Kysymykset ja vastaukset: Voisiko pikkulapsellani todella olla ADHD? Kuinka voin kertoa?

Tavallinen kliininen ohjaus viittaa siihen, että alle 4-vuotiailla lapsilla ei pitäisi diagnosoida tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuutta (ADHD tai ADD). ADHD: n oireet - etenkin käyttäytymisvajausten muodossa - voivat kuitenkin ilmetä selvästi 2-vuotiailla lapsilla. Tutustu ilmaisimen merkkeihin ADHD pikkulapsilla (mukaan lukien ne, joita todennäköisimmin kaipaat) ja paljon muuta tässä Q & A-istunnossa Ph. Caroline Buzankon kanssa.

K: Kuinka taaperoiden normaali käyttäytyminen ja tunteet voidaan erottaa ADHD: stä tai jostakin muusta?

Tunteiden häiriöiden säätely, vaikka se ei ole DSM-5: ssä määritelty oire, on itse asiassa yksi ADHD: n tunnusmerkeistä aikuisille, lapsille ja jopa pikkulapsille. Tunteiden häiriöiden säätelyyn sisältyy negatiivinen emotionaalisuus, alhainen turhautumisen suvaitsevaisuus ja ongelmia siirtymien kanssa. Pikkulapsilla nämä voivat ilmetä seuraavasti:

• jatkuva itku
• nopeus vihaan
• fussiness
• heikot itsensä rauhoittavat kyvyt

Tunteiden häiriintyminen näyttää usein liialliselta tunteelta. Esimerkiksi neurotyyppiset pikkulapset kokevat tyypillisesti jopa kolme tantraa viikossa, joista jokainen kestää alle 15 minuuttia.

Pikkulapset, joilla on ADHDToisaalta, niillä on tyypillisesti yli kolme viuhetta viikossa, joista jokainen kestää yli 15 minuuttia.

Liiallinen tunne ei ole aina negatiivista. Kerro pikkulapselle ADHD että he menevät puistoon, ja heistä voi tulla iloisia, ikään kuin he vain kuulisivat menevänsä Disneylandiin.

[Napsauta lukeaksesi: Ajatteletko esikoululaisella tai taaperoilla ADHD: tä? Esitä nämä neljä kysymystä]

K: Voiko emotionaalinen epäsäännös olla "liian dramaattinen"?

Kyllä - jälleen kerran, tämä oire tarkoittaa vain liiallista vastausta kaikkeen. Se voi näyttää yliherkkyydeltä, kun jokin ei mene tielle, tai kun he saavat korjaavaa palautetta tai jos ystävä ei halua leikkiä heidän kanssaan. Mikä tahansa heidän odotustensa ulkopuolella johtaa usein tunteiden nousuun. Se voi olla jopa herkkyys hajuille ja äänille.

K: Onko kaikki emotionaaliset häiriöt, joita lääkäri haluaa diagnosoida ADHD-taaperoille?

Tunteiden häiriöiden säätely on yksi valtava osa diagnostista prosessia, joka jätetään usein huomiotta. Se sanoi, että ADHD-diagnoosi pikkulapselle, kuten vanhempien lasten ja aikuisten tapauksessa, todellakin tulee havaitsemaan tarkkaavaisuuden ja hyperaktiivisuuden tai impulsiivisuuden keskeiset oireet. Näitä oireita ovat:
Tarkkaamattomuus

• Ei kiinnitä huomiota puhuessasi
• Helposti häiriintyvä
• Ujo ja hiljainen
• Ongelma kohdentamisessa
• Haaveillen

Hyperaktiivisuus tai impulsiivisuus

• Äärimmäinen orava
• Jatkuva ääni; soittaa ääneen
• Joo tai kiipeää, kun ei tarvitse
• "Toista rikkojat" - palkkiot eivät toimi
• Mishears-ohjeet

[Aiheeseen liittyvä lukeminen: ADHD: n diagnosointi lapsilla]

K: Mikä on oikea ADHD-arviointi pikkulapselle? Ja mitä perheiden tulisi etsiä lääkäriltä?

ADHD: n arviointi on monimutkainen prosessi, kun otetaan huomioon, kuinka erilainen ADHD voi näyttää taaperoilta toiselle, samoin kuin päällekkäiset olosuhteet, jotka näyttävät ADHD: ltä. Hyvän ADHD-lääkärin tulee olla perehtynyt ADHD: hen, siihen liittyviin sairauksiin ja normaaliin lapsen kehitykseen. Heidän tulisi myös arvioida lapsi kokonaisuutena.

Kuten vanhempien lasten ja aikuisten kohdalla, etsimme tarkkaamattomuuden ja hyperaktiivisuuden keskeisiä oireita, jotka jatkuvat vähintään kuusi kuukautta useammassa kuin yhdessä yhteydessä. Pikkulasten kanssa tarkastelemme kuitenkin myös tarkasti käyttäytymisvajauksia (kohtaamisvaikeuksia yhteiskunnalliset odotukset) ja arvioimalla, ovatko nämä käyttäytymismuodot vakavampia kuin neurotyyppiset lapset.

