Epigenetiikka, aivojen koulutus, neuroimaging: ADHD-tutkimuksen päivitykset

Vuosien mittaan tehdyssä tutkimuksessa on havaittu, että ADHD: lle on ominaista korkea perinnöllisyys ja se sisältää monia erilaisia ​​geenejä. replikoitavissa olevat löydökset neurokuvantamistutkimuksissa, sillä on tehokkaita hoitoja (sekä ei-farmakologisia että farmakologisia) ja siihen liittyy haitallisia pitkän aikavälin tuloksia. Silti monet kysymykset jäävät vastaamatta.

Vaikka kukaan ei voi ennustaa edessä olevia tieteellisiä löytöjä, kolme tutkimusaluetta ovat erityisen lupaavia parantamaan ymmärrystämme ADHD: stä: neuroimaging, geneettinen tutkimus ja ei-farmakologiset interventiot, kuten transkraniaalinen magneettistimulaatio ja tarkkaavaisuus.

3 tärkeintä ADHD-tutkimusaluetta

1. Neurokuvantaminen

   Aivojen kuvantamistekniikoiden edistyminen voi johtaa parempaan ymmärtämiseen ADHD: n taustalla olevista hermomekanismeista. Varoituksia kuitenkin on. Näyttää siltä, ​​​​että yksi neurokuvausreseptori tai solututkimukset ovat antaneet vihjeitä aivojen rakenteen ja toiminnan eroista. ADHD-potilaita, mutta aivoissa on miljardeja vuorovaikutuksessa olevia soluja, piirejä ja verkkoja, jotka toimivat tai eivät toimi yhdessä tiettyjen tehtäviä.

   instagram viewer

[Ilmainen lataus: Opi faktoja neurofeedbackista]

Nämä monimutkaiset verkot ja yhteydet vaihtelevat yksilöittäin ja erityistehtävien mukaan, jotka ovat osa monia neurokuvantamistutkimuksia. Tutkijat kysyvät:

• Kuinka eri yksilöt rekrytoivat erilaisia ​​aivoverkostoja ja yhteyksiä tietyn tehtävän suorittamiseen?
• Miten lisäyhteyksiä käytetään, jos tietyt tehtävät liittyvät (tai eivät liity). tunteiden säätely, jännitystä, tuttavuutta, pelkoa tai tehtävän vaikeutta?

Hitaasti kenttä on siirtymässä pois staattisista esityksistä solu- tai reseptoriaktiivisuuksista spesifisesti aivoalueita ja sen sijaan tarkastella, kuinka koko aivot (eikä sen yksittäisten osien yksinkertaista summaa) toimintoja. Neurokuvantamistyökalut (eli aivojen SPECT-, PET- ja CAT-skannaukset ja fMRI) ei voi vielä tehdä tarkkaa diagnoosia ADHD: stä, mutta etsimme tärkeitä läpimurtoja tällä alueella.

1. Epigeneettinen tutkimus

   Geneettisten tekijöiden lisätutkimukset voisivat valaista ADHD: n perinnöllisyyttä ja tasoittaa tietä yksilön geneettiseen profiiliin perustuville kohdistetuille hoidoille. Vaikka geneettisten tekijöiden tutkimus on antanut tärkeitä vihjeitä, tiedämme nyt, ettei ole olemassa yhtä geeniä tai pientä geenijoukkoa, joka ennustaisi luotettavasti, onko jollakulla ADHD. Lisäksi tietyt geenit, jotka asettavat yhden henkilön ADHD-riskiin, voivat poiketa geenistä, joka löytyy toisesta ADHD: sta kärsivästä henkilöstä.

Tämä on paikka epigeneettinen tutkimus tulee peliin. Tutkijat kysyvät:

• Mitkä geenit voivat altistaa lapsen ADHD: lle johtuen altistumisesta synnytystä edeltävälle ja perinataaliselle tupakansavulle tai stressaavalle ympäristölle?
• Onko keinoja kompensoida näitä vaikutuksia muuttamalla yksilön ympäristöä ja missä kehitysvaiheessa?

[Uusi luokka! ADHD-diagnoosin aikuisten opas]

Kun löydämme tarkempia geenien ja aivojen kehitysreittejä, meidän pitäisi odottaa huomaavamme, että erilaiset ja tarkat interventiot toimivat eri ADHD-alatyypitriippuen yksilön tietystä geeni-ympäristöyhdistelmästä ja siitä, miten tekijät kehittyvät ajan myötä.

1. Ei-farmakologiset interventiot

   Kognitiivis-käyttäytymisterapiat, neurofeedback ja tietokoneistetut huomiovalmennusohjelmat ovat laajentaneet hoitovaihtoehtojamme lääkityksen lisäksi.

Tekniikat, jotka käyttävät videopeliformaatteja tiettyjen aivoharjoitusten tarjoamiseen, voivat johtaa mahdollisiin huomion kiinnittämiseen, oletettavasti vahvistamalla tiettyjä aivopiirejä. Esimerkkejä aivoharjoitusohjelmista ovat mm EndeavourRX, Joon, Mightier ja Calmsie.

Neurostimulaatiolaitteet tarjoavat uusia tekniikoita ADHD-oireiden tehokkaampaan hallintaan. Esimerkkejä ovat mm Monarch eTNS -järjestelmä, joka käyttää ulkoista puettavaa laitetta, joka stimuloi Vagus-hermoa, sekä laitteita, jotka välittävät transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS) aivoihin ulkoisen laitteen kautta. Vaikka TMS on hyväksytty masennukseen, ahdistuneisuuteen ja pakko-oireiseen häiriöön, sitä on tutkittu, mutta sitä ei ole vielä hyväksytty ADHD: lle.

Nämä uudet interventiot ovat jännittäviä; Meillä ei kuitenkaan ole riittävästi tutkimustietoa, jossa verrattaisiin näiden hoitojen tehokkuutta vakiintuneempiin ja tehokkaampiin farmakologisiin interventioihin ja kognitiivisen käyttäytymisen hoitoihin.

ADHD-tutkimuksen päivitykset: Seuraavat vaiheet

• Saada: Kliinikoiden opas monimutkaisen ADHD: n hoitoon
• Lukea: Voisiko korkean teknologian aivoskannaukset auttaa diagnosoimaan ADHD: n?
• Katsella: Kuinka aivojen kuvantaminen auttaa meitä ymmärtämään ja hoitamaan huomiovajetta

Peter S. Jensen, M.D., on REACH-instituutin perustaja, joka kouluttaa kliinikkoja diagnosoimaan ja hoitamaan tehokkaasti lasten mielenterveysongelmia.

---

JUHLILLA 25 VUOTTA LISÄYSTÄ
Vuodesta 1998 ADDitude on työskennellyt tarjotakseen ADHD-koulutusta ja -opastusta webinaarien, uutiskirjeiden, yhteisön osallistumisen ja uraauurtavan lehden kautta. ADDituden tehtävän tukemiseksi harkitse tilaamista. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat tekemään sisällöstämme ja tavoittavuuden mahdolliseksi. Kiitos.

• Facebook
• Viserrys
• Instagram
• Pinterest