Voisiko positiivinen vanhemmuus vähentää riskiä vastustavan haastavan häiriön vuoksi?

Miksi joillakin ADHD-lapsilla on myös merkkejä vastustavasta haastavasta häiriöstä - auktoriteetin kunnioittamatta jättäminen, taistelujen valitseminen ja kieltäytyminen noudattamasta aikuisia? Vastaus on monimutkainen ja edelleen kehittymässä, mutta positiivisen, hoitavan vanhemmuuden tyylin ja lapsen uhmakäyttäytymisen välillä näyttää olevan käänteinen suhde.

Opposition defiant häiriö (ODD) on psykiatrinen diagnoosi lapsille, jotka ovat helposti turhautuneita ja vaikeita hallita, varsinkin verrattuna muihin samanikäisiin lapsiin. Diagnoosi ei kuvaa tiettyä neurologista tilaa, vaan kuvaa sen sijaan käyttäytymismallin, joka jatkuu ajan myötä, kuten aikuiset ovat havainneet ympäristössä.

Lapsilla, joilla on tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriö (ADHD tai ADD), OUTO on korkeampi kuin yleisessä väestössä, mutta jotkut lapset saavat diagnoosin ODD: stä ilman ADHD: n merkkejä. Joten, jos nämä ovat kaksi erilaista asiaa, miksi ne ovat niin päällekkäisiä? Kuinka ne ovat samanlaisia ​​ja miten ne ovat erilaisia?

ADHD-lasten osuus on noin 10%, ja sama pätee ODD: hen. Noin 50% lapsista, joilla on diagnosoitu yksi näistä häiriöistä, täyttää kuitenkin myös toisen kriteerit. Niitä on ilmeisesti oltava ADHD: n ja ODD: n välinen suhde, mutta mikä selittää niiden väliset yhteydet ja aukot?

ADHD: n ja ODD: n yhtäläisyydet

• ADHD-lapset impulsiiviset ja helposti hajamieliset voivat näyttää "uhmakkailta", kun he eivät noudata aikuisten ohjeita
• Vanhemmat voivat käyttää ankarampia ja välttelevimpiä strategioita ADHD-lasten hoitamiseen, ja näiden strategioiden käyttöön liittyy suurempi ODD-riski
• Lapset, joilla on vaikeuksia keskittyä ADHD: n takia, voivat yrittää välttää keskittymistä ja pysyvyyttä vaativia tehtäviä
• Keskeytykset ja purkaukset ovat yleisiä impulsiivisella ADHD-lapsella, ja aikuiset voivat tulkita ne auktoriteetin kunnioittamisen puutteeksi
• Sekä ADHD-diagnosoidut lapset että ne, joilla on OUTO voivat olla erityisen sinnikkäitä ja päättäväisiä, kun he ovat motivoituneita tavoitteen saavuttamiseen riippumatta siitä, ovatko aikuiset samaa mieltä vai eivät
• ADHD ja ODD ovat molemmat todennäköisempiä, kun perheessä on samanlaisia ​​diagnooseja ja kun on ympäristötekijöitä, kuten syntymän tupakointi tai alkoholin käyttö

[Voisiko lapsellani olla oppositiohäiriöitä? Suorita tämä testi selvittääksesi]

Erot ADHD: n ja ODD: n välillä

• Toisin kuin ADHD, ODD: llä ei ole tunnettuja fyysisiä markkereita
• ODD-diagnoosi kuvaa lapsen ja auktoriteettien välistä suhdetta, kun taas ADHD ilmenee lapsen käyttäytymisessä, vaikka hän olisi yksin
• Vaikka ADHD on yleensä elinikäinen tila, suurin osa lapsista, joilla on diagnosoitu ODD, menettävät diagnoosinsa kun he kasvavat (vaikka prosenttiosuus lapsista, joilla on diagnosoitu ODD, lopulta diagnosoidaan enemmän vaikea Käyttäytymisen häiriö)
• Lapset, joilla on ODD (mutta ei ADHD) eivät osoita mitattavaa alijäämää johtotason toiminnan testeissä (mitattuna normaaleissa olosuhteissa)

