Naisten masennus: PMDD, PPD, Perimenopause, Role Strain

Lista sukupuolten välisistä eroista on riittävän pitkä ja huolestuttava. Palkkaerot, työllisyys ja kotityöt ovat hyvin dokumentoituja – mutta tiesitkö, että naiset kärsivät masennuksesta kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet?

Mukaan CDC, Vakava masennushäiriö (MDD) se vaikuttaa 11 prosenttiin naisista ja 6 prosenttiin miehistä. Tätä merkittävää ja jatkuvaa eroa on kutsuttu "masennuskuiluksi", ja asiantuntijat tietävät, että sen korjaaminen alkaa sen syiden ymmärtämisestä.

"Naiset masentuvat paljon useammin kuin miehet", selitti William Dodson, LF-APA, LF-APA. ADDitude webinaari nimeltä "Mielialahäiriöiden ja masennuksen hallinta ADHD-aikuisilla ja lapsilla.”Aluksi ajateltiin, että naiset vain käyvät miehiä helpommin psykiatreilla. Nyt erittäin laajojen väestötutkimusten ansiosta tiedämme, että naiset todella kärsivät masennuksesta useammin ja heillä myös näyttää olevan kaksisuuntainen mielialahäiriö useammin."

Lisääntynyt masennuksen esiintyvyys naisilla voi olla erityisen huolestuttava ADHD-yhteisössä, jossa

masennus on paljon yleisempää. Esimerkiksi äskettäin ADDitude kyselyyn 1500 lukijasta paljasti, että 70 prosentilla ADHD-aikuisista on myös masennusta; väestössä tämä luku on 8 %.

Naisten masennus: Tarkemmin

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa American Journal of Epidemiology813 189 vastaajasta koostuvan otoksen avulla havaittiin jatkuvan sukupuolten välisen eron masennuksessa, joka on pysynyt tasaisena viimeiset 35 vuotta.¹ Tutkimus paljasti, että suurin ero tyttöjen ja poikien masennuksessa tapahtui 13–15-vuotiaiden välillä. Teini-ikäisten masennuskuilu on vain kasvanut vuodesta 1982.

[Lue: 6 odottamatonta masennuksen merkkejä]

Nämä havainnot toistuvat mm 2021 CDC: n nuorisoriskikäyttäytymistutkimus, joka paljasti, että kolme viidestä teinitytöstä tunsi jatkuvaa surua. Paitsi, että tämä oli kaksinkertainen teinipoikien kokeman surun määrä; se oli lähes kaksinkertainen verrattuna teini-ikäisten tyttöjen masennukseen 10 vuotta sitten. Sitä vastoin teinipoikien masennuksen ilmaantuvuus kasvoi vain 8 % viimeisen vuosikymmenen aikana. Itsemurhaa vakavasti harkitsevien poikien prosenttiosuus pysyi suurelta osin ennallaan 10 vuotta sitten, kun taas tyttöjen itsemurha-ajatusten ja -impulssien määrä nousi 19 prosentista 30 prosenttiin.

ADHD-tytöillä masennuksen vaarat ovat vielä suuremmat. APSARD-esityksessä, jonka otsikko on "Tytöt ja naiset, joilla on ADHD”, Stephen Hinshaw, Ph. D., selitti, että tytöt, joilla on yhdistetty ADHD, ovat kolme-neljä kertaa todennäköisemmin yrittäneet itsemurhaa kuin heidän neurotyyppiset ikätoverinsa, ja he ovat yli kaksi kertaa todennäköisemmin tekemisissä ei-itsemurhallisiin itsensä vahingoittamiseen käyttäytymistä.

Nämä tutkimukset ja muut niiden kaltaiset tutkimukset tekevät selväksi, että "masennuskuilu" todellakin on olemassa, mutta miksi se on olemassa, on paljon vähemmän selvää. Asiantuntijat uskovat, että selitys on todennäköisesti yhdistelmä biologisia ja sosiologisia tekijöitä, jotka vaikuttavat ainutlaatuisesti naisiin.

