Lukihäiriön arviointi ADHD: lla: Komorbidinäkökohdat ja komplikaatiot
Dysleksia ja tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) ovat selvästi erilaisia. Yleisesti ottaen edellinen on lukuhäiriö; jälkimmäinen liittyy heikentyneeseen huomio- ja/tai impulssihallintaan. Joten miksi nämä ehdot sekoitetaan usein keskenään?
Itse asiassa välillä on huomattavaa päällekkäisyyttä lukihäiriö ja ADHD – lukuhaasteista perinnöllisyyteen – ja molemmat sairaudet esiintyvät usein samanaikaisesti. ADHD ja lukihäiriö liittyvät molemmat koulu- ja oppimisongelmiin, mutta eri syistä. Viime kädessä nämä päällekkäiset ominaisuudet vaikeuttavat ADHD: n ja lukihäiriön arviointia, varsinkin kun molemmat olosuhteet ovat läsnä. Siitä huolimatta perusteellinen arviointi, jossa jokainen oireryhmä harkitaan huolellisesti, on ratkaisevan tärkeää asianmukaisen tuen saamiseksi.
ADHD ja dysleksia: yhtäläisyydet
Tarkkaamattomuus
ADHD ja lukihäiriö molemmat voivat tuoda vaikeuksia keskittymisessä ja huomion kiinnittämisessä. ADHD-potilaalla nämä haasteet ovat pysyviä eri tilanteissa ja olosuhteissa. Lukihäiriöstä kärsivälle henkilölle nämä toissijaiset merkit ilmenevät yleensä, kun lukeminen ja kieli vaativat piikkiä.
Lukihäiriöstä kärsivä oppilas saattaa virittyä ja näyttää tehtävän ulkopuolelta – näkyvästi samanlaiselta kuin ADHD-opiskelija – kun hänen on vaikea seurata opettajan luentoja tai suorittaa luku- tai kirjoitustehtävä. (Dysleksia ei loppujen lopuksi ole vain printtipohjainen, vaan laaja kielenkäsittelyongelma.) Lisäksi lukihäiriöiset opiskelijat kokevat usein henkistä väsymystä – mikä voi ilmetä mm. tarkkaamattomuus – kun he lukevat, kirjoittavat ja kuuntelevat opettajia koulupäivän aikana.
Nämä haasteet selittävät, miksi ADHD ja lukihäiriö – yksittäin ja yhdessä – liittyvät koulun alimenestykseen. Lukeminen on vaivalloista, ja molempien olosuhteiden oireet lisäävät vaivaa ja lannistavat monia oppilaita lukemasta. Harvemmin lukeva oppilas kehittää myös vähemmän sanastoa ja hankkii tietoa useista aiheista.
[Lataa tämä ilmainen lataus: Lukihäiriön merkkejä kaikissa ikäryhmissä]
Lukemisen haasteet
- Luetun ymmärtäminen: Lukihäiriöistä kärsivillä henkilöillä voi olla huono luetun ymmärtäminen, jos he lukevat sanoja epätarkasti tai tehottomasti huonon fonologisen käsittelyn ja sujuvuuden vuoksi. Mutta ADHD voi myös aiheuttaa luetun ymmärtämiseen liittyviä ongelmia. Työmuisti on välttämätöntä lukemiselle, mutta ADHD: hen liittyvät puutteet vaikeuttavat tiedon säilyttämistä ja yhdistämistä tekstin muihin osiin. Impulsiivisuus ja välinpitämättömyys voivat myös saada lukijat ohittamaan sanoja, jättämään välimerkit tai menettämään paikkansa sivulla.
- Arvaamalla sanoja: ADHD-potilaat saattavat impulsiivisesti ja kärsimättömästi arvata sanoja sivulla edistyäkseen nopeasti lukemansa, mutta lukihäiriöiset ihmiset arvaavat, koska he kamppailevat "koodin avaamisessa". lukeminen. Erot ilmenevät arvioinnin aikana, kun arvioijat pyytävät potilaita jakamaan sanan tai kuvailemaan sen ääniä. (Oppilas, jolla on lukihäiriö, kamppailee tehtävän kanssa.)
- Välttäminen: Vaikeus tehtävissä, jotka vaativat jatkuvaa henkistä ponnistelua - kuten lukeminen - on a DSM-5 ADHD: n oire. Vastaavasti lukihäiriöstä kärsivä henkilö välttää lukemista luontaisten vaikeuksien vuoksi.
Kirjoittamisen haasteita
Kirjoitusprosessia monimutkaistavat ajatusten järjestämisestä oikolukemiseen sekä lukihäiriö että ADHD. Lukihäiriö tuo kuitenkin enemmän oikeinkirjoitusongelmia kuin ADHD. (Oikeinkirjoitusvaikeudet ovat lukihäiriön yleinen piirre.) Näytteiden kirjoittaminen auttaa usein arvioijia selvittämään näiden haasteiden syyn.