Tarvitaan myös perusteellinen emotionaalinen, sosiaalinen, käyttäytymiseen ja kehitykseen liittyvä arviointi muiden olosuhteiden poissulkemiseksi ja sen selvittämiseksi, mitä muuta lapsi kokee (kuten stressiä kotona). Käytännössäni tämä edellyttää perheiden ja heidän tarinoidensa kuuntelemista ja asianmukaisten kysymysten esittämistä, jotka voivat johtaa vihjeisiin: Millainen lapsesi temperamentti oli vauvana? Onko sinulla syömisen tai nukkumisen vaikeuksia? Oliko lapsellasi vaikeuksia oppia pyörällä ajamista? Oliko heillä kroonisia korvatulehduksia?

K: Onko korva-infektioiden ja ADHD: n välillä yhteyttä pikkulapsilla?

Kroonisten vakavien korvatulehdusten ja ADHD: n välillä on todellakin korkea korrelaatio. Tiede työskentelee edelleen selvittääkseen, mikä on linkin takana (esimerkiksi onko se sidoksissa kuulokäsittelyn vaikeuksiin, mikä vaikeuttaa heitä poimia sanalliset vihjeet ja käsitellä heidän kuulemiaan tietoja ja kuinka aistivamma aiheuttaa aivoissa muutoksia, jotka johtavat käyttäytymiseen ongelmat). ADHD: n ja raskauden aiheuttaman synnytyksen välillä on myös korkea korrelaatio, joka on toinen kysymys, jonka kysyn perheiltä arvioinnin aikana, vaikka tulokset ovat ristiriitaisia ​​ja saattavat johtua muista asiaan liittyvistä tekijöistä (kuten äidin synnytyksen riskistä) pikemminkin kuin oksitosiinista, jota käytetään synnytyksen aikaansaamiseen itse.

K: Kuinka pikkulasten ADHD: tä hoidetaan? Entä jos esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia?

Pikkulasten ADHD-hoitoon tulisi kuulua perheen tukeminen ja terveellisten tapojen (ravitsemus, nukkuminen, liikunta ja leikki jne.) Ylläpitäminen. Käyttäytymisen muuttaminen - tai käyttäytymisterapia - on kriittinen osa oireiden hallintaa. Tämä toimenpide kohdistuu lapsen ongelmakäyttäytymiseen, mutta keskittyy myös osittain vanhempien koulutukseen, joka opettaa vanhemmat kuinka säännellä itseään vuorovaikutuksessa lapsen kanssa ja miten ymmärtää ei-toivottuja käyttäytymistä.

Suuri osa työstäni on vanhempien kanssa ja autan heitä omilla tunne- ja itsesääntelytaidoillaan. Usein, kun vanhempi lyö lapsen kanssa päitä, se johtuu siitä, että heidän omat johtajan toimintataidot - samat taidot, joiden kanssa lapsella on vaikeuksia - kehittyvät edelleen. Kaiken paineen ja vaatimusten asettaminen lapselle itsesääntelyyn on epärealistista ja tehotonta, minkä vuoksi vanhempien tuki on niin tärkeää.

Vaikka lapsella olisi varhaisia ​​oireita komorbidista tilasta, kuten autismispektrihäiriö (ASD) tai oppositiohäiriö (ODD), ensisijainen hoito on edelleen käyttäytymisterapia tässä iässä. Kun lapsi saavuttaa iän, jossa lisävaurioita ilmenee, on entistäkin tärkeämpää arvioida heidät asianmukaisesti muiden sairauksien varalta ja harkita hoitoa käyttäytymisterapian ulkopuolella.

ADHD pikkulapsilla: seuraavat vaiheet

• Opas: Kun taaperoiden kiihottelut ovat todellisuudessa ADHD - ADD: n ja emotionaalisen sääntelyn varhaiset merkit
• Blogi: "Lapseni diagnosoitiin 3-vuotiaana - ja kiitos Jumalalle."
• Lukea: 4 huonoa syytä viivästyttää ADHD-arviointia

Tämän artikkelin sisältö on johdettu ADDitude Expert -verkkoseminaarista "Kuinka erottaa ADHD-varoitusmerkit tyypillisestä taaperoikäisten ja esikoululaisten käyttäytymisestä" esittäjä Caroline Buzanko, Ph., (podcast-jakso # 325), joka lähetettiin suorana 24. syyskuuta 2020.

---

TUEN LISÄYS
Kiitos ADDituden lukemisesta. Tukeakseen tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja -tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat sisällön ja tiedotuksen mahdollistamisessa. Kiitos.

Päivitetty 16. marraskuuta 2020