ADHD-lääkitys + käyttäytymisterapia = parhaat tulokset

Mitä vaihtoehtoiset ADHD-hoidot työskennellä tarkkaavuushäiriöiden (ADHD) torjumiseksi?

Hoito ADHD: lle

Se on kysymys, jota vanhemmat kysyvät lääkäreiltä tutkimuksen jälkeen, jota rahoittaa Kansallinen mielenterveyslaitos, havaitsi, että parhaat tulokset - mitattu vanhempien tyytyväisyydellä ja joillakin akateemisilla tasoilla - olivat tulokset yhdistelmähoidosta: ADHD-lääkkeet, jotka vähentävät yliherkkyyttä ja parantavat keskittymistä, yhdessä käytös terapia käsitellä joitain hienoimpia oireita, kuten vaikeuksia organisatoristen ja sosiaalisten taitojen kanssa.

Vaikka muut kuin lääkkeet - leikkihoito, kognitiivinen terapia, psykoterapia ja erityinen hoito ADHD syömissuunnitelmat - on pidetty lupaavina, vain käyttäytymiskäyttäytymisen on osoitettu toimivan.

[Ilmainen resurssi: Vanhempien ja lasten hoitomuodot parempaan käyttäytymiseen]

Vaikka ADHD-asiantuntijat sanovat, että he pitävät käyttäytymishoitoa avainasemassa tehokkaassa ADHD-hoidossa ja joka on herättänyt äskettäistä kiinnostusta, harvat vanhemmat todella sijoittavat tarvittavan ajan ja vaivaa.

"(Yhdistelmähoitoille) maksetaan niin paljon huulupalveluita, mutta monet ihmiset luottavat pelkästään lääkitykseen", sanoo William L. Coleman, M.D., kehityspotilaslääkäri Pohjois-Carolinan yliopisto, joka on lasten ja perheen terveyden psykososiaalisia näkökohtia käsittelevän amerikkalaisen pediatrian akatemian komitean puheenjohtaja. ”Olemme nopeasti korjattava yhteiskunta ja haluamme tuloksia. Vanhempiin ja opettajiin kohdistuu paljon aikapaineita. "

Kuinka ADHD: n käyttäytymisterapia toimii

Lastenlääkäri tai koulupsykologi tai muu mielenterveyshenkilö voi kehittää käyttäytymishoidon hoidon. Perustuu jäsenneltyyn palkkio- ja seurausjärjestelmään - kuten lisääntyneisiin tai vähentyneisiin TV-oikeuksiin - ohjelma sisältää myös muutokset lapsen ympäristössä häiritsemisen minimoimiseksi. Vanhemmat saavat myös koulutusta komentojen antamisesta ja reagoimisesta, kun lapsi tottelee tai tottelee.

Tavoitteena on opettaa lapsille asteittain uusia käyttäytymistapoja palkitsemalla haluttua käyttäytymistä, kuten seuraamalla ohjeita ja poistamalla ei-toivotut toimet, kuten kotitehtävien menettäminen, toteaa Ginny Teer, a tiedottaja Lapset ja aikuiset, joilla on huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö (CHAAD), kansallinen puolustusryhmä.

[Kuinka käyttäytymisterapia toimii?]

Vanhemmilla on usein ”epäasianmukainen luottamus siihen, mitä lääkkeet voivat tehdä”, totesi lastenlääkäri Patricia Quinn, M. D., joka on erikoistunut ADHD: n hoitoon Washingtonissa, D.C., yli 25 vuotta. ”Huumeet eivät paranna itsetuntoa, ajanhallintaa tai organisaatiotaitoja. Mutta ongelmana on, että useimmilla vanhemmilla ei ole tarpeeksi aikaa tai energiaa käyttäytymishoitoon tai ne ovat epäjohdonmukaisia ​​sen soveltamisessa. Joskus, Quinn sanoo, ne monimutkaistavat hoitoa liian monilla säännöillä. Temppu, Quinn sanoo, on pitää asiat yksinkertaisina. Menestyksen kokeminen vahvistaa haluttua käyttäytymistä.

Käsi-kädessä -käsittelyt

Lastenpsykiatri Thomas Kobylski, M.T., McLean, Virginia, vertaa ADHD: tä diabetekseen: Lääkitys on välttämätöntä, mutta ei riittävä kumpaankaan tilaan. Parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi diabeetikoiden on lääkkeiden käytön lisäksi tarkkailtava syömäänsä ja liikuntaa. Hänen mukaansa ADHD-lapset tarvitsevat lääkitystä ja käyttäytymistaitoja toimiakseen hyvin kotona ja koulussa.