ODD ja Executive Functioning: Puuttuva linkki

Vaikka lapsilla, joilla on diagnosoitu ODD (ilman ADHD: tä), on taipumus pisteytyä samoin kuin heidän neurotyyppisillä ikäisillään tekemällä toimeenpanotestejä, yksi tutkimus löysi tärkeän eron näiden lasten ryhmien välillä. Kokeessa lapsille annettiin mittaus heidän toimeenpanotoiminnastaan ​​ja käskettiin sitten pelaamaan joitain pelejä. Jotkut pelit on suunniteltu sisällyttämään odottamaton mutta haastava elementti, kuten keskeytys, pitkä odotus tai sosiaalinen syrjäytyminen. Kun kokeen lapset olivat pelanneet turhauttavia pelejä, kokeilijat testasivat heitä taas, ja havaitsi, että lapset, joilla oli diagnosoitu ODD, saivat todennäköisemmin matalammat tulokset kuin heidän ikäisensä. Toisin sanoen lapset, joilla on ODD, saattavat vähemmän pystyä suunnittelemaan, ratkaisemaan ongelmia ja soveltamaan logiikkaa, kun he kohtaavat turhauttavan tilanteen.

ODD-riskin vähentäminen ADHD-lapsille

Toinen tutkimus tutki ADHD-diagnosoidun lapsiryhmän yrittääkseen vastata tärkeään kysymykseen: Miksi joillakin ADHD-lapsilla on haastava vaikutus käyttäytymistä ja saavat diagnoosin ODD: stä, kun taas muut ADHD-lapset hallitsevat joutumatta jatkuvasti ristiriitaan auktoriteetti?

[Käytä tätä ilmaista 2 viikon opasta uhmakäyttäytymisen lopettamiseen]

Tutkimuksessa tarkasteltiin eroja sukututkimuksessa ja vanhemmuuden tyylissä mahdollisten merkittävien tekijöiden tutkimiseksi. Tutkijat havaitsivat, että lapsilla, jotka kokivat haittatapahtumia (kuten avioero ja perheväkivalta), diagnosoitiin todennäköisemmin myöhemmin ODD. Myös vanhemmat, jotka käyttivät negatiivista, tunteita hylkäävää vanhemmuuden tyyliä, kasvattivat todennäköisemmin lapsia, joilla oli sekä ADHD että ODD. Kuitenkin, kun vanhemmat käyttivät lämpimää ja reagoivaa vanhemmuuden tyyliä, lapset pystyivät paremmin selviytymään haittatapahtumista ja vähemmän todennäköisesti diagnosoitiin ODD myöhemmin.

Ystävyyssuhteet auttavat myös vähentämään (tai lisäämään) ODD-diagnoosin riskiä ADHD-lapsille. Jos ikäisensä hylkäävät lapset tai jos he viettävät enemmän aikaa lasten kanssa, joilla on "poikkeavaa" käyttäytymistä (kuten sääntöjen rikkominen tai muiden vahingoittaminen), häiritsevä ja sosiaalisesti sopimaton käytös voi auttaa turvaamaan heidän sosiaalisen hyväksyntänsä siinä vertaisryhmä. Lapset, joita vanhemmat tarkkailevat tarkasti ja jotka hyväksyvät tyypillisten ikäisensä noudattavat todennäköisemmin sosiaalisia normeja ja vähemmän diagnosoidaan myöhemmin ODD: llä tai käytöksellä Häiriö.

Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan paremmin ymmärtää lapsia, joilla on haastava käyttäytyminen - ja tehokkain sosiaalinen, emotionaalinen ja kognitiivinen tuki. ADHD-lapsilla on haasteita sosiaalistamisen ja ryhmänormien noudattamisen suhteen, mutta tutkimus vahvistaa, että hoitava ympäristö voi auttaa kompensoimaan näitä haasteita. Sen sijaan, että syytettäisiin lapsen häiritsevää käyttäytymistä ADHD-diagnoosi, vanhempia ja opettajia voidaan kannustaa oppimaan, että ADHD-lapset hyötyvät positiivisuudesta ja voivat kasvaa löytääkseen hyväksynnän ja menestyksen yhteisöissään.

Opposition Defiant Disorder: Seuraavat vaiheet

• Oppia:4 Opposition Defiant Disorderin (ODD) 4 helposti huomaamatonta ominaisuutta
• Ladata:Miksi lapseni on niin uhmakas?
• Ymmärtää:ADHD- ja ODD-yhteys lapsilla

Päivitetty 31. elokuuta 2020