Naisten masennuksen biologiset syyt

Useita mielialahäiriöitä aiheuttavat estrogeenin ja progesteronin vaihtelut. Nämä kattavat eliniän, usein alkavat murrosiässä ja jatkuvat vaihdevuosiin asti. Nämä vaikuttavat myös suhteettomasti naisiin, joilla on ADHD. -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Journal of Psychiatric ResearchADHD: sta kärsivät naiset kokevat todennäköisemmin hormoneihin liittyviä mielialahäiriöitä, ja heidän oireensa ovat yleensä vakavampia kuin neurotyyppisten kollegoidensa.²

[Lataa: ilmainen naisten hormonien ja ADHD: n opas]

PMDD (Premenstruaalinen dysforinen häiriö)

Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) on hormonaalinen sairaus, jossa estrogeenin muutokset aiheuttavat mielialan vaihteluita, toimintahäiriöitä ja jopa itsetuhoisuutta kuukautisia edeltävän viikon tai kahden aikana. Naiset, jotka kärsivät PMDD: stä, voivat kokea ärtyneisyyttä, toivottomuutta ja ahdistusta, samoin kuin väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja unihäiriöitä. Vaikka PMDD: llä on yhteisiä oireita PMS: n kanssa, nämä oireet ilmenevät paljon vakavammin PMDD: ssä ja häiritsevät merkittävästi naisen toimintaa ja vaativat hoitoa.

Äskettäisessä tutkimuksessa, johon osallistui 1 856 ADHD-naista, 68 % sanoi kokeneensa PMS: n ja 14 % sanoi kokeneensa myös PMDD: n – lähes kaksinkertainen määrä kansalliseen keskiarvoon verrattuna. Heidän mukaansa heikentävimmät oireet ovat ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, kouristukset tai epämukavuus ja jännitys tai ahdistus. Useimmat alkoivat kokea PMDD-oireita 13 tai 14-vuotiaana ja tunsivat sen vaikutukset edelleen 25 vuotta tai kauemmin. "Jos PMDD esiintyisi miehillä", Dodson sanoi, "meillä olisi parannuskeino tähän mennessä."

An ADDitude lukija Ine kuvailee kokemustaan ​​PMDD: stä näin: ”Noin viikkoa ennen kuukautisteni alkamista tunnen oloni raskaaksi, motivoimattomaksi ja masentuneeksi. Pyykin ripustaminen ja muut kotityöt ovat kuin vuorelle kiipeämistä ja 99 % päättyy kyyneliin."

"Se on kauheaa", myöntää Kristi, an ADDitude lukija Michiganista. ”Saamme kaksi viikkoa henkistä ahdistusta ennen kuukautisia, viikon fyysistä huonoa oloa kuukautisten aikana ja viikon kuukaudessa tuntea olomme normaaliksi. PMDD on perseestä."

PPD (Postpartum Depression)

Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) esiintyy 12,5 %:lla naisista, Tautientorjuntakeskuksen mukaan. Äskettäin julkaistun tutkimuksen mukaan naisilla, joilla on ADHD-diagnoosi, luku nousee 17 prosenttiin synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja 25 prosenttiin synnytyksen jälkeisestä ahdistuksesta. Journal of Affective Disorders.³ Vaikka PPD: n oireet ilmaantuvat tyypillisesti kuuden ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen, jotkut naiset kokevat oireita raskauden aikana ja toiset raportoivat niistä jopa vuoden kuluttua syntymästä.

Tuoreessa ADDitude kyselyyn osallistui 1 152 naista, jotka ovat kokeneet raskauden, ja hämmästyttävät 56 % sanoi kärsineensä PPD: stä; yli puolet heistä sanoi, että heidän oireensa kestivät 10 kuukautta tai kauemmin.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita ovat monet masennuksen tunnusmerkit, kuten ärtyneisyys, itkujaksot, kiinnostuksen menetys haluttuun toimintaan ja itsemurha-ajatukset. Muita oireita ovat:

• Vaikeus saada yhteyttä vauvaasi
• Pelkää, että et ole hyvä äiti
• Ajatuksia vauvasi vahingoittamisesta

PPD on vakava sairaus, joka hoitamattomana voi kestää kuukausia tai vuosia ja sillä voi olla haitallisia vaikutuksia sekä äidille että vauvalle. Onneksi se reagoi hyvin hoitoon, joka koostuu yleensä lääkkeiden ja hoidon yhdistelmästä.

