Uusi tutkimus: Käyttäytymishoidon tulisi olla etusijalla

19. helmikuuta 2016

Monet lääkärit ja vanhemmat katsovat käyttäytymisterapia ADHD: n vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto, jota käytetään yhdessä ADHD-lääkityksen kanssa auttaa lapsia oppimaan taitoja, kuten organisaation tai ajanhallintaa, joita resepteissä ei voida opettaa. Uusi tutkimus osoittaa, että käyttäytymishoito toimii parhaiten, kun se otetaan käyttöön ennen lääkitystä. Lapset, joita hoidettiin käyttäytymisterapia ensinnäkin ja tarvittaessa ylimääräisiä lääkkeitä saaneiden käyttäytyminen parani nopeammin kuin stimulanttihoidon aloittaneet. Lisäksi käyttäytymishoidolla aloittaneiden lasten vanhemmat käyttivät keskimäärin 700 dollaria vähemmän vuodessa hoitoon.

Tutkimus, joka on julkaistu kahdessa lehdessä Lehti kliinisestä lasten ja nuorten psykologiasta, keräsi tietoja 146 ADHD: n lapselta 5–12-vuotiailta. Puolet ryhmästä sai geneeristä Ritalinia oireiden hoitoon. Toista puolta ei hoidettu lääkkeillä. Sen sijaan vanhemmat osallistuivat kahdeksaan ryhmätyöpajaan ja yhteen henkilökohtaiseen oppituntiin oppia käyttäytymistä muuttavia tekniikoita. Vanhemmat oppivat palkitsemaan hyvän käytöksen kiitoksella, pidättämään etuoikeudet ja asettamaan aikakatkaisut väärinkäytöksille ja jättämään huomiotta vaarattoman huomionhakuisen käyttäytymisen. Vanhemmat ja opettajat arvioivat lasten käyttäytymisen päivittäisellä raporttikortilla. Jos lasten käyttäytyminen parani, heille annettiin pieni herkku, kuten jäätelökartio.

Kahden kuukauden seurannan jälkeen lapsille, jotka eivät osoittaneet paranemista, annettiin satunnaisesti lisähoito, joko intensiivisempi versio hoito, jota he olivat jo saaneet, tai uusi lisähoito (esim. lisäämällä lääkitysannos lapsille, jotka jo saavat käyttäytymistä terapia). Noin kaksi kolmasosaa käyttäytymishoidon aloittaneista lapsista sai lisähoitoa verrattuna 45 prosenttiin lääkityksen aloittaneista lapsista.

Ryhmä, joka sai käyttäytymishoito ensin rikkoi keskimäärin neljä vähemmän sääntöjä tunnissa verrattuna lääkkeiden ensimmäiseen ryhmään. Ensimmäisen terapian ryhmän lapset vaativat usein pienemmän lisäannoksen stimulanttilääkkeitä oireiden hillitsemiseksi kuin normaalisti määrätään. Tämä johti vuotuisiin säästöihin verrattuna perinteiseen reseptihoitoon ja käyttäytymisen seurantaan kuin sama kirjailija, tohtori William E. Pelham, Florida International University, kuvailee asiaan liittyvässä tutkimuksessa.

Tutkijat toivovat, että nämä tulokset johtavat laajempiin tutkimuksiin tutkiakseen järjestyksen muutoksen vaikutuksia hoidon toimittaminen ja vanhempien käyttäytymiseen liittyvien tunne- ja aikakustannusten arviointi tekniikat.

Päivitetty 1. maaliskuuta 2018