tutkijat päättelivät, että ADHD-oireiden lievittämiseen tarkoitettujen käyttäytymisinterventioiden tulisi olla ensisijainen hoito pienille lapsille.

Vanhempien käyttäytymishoidon koulutusosa on kriittinen, koska vanhempien käyttäytyminen vaikuttaa lasten tunteiden säätelytaitoihin jo varhaisesta iästä lähtien. Näin pääset alkuun tänään.

1. Ymmärrä ADHD-aivot. Aivot kehittyvät koko lapsuuden ajan - lapsen ajattelevat aivot kehittyvät viimeisenä aikuisuudessa. Lisäksi, kun lapsi on järkyttynyt, stressihormonit vapautuvat kehoon ja kaikki veri valuu ulos järkevä / ajatteleva / rauhoittava aivo-osa ja moottorin aivokuoreen, valmistaen kehon joko taistelemaan tai juoksemaan pois. Emotionaaliset aivot siirtyvät tässä vaiheessa automaattisesti, joten kaikki puhuminen, pilkkaaminen, rankaiseminen ja luennot ovat turhia, koska aivot, jotka lukevat ja tulkitsevat näitä viestejä, ovat offline-tilassa.

On parasta välttää kiinnostamasta lapsia, kun he ovat järkyttyneitä. Poistu lämmöstä! Anna heille tilaa, mutta pysy lähellä, jotta he eivät tunne, että hylkäät heidät.

2. Muodosta vahvat siteet. Kuten minkä tahansa lapsen kohdalla, ADHD-lapset hyötyvät vahvoista hoitajasuhteista. Heidän on tiedettävä, että heitä rakastetaan ja hyväksytään riippumatta siitä. Kun meillä on vahvat siteet, voimme vahvistaa positiivisia ja prososiaalisia tunteita, mikä auttaa tunteiden säätelyssä. Hyödyntä koko päivän pieniä hetkiä, joissa voit olla yhteydessä lastesi kanssa. Erittäin tärkeät ajat ovat ensimmäinen asia aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Näinä aikoina kiinnitä heihin täysi huomio. Sano jotain positiivista, kuten: "Rakastan nähdä auringonpaisteelliset kasvot ensin aamulla." Ja hymyile! Ole aina lapsesi joukkueessa. Ryhmätyö auttaa rakentamaan myötätuntoa - toinen vahva prososiaalinen tunne, joka rakentaa emotionaaliset aivot.

3. Ole lämmin ja reagoiva. Vanhemmat tukevat tehokkaimmin lastensa tunteiden säätelytaitoja, kun he ovat tukevia, herkkiä ja reagoivat lämpimästi lastensa positiivisiin ja kielteisiin tunteisiin. Sen sijaan, että reagoisit emotionaalisesti, validoi heidän tunteensa. Sanominen "Hei, kiddo, näen, että sisaresi todella järkyttää sinua" on hyödyllisempää kuin vaatii, että he lopettaisivat itkemisen. Luo sitten tilaa, jotta he voivat puhua siitä, mitä tapahtui, jos he haluavat. Jos he eivät lisää lisää tai jos he eivät vielä puhu, luo tilaa heille itkemään, halaamaan tai muuta mitä he tällä hetkellä tarvitsevat. (Tallenna oppiminen sopivasta käyttäytymisestä eri ajaksi.)

Validoidessamme emme sano heille "Se ei ole iso juttu." Se on iso juttu heille, ja kun sanomme, että minimoimme heidän tunteensa ja lähetämme viestin, ettemme halua kuulla heidän tunteitaan. On tärkeää tunnustaa rauhallisesti, että he ovat järkyttyneitä, ja kertoa heille, että olet siellä auttamassa.

Lapset reagoivat emotionaalisesti luodakseen turvallisuuden, mutta myös tulla kuulluiksi. Kun luot tämän tilan lapsillemme, he tuntevat olonsa turvalliseksi, kuulluksi ja ymmärretyksi. Empaatian osoittaminen auttaa kehittämään heidän empatiaaan ja he oppivat, että heidän ei tarvitse reagoida liian tunnepitoisilla tavoilla.

4. Korosta positiivista käyttäytymistä. Vaikka se ei ehkä tunnu siltä, ​​lapsesi pitävät viileän koko ajan - otamme nämä tapaukset vain itsestään selvinä. Hyödynnä näitä aikoja osoittamalla kiitosta siitä, että teet juuri ne asiat, jotka haluamme heidän tekevän, kuten esimerkiksi käyttämällä heidän sanojaan apuun tai sanomalla, että he ovat turhautuneita (vs. huutaa ja potkaise).

