Kuulostaa kuulovammaisten häiriöiltä

”Hämmennetty.” Näin Diane kuvaili kommunikointia sulhanensa Georgeen kanssa. Kun hän tapasi hänet ovensa edessä lämpimällä hymyllä, huomasi mutaa kengissään ja pyysi häntä jättämään saappaansa portaille. Hämmentynyt hän kysyi: ”Pukuisi tuijottaa? Mitä?"

Dianen selvennyksestä huolimatta George vaati, että hän oli sanonut juuri sen - ja hylkäävällä äänellä.

Koska pariskunta oli hämmentynyt ja hän oli halukas katsomaan televisiota täydellä äänenvoimakkuudella, Diane ajatteli, että hänellä oli kuulovamma, mutta testaaminen tukahdutti tätä teoriaa. Pariskunnan terapeutti ehdotti, että Georgellä oli syvällinen vastustuskyky Dianen kuuntelemiselle, joten hän esti hänet pois. Diane ei ostanut sitä: ”Ei ole niin, että hän ei kuunnellut tai ei halunnut kuunnella. Hän katsoi minua kiinnittäen huomiota. Mutta viesti oli viipaloitu ja kuutioitu matkalla suustani hänen ymmärrykseen siitä, mitä sanoin. ”Diane oli oikeassa.

[Omatesti: Voisiko sinulla olla kuulon käsittelyhäiriö?]

Aivan kuin heidän väärinkäytöksensä saavuttivat kuumepisteen, Georgelle diagnosoitiin tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö (ADHD). Pariskunta sai helpotuksen, kun kognitiivinen terapeutti selitti heille, että ADHD: llä on yleinen komorbiditila, nimeltään Central

Kuulon käsittelyhäiriö (CAPD). Yksinkertaisesti sanottuna CAPD saa ihmisen tulkitsemaan väärin sitä, mitä joku sanoo ja äänensävyä, jossa se sanotaan.

Keskinen kuulon käsittelyhäiriö (CAPD) ja ADHD

Heidän terapeuttinsa antoi George- ja Diane-strategioita viestinnän parantamiseksi. Pari havaitsi myös, että stimuloiva lääkitys voi korjata väärinkäsityksen "vahvistamalla signaalia", hermokemiallista polku korvasta (mihin ääniaallot pääsevät) aivojen kuulonkäsittelykuoreen (missä äänet tulkitaan ja annetaan) merkitys). "Meillä ei ole juurikaan ollut vääristyneitä viestejä sen jälkeen, kun George aloitti lääkityksen ADHD: n suhteen", Diane sanoo.

"Aivojen sisällä ei ole pieniä kaiuttimia, jotka välittäisivät viestejä ulkopuolelta", kertoo neurologi Martin Kutscher, M. D., kirjan kirjoittaja. ADHD - elää ilman jarruja. "Se mitä luulet" kuulevasi "on virtuaalitodellisuuden toisto ääniä, jotka pysähtyivät korvasarvaasi ja ovat siitä lähtien olemassa äänettöminä sähköisinä impulsseina."

Puhujan ja kuuntelijan välisessä vaihdossa tapahtuu seuraava:

• Kaiuttimen äänenjohdot tuottavat sarjan värähtelyjä jotka kulkevat näkymättömästi ilman läpi ja laskeutuvat vastaanottajan korvakorvoihin.
• Kuuntelijan korvakorut värisevät, aiheuttaen kolmen pienen luun liikkumisen, jotka puolestaan ​​stimuloivat sisähermoa. Pohjimmiltaan tässä ääni loppuu.
• Tästä hetkestä lähtien mitä kuuntelija luulee kuulevansa, on oikeastaan ​​sarja hiljaisia ​​sähköisiä ärsykkeitä kuljettavat hermosäikeiden johdot.

[Musiikki rauhoittaakseen Savagea… Lapsi?]

"Aivot prosessoivat nämä sähköiset impulssit ääniksi, sitten sanoiksi ja sitten merkityksellisiksi lauseiksi ja ideoiksi", Kutscher sanoo. ”Suurin osa meistä tekee sen vaivattomasti. Joillakin aikuisilla on ongelmia näiden sähköisten hermosolujen muuttamisessa merkitykseen. Kutsumme näitä ongelmia keskuskuulokäytön häiriöiksi. ”

ADHD tai kuulovammainen häiriö?

Kuulemme paljon lapsista, joilla on CAPD tai Kuulon käsittelyhäiriö (APD). Mutta psykologit ja psykiatrit käyttävät harvoin näitä termejä, jotka ovat peräisin puheesta ja kielen ammatista. Rajoitettu määrä todisteita viittaa siihen, että keskuskuulokäyttöhäiriö (CAPD) on joskus ADHD: stä erillinen tila. Yhdessä yhteenvetoasiakirjassa esitetään kuitenkin yhteenveto: "Saako lapsi (tai aikuinen) CAPD- tai ADHD-diagnoosin, riippuu siitä, arvioiko henkilö ensin audiologin tai psykologin."

Kirjallisuuden tiukka käsittely viittaa ”kurinalaisuuteen” - tila diagnosoidaan eri tavalla, riippuen ammattihenkilön erikoisuusalueesta. Ero on käytettävissä olevan hoidon tyypissä - tärkeä ero, koska tämän alan tutkimuksissa ehdotetaan metyylifenidaattia (yleinen nimi lääkkeelle Ritalin ja Concerta, esimerkiksi) voi parantaa CAPD-oireita, usein dramaattisesti.

Sitä vastoin ei-lääketieteelliset toimenpiteet CAPD: lle rajoittuvat strategioihin, kuten elektronisten laitteiden käyttö ja oppimisympäristön muuttaminen (vähemmän ympäristön melua).

Seuraavat CAPD: n ominaisuudet Kansallinen kuurojen ja muiden viestintähäiriöiden instituutti, kuulostavat samanlaisilta kuin ADHD:

• On vaikeuksia kiinnittää huomiota ja muistaa suullisesti esitetyt tiedot
• On vaikeuksia suorittaa monivaiheisia ohjeita
• Hänellä on huono kuuntelutaito
• Tarvitsee enemmän aikaa tietojen käsittelemiseen
• On käyttäytymisongelmia
• Hänellä on vaikeuksia lukemiseen, ymmärtämiseen, oikeinkirjoittamiseen ja sanastoon.

ADHD-lapset voidaan diagnosoida väärin CAPD-diagnoosilla, mutta jos aikuisella on alaosakuuntelukyky, hän voidaan nähdä passiivisesti aggressiivisena, vastustavaa, pidättäytyy emotionaalisesti tai argumentoivasti mieluummin kuin yksilöinä, jolla on huomiota heikentäviä ongelmia.

[Miltä kuulovammaisten häiriöt näyttävät aikuisilla?]

Keskisen kuulon käsittelyhäiriön (CAPD) oireiden tunnistaminen

Entä äänenvoimakkuus, jota George valitti kuulevansa Dianesta? Kliinisen neurotieteilijän, tohtori Charles Parkerin, perustaja, mukaan ongelmat voivat alkaa oikeasta ajallisesta lohkosta CorePsych-blogi. Ei-hallitseva ajallinen lohko (yleensä oikea) käsittelee muiden ilmaisuja, sanallisia ääniä ja intonaatioita, kuulorytmejä ja musiikkia.

Parker mainitsee esimerkin olympiahiihtäjästä, joka putosi harjoittelun aikana huonosti. Hänen päänvamman ja aivotärähdyksen jälkeen hänen oikeassa ajallisessa lohkossaan toiminta oli merkittävästi heikentynyt. Silti hän esitti kielteensä (jota kutsutaan myös heikoksi näkemykseksi) huonontuneesta yhteydenpidosta vaimonsa ja ikätovereidensa kanssa ja vakuutti tiukasti, ettei hänellä ollut mitään ongelmia. Tällä tavalla hänellä oli paljon yhteistä ADHD: n aikuisten kanssa, joilla ei ole näkökulmaa haasteisiinsa. Näille ihmisille on tärkeää tietää, että parempia viestintästrategioita korostava terapia ei ehkä ratkaise ongelmia.

Luettuaan hiihtäjän SPECT-kuvan, Parker sanoi hänelle: "Olet sellainen kaveri, joka ei saa sitä, etkä tiedä, että hänellä ei ole sitä." Potilas hengitti syvään ja kyllästyneenä katso, vastasi nopeasti: “Ei, saan sen.” Parker huomautti tehneensä sen uudestaan ​​- antamalla pat-vastauksen, joka ei heijasta ymmärrystä - ja pyysi potilasta toistamaan, mitä Parker juuri sanoi. Hän mutisi älykästä, mutta žargonilla täytettyä vastausta. Hänen vaimonsa huusi: "Näin tapahtuu koko ajan."

Kuten Parker muistelee: ”Viime kädessä hän sai sen, koska SPECT-skannaus ja muiden kanssa ilmenneet ongelmat osoittautuivat kiistattomiksi. Lääkitys ja kohdennetut lisäravinteet paransivat hänen kommunikaatiotaitojaan. ”

Parker huomauttaa, että aivoilla ei tarvitse olla loukkaantunutta kärsiä CAPD: stä. "Monet vaikuttavat tekijät voivat aiheuttaa heikentyneen ajallisen lohkon toiminnan", hän sanoo, "tavallisista, hienoisista haasteista, jotka liittyvät gluteeniherkkyyteen unilääkkeisiin. Mikä tahansa näistä aivohaasteista, joita täydentää rinnakkain olemassa oleva ADHD, tuo viestinnän haasteet suhteeseen. "

CAPD- ja ADHD-kuuntelustrategiat

Ydin ADHD-piirteet - häiriintyvyyttä, tarkkaamattomuus, ja huono työmuisti - CAPD: n lisäksi voi vaikuttaa Babelin tornin kaksosiin. Nämä käytännön strategiat voivat helpottaa kommunikaatiota.

ADHD: n aikuisten kumppaneille:

• Poista häiritsevät äänet (sammuta TV tai tietokone) ennen kuin puhut kumppanisi kanssa.
• Kosketa kumppaniasi käsivarteen tai olkapäähän ennen puhumista, jolloin hänellä on aika siirtää keskittymistä tekemästään keskusteluun.
• Pyydä kumppaniasi toistamaan, mitä olet sanonut, varmistaaksemme sen ymmärtämisen.
• Puhu tiiviisti, poistamalla tarpeettomat yksityiskohdat.

Aikuisille, joilla on ADHD:

• Tunnistaa Se, että kuuntelet tiiviisti kumppaniasi, tarkoittaa sitä, että arvostat häntä.
• Kuuntele ensin, vastaa toiseksi. Varaa sivuun tekemäsi asiat, mitä ajattelet tekeväsi, kun kumppanisi lopettaa puhumisen, tai ei-aiheelliset aiheet. Jos tarvitset aikaa vastauksen muotoiluun, kysy sitä.
• Käytä rentoutumistekniikoita tyhjentää mielesi ennen tärkeitä keskusteluja.

Pariskunnille:

• Joissakin aiheissa sähköposti toimii parhaiten. ADHD: n omaava aikuinen tarvitsee aikaa vastauksen muotoiluun tuntematta painetta joutua vastaamaan välittömästi.
• Älä vaadi silmäkosketusta kun puhutaan jostakin tärkeästä. Silmäkosketus häiritsee jotkut ADHD-potilaat.
• Kävele ja puhu. Liikunta vähentää stressiä ja lisää veren virtausta aivoihin.

Kun nämä strategiat puuttuvat, harkitse stimulantin ottamista, jos et vielä tee niin. "Stimulantit auttavat usein lähettämään viestejä luotettavammin", Kutscher sanoo, "samoin kuin mahdollistaen henkilön kiinnittää huomiota puhuttuihin tietoihin. ”Molemmat ovat välttämättömiä a suhdetta.

Päivitetty 25. maaliskuuta 2019