Yhdistelmähoidosta on lisähyöty, kertoo Kobylski, joka on YK: n Washingtonin alueen luvun puheenjohtaja Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemia. Tutkimuksissa on havaittu, että käyttäytymishoidolla hoidetut lapset voivat ottaa pienemmän annoksen lääkkeitä, Kobylski sanoo.

Suhdetoiminnan johtaja Susannah Budington, joka asuu Chevy Chasessa, Marylandissa, alkoi käyttää käyttäytymisterapiaa useita vuotta sitten, pian sen jälkeen, kun Allison, hänen viidestään lapsistaan ​​vanhin, diagnosoitiin ADHD: lla ja aloitti a nautintoaine.

[Kouluta vanhempaa, auta lasta]

”Hän on niin innostunut, upea lapsi. En halua koskaan lääkittää sitä pois ”, Budington sanoo. Hänen mukaansa lääkitys mahdollistaa Allisonin olevan vähemmän impulsiivinen ja yhteistyöhaluisempi, mutta käyttäytymisterapia on auttanut 12-vuotiasta “toimimaan osana perhettämme ja tekemään asioita ystäviensä kanssa. Se on erittäin tärkeää. "

Yksi suurimmista ongelmista, Budington sanoo, on saanut Allisonin tekemään kotitehtävänsä ilman jatkuvia muistutuksia. Yksi budingtonin ja hänen aviomiehensä äskettäin suunnittelemista tekniikoista liittyy Allisonin haluan saada hänen korvansa lävistää. Vanhemmat ovat sopineet, että hän voi tehdä, kun hän täyttää 13 vuotta. Kun Allison tekee kotitehtävänsä ilman kehotusta, hän saa sirun, jolla hän voi siirtyä korvanläpäisevässä päivässä viikolla. Huono käyttäytyminen tarkoittaa, että viikko lisätään.

Synkronissa koulun kanssa

CHAADin johtaja Trish White kertoo, että hänen poikansa koulun osallistuminen hänen käyttäytymisohjelmaansa on ollut kriittinen hänen edistymiselleen kahden vuoden ajan, koska lastenlääkäri kertoi hänelle olevan ADHD. Kun lapselle on diagnosoitu häiriö, joka vaikuttaa hänen koulutuksensa etenemiseen - mukaan lukien joissakin tapauksissa ADHD - liittovaltion laki edellyttää, että koulu laatii yksilöllisen koulutussuunnitelman, joka vastaa vamma. ADHD-lasten kohdalla suunnitelma sisältää usein käyttäytymiskohteita, mutta opettajien ja koulujärjestelmien yhteistyö vaihtelee, asiantuntijat sanovat.

Valkoisen kahdeksanvuotias poika istuu Anne Arundel Countyn Marylandin osavaltion kouluissa lähellä opettajaa häiriötekijöiden minimoimiseksi. Kun hän havaitsee huomionsa vaeltavan, hän napauttaa kevyesti hänen pöydälleen muistuttaakseen häntä keskittymään. Joka päivä hän lähettää kotiin yksinkertaisen, värikoodatun käyttäytymiskaavion, joka kertoo vanhemmilleen kuinka hänen päivä meni.

Valkoinen käyttää myös päivittäisiä käyttäytymiskaavioita kotona. Kun hänen poikansa on avuksi tai tulee toimeen pikaristunsa kanssa, ”hän saa paljon halauksia ja suukkoja”, hän sanoo.

Mutta White lisää: ”Jatkamme taistelua.” Lukeminen on edelleen vaikeaa hänen pojalleen, mutta hän on parempi seuraamaan ohjeita ja näyttää kykenevämmältä saada ystäviä.

Quinn, joka on nähnyt huolensa ADHD-lääkkeistä vahasta ja vähentymästä hoidettujen vuosien aikana Sadat lapset, joilla on häiriö, pitävät kasvavaa kiinnostusta käyttäytymishoitoon positiivisena kehittäminen.

"Huumeet", hän sanoo, "voi tehdä vain niin paljon."

© 2006, The Washington Post. Uusintapainos luvalla.

Päivitetty 10. tammikuuta 2018