5. Luo mahdollisuuksia. Puhuminen lasten kanssa säännöistämme ja odotuksistamme rauhallisuudesta ei riitä. Silti se on usein kaikki mitä teemme. Kerromme heille, mitä odotetaan, lähetämme heidät pelaamaan, ja olemme innostuneita, kun he huutavat 30 sekuntia myöhemmin. Muista: heillä ei ole kognitiivisia hallintalaitteita pitääkseen se yhdessä hetken kuumuudessa. Sen sijaan luo heille mahdollisuudet osoittaa, kuinka pyytää apua, kun he ovat järkyttyneitä sen sijaan, että turhautuisi ja sulaisi.

Luo mahdollisuuksia itsenäisyydelle. Lapset, jotka oppivat itse ratkaisemaan ongelmanratkaisun, oppivat säätelemään käyttäytymistä itse. Mitä asioita he taistelevat kanssasi tehdäkseen yksin? On todennäköistä, että aika antaa heidän ottaa omistajuutensa.

Luo mahdollisuuksia tietoisuuteen. Olemme havainneet yhä enemmän, että tietoisuus on tärkeää tunteiden säätelemiselle ja itsehallinnalle. Kukaan lapsi ei ole liian nuori harjoittaakseen tietoisuutta. Etsi yksinkertaisia ​​hetkiä koko päivän ajan - haista valitsemansa voikukka. Puhu mitä tunnemme ja maistamme. Lemmikit koira ja kuvaile turkisen tuntu.

Luo mahdollisuuksia olla joukkue. Tunne kuuluvansa on toinen tärkeä osa tunneaivojen rakentamista, eikä ole parempaa tapaa tehdä tämä kuin saada heidät tuntemaan kuuluvansa joukkueeseen. Tyttäreni on suosikki sivupalkkini melkein kaikesta, ruokakaupasta menemästä koirien kävelyyn ja kylpyhuoneen puhdistukseen. Puhumme siitä, kuinka työskentelemme yhdessä saadaksemme asiat hoidettavaksi yhdessä joukkueena, jotta voimme mennä hauskanpitoon yhdessä. Hän haluaa sanoa: "Me teemme hyvän joukkueen." Ja me teemme.

[Lue tämä seuraava: Onko esikoulu liian aikaista diagnosoida ADHD?]

Lähteet

¹Huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden alakomitea; Laadun parantamisen ja johtamisen ohjauskomitea, Wolraich M, et al. ADHD: kliinisen käytännön ohjeet lasten ja nuorten huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön diagnosoimiseksi, arvioimiseksi ja hoitamiseksi. Pediatrics. 2011;128(5):1007‐1022. doi: 10.1542 / peds.2011-2654

² Martel MM. Tutkimuskatsaus: uusi näkökulma huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöön: tunteiden vajaatoiminta ja piirteet. J Lasten psykolipsykiatria. 2009;50(9):1042‐1051. doi: 10.1111 / j.1469-7610.2009.02105.x

³Olson SL, Bates JE, Sandy JM, Schilling EM: Impulsiivisen ja tarkkailumattoman käyttäytymisen varhaiset kehitys edeltäjät: vastasyntyneestä keski-lapsuuteen. J Child Psychol Psychiatry 2002; 43:435–447

⁴Shaw, P., Stringaris, A., Nigg., J., Leibenluft, E. (2014). Tunteiden vajaatoiminta tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriöissä. American Journal of Psychiatry, 171, 176 - 293.

⁵ Steinberg EA, Drabick DA. Kehitysyhteistyön psykopatologinen näkökulma ADHD: hen ja komorbidisiin sairauksiin: tunne tunnetilanteen säätelyn rooli. Lastenpsykiatria Hum Dev. 2015;46(6):951‐966. doi: 10.1007 / s10578-015-0534-2

⁶O’Neill S, Rajendran K, Mahbubani SM, Halperin JM. ADHD-oireiden ja heikentymisen esiopetuksen ennustajat lapsuuden ja murrosikäisen aikana. Nykyiset psykiatrian raportit. 2017 lokakuu; 19(12):95. DOI: 10.1007 / s11920-017-0853-z.

⁷Riddle MA, Yershova K, Lazzaretto D, et ai. Esikoulun huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden hoitotutkimus (PATS) 6-vuotinen seuranta. J Am Acad Lasten murrosikäinen psykiatria. 2013; 52 (3): 264-278.e2. doi: 10.1016 / j.jaac.2012.12.007

---

TUKI LISÄYS
Tukea ADDituden tehtävää tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakunta ja tuki auttavat tekemään sisältömme ja informaatiomme mahdollista. Kiitos.

Päivitetty 5. kesäkuuta 2020