Trikotillomania, excoriation, BFRBs vähennetty tavan korvaamalla
18. elokuuta 2023
Tottumusten korvausharjoittelu vähensi merkittävästi kehoon keskittyvää toistuvaa käyttäytymistä (BFRB) yli puolella potilaista, joilla oli excoriation (iho) poiminta), trikotillomania (hiusten vetäminen), kynsien pureskelu, huulten poskien pureskelu ja muut BFRB-taudit, julkaistiin kuusi viikkoa kestäneen konseptitutkimuksen mukaan. sisään JAMA.1
Tutkimukseen osallistuneesta 268 osallistujasta 53 % tottumusten korvaustekniikoita harjoittaneista ilmoitti paranemisesta verrattuna 20 prosenttiin kontrolliryhmässä. Ne, jotka esittelivät kynsien pureskelun, hyötyivät eniten.
Lisäksi 80 % tapojen korvaamista harjoittaneista sanoi, että he suosittelisivat sitä ystävälleen, jolla on samanlaisia ongelmia, ja 86 % ilmoitti olevansa tyytyväisiä siihen. koulutus, joka korvasi ihon poimimisen, kynsien puremisen tai hiusten vetämisen miellyttävän tunteen toisella toiminnolla, joka tuntuu hyvältä, mutta ei ole haitallista kehon.
"BFRB: t viittaavat toistuviin ja kroonisiin kehoon kohdistuviin käyttäytymismalleihin (kuten
trikotillomania ja excoriation), jotka usein johtavat fyysisiin vaurioihin", sanoi Roberto Olivardia, Ph.D ADDitude webseminaari "Kynsien pureskelu! Ihon poiminta! Hiusten kiskominen! Kehokeskeisen toistuvan käytöksen ymmärtäminen ADHD: n kanssa.”TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors arvioi, että BFRB: t vaikuttavat noin 3 prosenttiin ihmisistä maailmanlaajuisesti. Tutkijat sanoivat kuitenkin, että BFRB: t jäävät usein ilmoittamatta, diagnosoimatta ja diagnosoidaan väärin sairauteen liittyvän häpeän vuoksi. Siksi harvat terapeutit ovat erikoistuneet häiriöön, ja monet eivät tiedä tehokkaita hoitoja. 1, 2 Uudet tutkimukset viittaavat tieteelliseen yhteyteen BFRB: n ja ADHD: n välillä, mikä yhteys on vahvistettu anekdoottisilla todisteilla.
"BFRB: t voivat olla impulsiivisia, koska ihmiset osallistuvat niihin usein mielettömästi", Olivardia sanoi. "Nämä käytökset voivat olla myös pakottavia, jolloin yksilöt ovat tietoisia tekemissään ja haluavat usein lopettaa käytöksen, mutta tuntevat, että he eivät voi. Ne, joilla on BFRB: t, kertovat tuntevansa mielihyvää ja/tai kipua näistä tavoista, ja he eivät usein pidä käyttäytymisensä seurauksista, mikä tekee siitä ahdistavan ryhmän."
Omatoimitottumusten korvausryhmän osallistujat saivat käsikirjan ja videon, jossa esiteltiin useita lempeitä, itseään rauhoittavia tekniikoita (eli kiertämistä). sormenpäät kämmenelle, keski- ja etusormen napauttaminen peukaloa vasten, käsivarsien ristiin jne.) käytettäväksi aina, kun he tunsivat halua osallistua haitallisiin käyttäytymistä. Jonotuslistan kontrolliryhmän osallistujat saivat koulutuksen tutkimuksen päätyttyä.
"Tavoitteena on korvata BFRB toisella toistuvalla käytöksellä, joka on huomaamaton, itseään rauhoittava ja hyvänlaatuinen", tutkijat kirjoittivat.
BFRB-ADHD linkki
Huolimatta rajallisesta tutkimuksesta ADHD: n ja BFRB: n risteyksestä, muutamat tutkimukset ovat yhdistäneet nämä kaksi ehtoa. Tutkimus aiheesta Chicagon yliopisto, Harvard Medical School, ja Cambridgen yliopisto raportoi, että 29 %:lla trikotillomaniaa sairastavista ihmisistä oli ADHD ja 23,5 %:lla ekscoriaatiohäiriöistä kärsivistä henkilöistä ADHD. Journal of Psychiatric Research.3, 4
"Näen sekä [BFRB: n että ADHD: n] läsnäolon koko ajan kliinisessä käytännössä", Olivardia sanoi. "Ja vaikka BFRB: t käsitteellään OCD-kehyksen sisällä, uskon, että jotkut käytökset voivat liittyä tai ohjata ADHD.”
Todistuskokeen tulokset voivat tarjota helpotusta niille, jotka kamppailevat BFRB: n kanssa. Kuitenkin tutkijat myönsivät useita rajoituksia tutkimukselle, mukaan lukien varmennettujen diagnoosien puuttuminen ja puuttuminen seurantatiedot.
"Tottumusten korvaamista suositellaan niille, joilla ei ole suoraa terapeuttista hoitoa tai jonotusaikoja", he sanoivat. "Sen voivat ottaa käyttöön myös ne, jotka eivät reagoi normaaliin hoitoon. Nostaako terapeutin antaminen tai tekniikan yhdistäminen muihin vakiintuneisiin interventioihin, vaikutusta on vielä tutkittava."
Katso artikkelin lähteet
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Self-Help Tottumusten korvaaminen yksilöillä, joilla on kehoon keskittynyt toistuva käyttäytyminen: Todiste-of-Concept satunnaistettu kliininen tutkimus. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Kehoon keskittynyt toistuva käyttäytyminen: yleisempää kuin koskaan ajateltiin? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Trikotillomanian esiintyvyys, sukupuolikorrelaatiot ja rinnakkaissairaus. Psykiatrian tutkimus. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Ihon poimintahäiriön (excoriation) esiintyvyys. J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
- Viserrys
Vuodesta 1998 lähtien miljoonat vanhemmat ja aikuiset ovat luottaneet ADDitudeen. asiantuntevaa ohjausta ja tukea elämään paremmin ADHD: n ja siihen liittyvän mielenterveyden kanssa. ehdot. Missiomme on olla luotettava neuvonantajasi, horjumaton ymmärryksen lähde. ja opastusta hyvinvoinnin tiellä.
Hanki ilmainen numero ja ilmainen ADDitude-e-kirja sekä säästät 42 % kansihinnasta.