Sara, an ADDitude lukija New Hampshiresta, muistelee kokemustaan ​​synnytyksen jälkeisestä masennuksesta: ”Tunsin itseni emotionaalisesti irti tyttäreltäni, aivan kuin olisin käynyt läpi vanhempana olemisen liikkeitä, mutta en voinut tuntea siitä iloa vanhemmuuteen. Minun oli todella vaikea hallita malttiani, ja ujosuin helposti."

"Hormonit ja synnytyksen jälkeinen masennus ja ahdistus olivat niin huonoja", selittää Jenny, an ADDitude lukija Nevadasta. "Sen sijaan, että voisin nauttia vauvastani. Muistan sen ajan hyvin synkänä ja haastavana. Se tekee minut niin surulliseksi; Haluan itkeä aina kun ajattelen sitä."

Perimenopaussi ja vaihdevuodet

Vaihdevuosia edeltävinä vuosina ns perimenopaussi, estrogeenin ja progesteronin aleneminen voi tuoda mukanaan monia emotionaalisia ongelmia, kuten ahdistusta, mielialan vaihteluita ja mahdollisesti masennusta.

Tutkimukset ovat paljastaneet, että masennuksen todennäköisyys perimenopaussissa on jopa kolme kertaa suurempi kuin se on ennen perimenopaussin alkamista.⁴ Naisilla, joilla on aiemmin ollut masennusta, on lähes viisi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua masennukseen perimenopaussin aikana, ja ADHD: sta kärsivillä naisilla myös masennuksen riski on kohonnut. Toivoa on havainto, että kahden tai neljän vuoden kuluessa vaihdevuosien jälkeen masennuksen riski vähenee merkittävästi.⁵ Tehokas hoito voi sisältää masennuslääkkeitä yhdessä hoidon kanssa; joissakin tapauksissa lääkärit voivat ehdottaa hormonihoitoa.

Vuonna an ADDitude kyselyyn 826 ADHD: sta kärsivästä 50-vuotiaasta ja sitä vanhemmasta naisesta puolet vastaajista sanoi, että heidän ADHD-oireillaan oli "elämää muuttava" vaikutus heidän 50-vuotiaana. Sitä vastoin vain kolmasosa naisista sanoi saman itsestään ADHD-oireet 10-19 vuotiaista. Vaikka äskettäisyysharha saattaa värittää itse ilmoittamiensa oireiden vakavuuden, naiset kertovat rutiininomaisesti ja yksiselitteisesti, että ADHD-oireet lisääntyvät vaihdevuosien aikana.

Yksi ADDitude lukija kuvailee tapaa, jolla hänen hormoneihin liittyvät mielialahäiriönsä kestivät hänen elämänsä vuosikymmeniä: ”Minulla diagnosoitiin kuukautisia edeltävä dysforinen häiriö 30-vuotiaana. Sitten perimenopaussi iski noin 40-vuotiaana, mikä aloitti 10 vuotta kestäneen tunnevuoristoradan helvetistä.

Naisten masennuksen sosiologiset syyt

Vaikka biologiset syyt luovat ainutlaatuisia riskitekijöitä naisille, "masennuskuiluun" vaikuttavat myös elämäntapahtumat ja olosuhteet, jotka vaikuttavat naisiin useammin kuin miehiin.

