Meta-analyysi: ADHD-diagnoosien esiintyvyys on korkeampi mustien amerikkalaisten keskuudessa
22. syyskuuta 2020
Mustavalkoisilla amerikkalaisilla diagnosoidaan todennäköisemmin tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD tai ADD) kuin väestö, julkaistun järjestelmällisen katsauksen ja meta-analyysin tulosten mukaan JAMA psykiatria.1 Nämä havainnot näyttävät olevan ristiriidassa DSM-5, mikä viittaa siihen, että ADHD: n esiintyvyys on suhteellisen alhaisempi mustien yksilöiden keskuudessa. Uudessa meta-analyysissä ei määritetty, johtuuko korkeampi diagnoosinopeus mustien amerikkalaisten kohonneista riskitekijöistä, kulttuurisesti epäherkistä arviointityökaluista, rodullinen puolueellisuus, muut tekijät tai jokin niiden yhdistelmä.
Mustat ihmiset, jotka asuvat maissa, joissa heitä pidetään vähemmistönä, ovat aliedustettuina tutkimuksissa, joissa arvioidaan ADHD: tä. Ph. D. Joel Nigg selittää, että ”Useimmat ADHD-tutkimusta on tutkinut uroslapsia, jotka ovat syntyneet Euroopan ja valkoihoisten maiden välillä Pohjois-Amerikassa, Euroopassa ja Oceanassa. Suhteellisen harvoissa tutkimuksissa tutkitaan nimenomaan rodun tai kulttuurin vaihtelua. " Nykyisessä meta-analyysissä tutkijat tarkastelivat 21 vuosina 1979--2020 julkaistua tutkimusta, jotka sisälsivät 154818 mustan osanottajan tietoja. Kahdessa tutkimuksessa arvioitiin aikuisia, 8 arvioitiin lasta, 1 arvioitiin nuoria ja 13 arvioitiin sekä lapsia että nuoria. Tulokset osoittivat, että ADHD: n yhdistetty esiintyvyys oli noin 14,5% (95% CI, 10,64% - 19,56%); ADHD: n esiintyvyys on lähempänä 10% koko väestössä.
Metaanalyysissä ei verrattu suoraan mustan potilaan ja muiden potilaiden riskitekijöitä. Useat käytetyistä tutkimuksista havaitsivat kuitenkin ADHD: n ja oppimisen suhteellisen korkeammat diagnoosit vammaisten lasten keskuudessa, ja he huomauttivat, että opettajien luokitukset vaikuttavat yleensä voimakkaasti niihin arvioinnit. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet sen opettajat pitävät todennäköisemmin opiskelijan käyttäytymistä ADHD: n kanssa, jos opiskelija on musta.2
Useat tutkimukset havaitsivat merkittäviä eroja ADHD-tautiin liittyvissä riskitekijöissä, kuten sosioekonomisessa asemassa ja terveydenhuollon saatavuudessa, mustan väestön ja väestön keskuudessa. Silti tutkijat eivät määrittäneet mitään syytä ja seurausta löydetylle ADHD-diagnoosin erolle.
Pikemminkin he sanoivat, että nämä havainnot osoittavat tarvetta lisätä tutkimusta lopullisena tavoitteena luoda kulttuurisesti asianmukaiset arviointi- ja seurantavälineet parantaa mustien yksilöiden diagnoosien tarkkuutta ja hoidon vaikutusta. Sarah Vinson, M.D., sanoo, että "oikeudenmukaisemman terveydenhuollon varmistamiseksi lääkäreiden on tunnustettava nämä kysymykset laajemmassa yhteiskunnassa olettaen, että universaalista afrikkalaisamerikkalaisesta kokemuksesta on olemassa; Suuri hoito vaatii lääkäreiden tutkimuksen ja jokaisen potilaan ainutlaatuisten kokemusten huomioon ottamisen. "
Tutkimuksen kirjoittajat päättelivät: "Vaikka on vielä paljon tehtävää näiden tietojen ymmärtämiseksi paremmin ja tutkimaan esteitä, jotka liittyvät kulttuurisesti sopivia ADHD-diagnooseja ja hoitoa mustille ihmisille, tämä tutkimus tarjoaa tärkeitä oivalluksia sekä tutkimukseen että kliiniseen käytäntöön. Se tarjoaa tärkeimmät keinot harkita ADHD-diagnooseihin liittyvien erojen vähentämistä mustien ihmisten keskuudessa. Näihin näkökohtiin kuuluu tutkimus, joka voi auttaa määrittämään tarkat diagnoosit ja kulttuurisesti asianmukaisen hoidon mustan ADHD-oireita sairastaville nuorille. "
Lähteet
1 Cénat JM, Blais-Rochette C, Morse C et ai. Yhdysvaltain mustien yksilöiden tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriöihin liittyvät esiintyvyys ja riskitekijät: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. JAMA psykiatria. Julkaistu verkossa 9. syyskuuta 2020. doi: 10.1001 / jamapsykiatria.2020.2788
2 Kang, Sungha et ai. "Rotuerot mustien vanhempien ja valkoisten opettajien käsityksissä huomion puutteen / hyperaktiivisuuden häiriöiden käyttäytymisestä." Lehti epänormaalista lapsipsykologiasta (Joulu 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y
Päivitetty 22. syyskuuta 2020
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijoiden ohjaukseen ja tukeen parempaan elämään ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveysolojen kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen ja ohjauksen lähde hyvinvointipolulla.
Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästä 42% kannen hinnasta.