[Lue: Lukihäiriön merkit jäävät liian usein huomiotta]
Vastustus arviointien aikana
ADHD-lapsella saattaa olla vaikeuksia noudattaa määräyksiä lukihäiriöarvioinnin aikana tarkkaamattomuuden, impulsiivisuuden ja yliaktiivisuuden oireiden vuoksi. Lukihäiriötä voi esiintyä, mutta vaikeudet saada merkityksellistä tietoa testauksen aikana vaikeuttavat arvioijan tulkintaa.
Vastaavasti lukihäiriöinen lapsi, jolla on diagnosoimaton ADHD, saattaa sulkeutua tai tulla vastustajaksi aikana johtava toiminta testaus ja muut osat an ADHD-arviointi. Tietojen puute sekoittaa myös tämän tulkinnan.
Vastarinnassa on tietoa. Enemmän vastustusta lukutoiminnan aikana verrattuna laskennalliseen toimintaan, esimerkiksi, voi viitata lukihäiriöön. Lapsi, jolla on vaikeuksia keskittyä kaikkeen toimintaan, voi esiintyä ADHD: n merkkejä.
ADHD: n ja lukihäiriön periytyvyys ja samanaikainen sairaus
Erikseen lukihäiriö ja ADHD esiintyvät yleensä perheissä. Lukihäiriön periytyvyys on 40–60 prosenttia.1ADHD: n kohdalla se on 77–88 prosenttia.2 Samaan aikaan 25–40 prosentilla ADHD-potilaista on myös lukihäiriö.3 Tämä tarkoittaa, että yksilöt, perheet, koulut ja jopa arvioijat voivat epätarkkaasti liittää merkkejä toisesta sairaudesta toiseen tai unohtaa saman sairauden esiintymisen kokonaan.
ADD ja lukihäiriöarviointi: huomioita
Koska ADHD: n ja lukihäiriön välillä on niin paljon päällekkäisyyttä, tehokkaassa arvioinnissa on otettava huomioon molemmat oireryhmät. Seuraavat elementit sisältävät vahvan ja kattavan ADHD: n ja lukihäiriön arvioinnin:
- Arvioija, joka tuntee ADHD: n ja lukihäiriön. Etsi arvioijia, jotka ovat jäseniä organisaatioissa, kuten Kansainvälinen lukihäiriöyhdistys (IDA), Oppimisvammayhdistys (LDA) ja/tai TSADD. Ole ennakkoon arvioijan kanssa – kysy hänen kokemuksistaan ADHD: n ja samanaikaisesti esiintyvän lukihäiriön diagnosoinnista. Jos sinulla tai lapsellasi on jo diagnosoitu yksi sairaus, mutta epäilet muitakin (etenkin lukuvaikeuksia), älä viivyttele lisäarvioinnin hakemista.
- Fonologisen käsittelyn testaus, ei vain luetun ymmärtämisen arvioita. Puutteita fonologisessa käsittelyssä, joka sisältää kyvyn erottaa kielen äänirakenteet (esim ero "kissan", "hatun" ja "maton" välillä ovat selkeitä lukihäiriön merkkejä ja voivat nopeuttaa huomattavasti arvioinnit. Yksi tällainen testi on Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP), mutta on muitakin. Myös nopea nimeäminen, toinen mahdollinen lukihäiriön indikaattori, tulisi arvioida.
- Testaus useiden istuntojen aikana, erityisesti lapsille, jotka osoittavat tarkkaamattomuuden ja impulsiivisuuden merkkejä. Pyri ajoittamaan arvioinnit ennen puoltapäivää, jolloin aivot ovat tyypillisesti terävimmillään. Jos sinä tai lapsesi otat ADHD lääkitystä, tutkija luultavasti haluaa sinulle lääkkeen testipäivänä, mutta muista kysyä etukäteen.
Lukihäiriön arviointi ja ADHD: seuraavat vaiheet
- Itsetestaus: Onko lapsellani lukihäiriö?
- Ilmainen lataus: 19 Aikuisten lukihäiriön oireita
- Lukea: Oppimisvaikeuksien yleiskatsaus – Luku-, kirjoitus- ja matematiikkahäiriöt
Tämän artikkelin sisältö on johdettu osittain ADDitude ADHD Experts -verkkoseminaarista, jonka otsikko on "Kun lukihäiriö ja ADHD ovat päällekkäisiä: oireet, väärinkäsitykset ja interventiot [Video Replay & Podcast #403]”, Ph. D. Cheryl Chasen kanssa, joka lähetettiin 1. kesäkuuta 2022.
TUEN LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.
Katso artikkelin lähteet
1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K., et ai. (2021). Genominlaajuinen assosiaatiotutkimus paljastaa uusia näkemyksiä kehitysdysleksian periytyvyydestä ja geneettisistä korrelaateista. Molekyylipsykiatria, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Faraone, S. V. & Larsson, H. (2019). Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön genetiikka. Molekyylipsykiatria, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 DuPaul, G. J., Gormley, M. J. & Laracy, S. D. (2013). LD: n ja ADHD: n samanaikainen sairaus: DSM-5:n vaikutukset arviointiin ja hoitoon. Journal of Learning Disabilities, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
- Viserrys
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjaukseen ja tukeen elääkseen paremmin ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveysongelmien kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen ja opastuksen lähde hyvinvoinnin tiellä.
Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästät 42 % kansihinnasta.
