Ketamiini-infuusiot vähentävät masennusta, itsemurha-ajatuksia ja ahdistuksen oireita
14. lokakuuta 2022
Laskimonsisäiset ketamiini-infuusiot voivat vähentää tehokkaasti oireita potilailla, joilla on hoitoresistentti masennus (TRD), itsemurha-ajatukset (SI) ja ahdistuneisuus. Journal of Clinical Psychiatry. Tutkimuksessa analysoitiin tietoja 424 TRD-potilaalta, jotka saivat ketamiiniruiskeen marraskuusta 2017 toukokuuhun 2021. 1
Potilaita sai kuusi ketamiini-infuusiot aloitusannoksella 0,5 mg/kg, joista jokainen kestää noin 40 minuuttia. Puolet potilaista reagoi hoitoon kuuden viikon kuluessa, ja 20 % ilmoitti masennusoireiden lievittymisestä. (10 infuusion jälkeen masennuksen vaste ja remissioaste olivat 72 % ja 38 %.) samana ajanjaksona 50 % potilaista, joilla oli itsetuhoisia/itsemurha-ajatuksia, ilmoitti olevansa remissiossa tai heillä oli vähemmän oireita. Kolmannes potilaista ilmoitti ahdistuneisuusoireiden vähentymisestä.
"Korkeat vaste- ja remissioasteet olivat samanlaisia kuin interventiohoidoissa TRD-yhteisönäytteissä", tutkijat kirjoittivat. He kuitenkin myönsivät useita tutkimuksen rajoituksia, joihin ei sisältynyt kontrolliryhmää ja käytettiin itse ilmoittamia potilastietoja. "Vertailevat tehokkuustutkimukset muiden interventioiden kanssa ja satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset
raseeminen ketamiini-infuusio koska SI: n ensisijaista hoitoa tarvitaan", tutkijat sanoivat.Roberto Olivardia, Ph.D., kliininen psykologi ja kliininen psykologian ohjaaja osoitteessa Harvard Medical School, keskusteli masennuksen ketamiinihoidosta vuonna 2019 ADDitude webinaari nimeltä "ADHD-masennusyhteys aikuisilla: yhteyden ymmärtäminen, erilliset oireet ja ensilinjan hoidot.”
"Ketamiini on hallusinogeeninen lääke, jolla on ominaisuuksia, jotka voivat olla erittäin hyödyllisiä masennuksen hoidossa", Olivardia sanoi. ”Lääke vaikuttaa glutamaattiin ja GABA: han – aivojen kiihottaviin ja inhiboiviin välittäjäaineisiin. Ketamiini edistää synaptisia yhteyksiä aivoissa oppimista ja muistia varten, mutta se voi myös estää muita reseptoreita, mikä johtaa nopeaan masennuslääkkeeseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke vähentää tai poistaa erittäin akuutteja tai ahdistavia oireita masennusmukaan lukien itsemurha-ajatukset. Muut tutkimukset osoittavat, että vähintään 60 % potilaista helpottaa masennuksen oireita näillä infuusioilla.
"Lääkettä, jota pidetään edelleen kokeellisena, käytetään vaikeissa hoitoresistenttien masennuksen tapauksissa", hän jatkoi. "Kun muut masennuslääkkeet ovat epäonnistuneet tai jos on akuuttia itsemurhaa, ketamiini-infuusiot voivat olla sopivia."
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei ole hyväksynyt ketamiinia psykiatristen häiriöiden hoitoon. Ketamiinin S-muoto, joka on johdettu ketamiinista ja joka tunnetaan nimellä Spravato (esketamiini), on kuitenkin luettelon III valvottu aine, jonka FDA hyväksyi vuonna 2019 nenäsumutteeksi. hoitoon vastustuskykyiseen masennukseen aikuisilla ja masennusoireisiin aikuisilla, joilla on vakava masennushäiriö, johon liittyy akuutteja itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä, yhdessä suun kautta masennuslääke.2
Katso artikkelin lähteet
1 Oliver, P. A., Snyder, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. J. (2022). Laskimonsisäisten raseemisen ketamiini-infuusioiden kliininen tehokkuus suuressa yhteisön näytteessä potilaista, joilla on Hoitoa kestävä masennus, itsemurha-ajatukset ja yleistyneet ahdistuneisuuden oireet: Retrospektiivinen kaavio Arvostelu. The Journal of Clinical Psychiatry. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. (helmikuu 2022). FDA varoittaa terveydenhuollon ammattilaisia yhdistetyn ketamiininenäsuihkeen mahdollisista riskeistä. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
- Viserrys
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDituden asiantuntijaohjaukseen ja tukeen elääkseen paremmin ADHD: n ja siihen liittyvien mielenterveysongelmien kanssa. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen ja opastuksen lähde hyvinvoinnin tiellä.
Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästät 42 % kansihinnasta.