Seksuaalinen väkivalta

Joka kuudes nainen kokee seksuaalista väkivaltaa, kertoo Raiskaus-, pahoinpitely- ja insestiverkosto (RAINN), ja on todennäköistä, että laajalle levinnyt seksuaalinen väkivalta vaikuttaa osaltaan naisten kohonneeseen masennukseen. Vuonna julkaistu tutkimus JAMA sisätauti⁶ havaitsi vahvan yhteyden masennuksen ja aiemman seksuaalisen väkivallan välillä; seksuaalista väkivaltaa kokeneet naiset saivat kolme kertaa todennäköisemmin masennusoireita kuin naiset, jotka eivät olleet kokeneet.

Parisuhdeväkivalta

Parisuhdeväkivalta koskettaa kaikkia sukupuolia, mutta neljä viidestä uhrista on naisia, kertoo National Domestic Violence Hotline. Yhteys masennusoireiden ja parisuhdeväkivallalle altistumisen välillä on vakiintunut. Tuore tutkimus vuonna BMC: n kansanterveys⁷ paljasti että:

• Naiset, jotka kokevat kumppaninsa kontrolloivaa käyttäytymistä, raportoivat 2,5 kertaa todennäköisemmin masennuksen oireista
• Fyysistä väkivaltaa kokevat naiset kärsivät masennuksesta kolme kertaa todennäköisemmin
• Seksuaalista väkivaltaa kokevat naiset kärsivät masennuksesta 4,5 kertaa todennäköisemmin

Overwhelm ja Role Strain

Työ- ja perhe-elämän epätasapaino ja mahdottomien yhteiskunnallisten odotusten raskas taakka vaikuttavat myös naisten huonoon mielenterveyteen. Lancetin kansanterveys julkaisi katsauksen 19 tutkimuksesta, joissa tutkittiin yhteyttä palkattoman työn (kuten lastenhoitovelvollisuudet ja kotityöt) ja mielenterveyshaasteiden, kuten ahdistuksen ja masennuksen, välillä. Tutkimuksen tekijät päättelivät: ”Korkean palkattoman työmäärän ja palkallisten työsitoumusten yhdistelmä voi johtaa sekä roolirasitukseen että aikaköyhyyteen, jotka molemmat voivat vaikuttaa kielteisesti mielenterveyteen ja hyvinvointi."⁸ Yhdysvalloissa naiset tekevät keskimäärin 4,5 tuntia tätä palkatonta työtä päivässä, kun miesten 2,8 tuntia; tämä rasitus ja siitä johtuva stressi todennäköisesti vaikuttavat naisten lisääntyneeseen masennukseen.

Naisten masennus on hoidettavissa

Nämä tutkimukset auttavat selvittämään riskitekijöitä ja taustalla olevia assosiaatioita, ja ne tarjoavat laajan kuvan siitä, kuinka masennus vaikuttaa nykyajan naisiin. Dodson kuitenkin korostaa nopeasti, että jokainen ihminen on ainutlaatuinen, ja kaikkien kokemuksia ei edusta nämä tilastot. "Olemme tekemisissä yksilöiden kanssa", hän selitti. "Ja jos se tapahtuu sinulle, se on 100% yleistä."

Jos sinulla on masennuksen oireita, tiedä, että se on hyvin hoidettavissa. Keskustele lääkärisi kanssa optimaalisen hoitosuunnitelman löytämiseksi. yleensä masennuslääkkeiden ja hoidon yhdistelmä on osoittautunut tehokkaimmaksi toimintatavaksi.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, voit ottaa yhteyttä 988 Suicide & Crisis Lifelineiin soittamalla tai lähettämällä tekstiviestin numeroon 988. Vihjelinja on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa, ja se on ilmainen ja luottamuksellinen.

Naisten masennus: seuraavat askeleet

• Itsetestaus: Masennus aikuisilla
• Lukea: ADHD-masennuslinkki – oireiden rinnakkaiset ja erot
• Lukea: Miltä masennus näyttää aikuisilla?
• Katsella: Uusia näkemyksiä komorbidisesta masennuksesta ja hoitokeinoja

---

TUEN LISÄYS
Kiitos, että luit ADDituden. Tukeaksemme tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

Katso artikkelin lähteet

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest