Kuulon käsittelyhäiriöt: Mistä saada apua

Kuuletko mitä he kuulevat?

Sillä aikaa kuulon käsittelyhäiriö (APD) ei ole niin tunnettu kuin huomiovajehäiriö (ADHD tai ADD), se on tulossa yhä yleisemmäksi. Noin 7 prosentilla lapsista on jonkinlainen kuulon käsittelyvaikeus.

Mutta mikä se on tarkalleen? Yleisimmin APD on häiriö aivojen kyvyssä suodattaa ja käsitellä ääniä ja sanoja. APD-lapsella ei ole vaikeuksia kuulla - itse asiassa hänen kuulonsa on useimmissa tapauksissa hyvä. Sen sijaan hänen aivot havaitsevat äänet väärin, mikä vaikuttaa lapsen kykyyn erottaa samanlaiset äänet (esimerkiksi da ja ga).

Joillakin APD: llä kärsivillä lapsilla on myös vaikeuksia taustamelun valinnassa, joten he poimivat ympäröivien äänien bitit. Kuntosalin kaiku tai luokkahuoneessa olevan ilmastointilaitteen hölynpöly häiritsevät käsillä olevaa keskustelua. Se on kuin radion kuuntelu muiden asemien aiheuttamilla häiriöillä, jotka estävät vastaanoton.

Häiriöinen lapsi yrittää tyypillisesti niin vaikeaa ymmärtää, mitä sanotaan, että hän unohtaa keskustelun osan tai ei puhu sanojen vivahteista tai hienouksista. Yhdistä APD ADHD: n kanssa, ja lapsen kyky kuunnella ja muistaa vaarantuu vakavasti.

Oireiden selvittäminen

Aivan kuten APD voi vaikuttaa lapsen keskittymiskykyyn, niin huomiovaje voi vaikuttaa kuulon käsittely. Kahden häiriön oireet ovat usein päällekkäisiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että 50 prosentilla ADHD: n diagnosoiduista henkilöistä voi olla myös APD. Asiantuntijat ovat edelleen erimielisiä siitä, onko APD ADHD: n ilmentymä vai ovatko kyse erillisistä häiriöistä.

[Seulonta: Lasten kuulovammahäiriöt]

Kuinka vanhempi voi tietää, onko hänen ADHD-lapsellaan APD? Yleensä ADHD-lapsilla on tarkkailemattomuutta, häiriintyvyyttä ja yliaktiivisuutta missä tahansa ympäristössä. Toisaalta APD-lapsilla ei yleensä ole vaikeuksia keskittyä ja kiinnittää huomiota hiljaisessa tilassa. Mutta monet APD-lapset ovat erittäin herkkiä äänelle. Itse asiassa jotkut äänet voivat “satuttaa” - tehosekoitin, junamoottori, poliisin sireenit. Tyttäreni, jolla on APD, liittää korvansa ennen elokuvan esikatselua, jos ääni kovaa.

"ADHD-lapsilla voi olla huono kuuntelija ja heillä on vaikeuksia sanallisen tiedon ymmärtämisessä tai muistamisessa", selittää Teri James Bellis, Kun aivot eivät kuule, mutta "huomiota heikentävä este estää heidän pääsyään tai käyttää tulevaa kuulotietoa", ei sen käsitteleminen aivoissa.

New Yorkin osavaltion yliopistossa Fredoniassa tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin Ritalinin vaikutuksia kuulon käsittelyyn lapsilla, joilla on sekä ADHD että APD. Lääke ei parantanut kuulokäsittelyä, vaikka lasten suorituskyky parani tavallisessa testissä, joka mittasi huomion ja impulsiivisuuden.

Luuletko, että APD voi aiheuttaa tai pahentaa lapsesi heikkoa suorituskykyä koulussa ja hänen sosiaalista hankaluuttaan? Tässä on tosiasioita, joiden avulla voit määrittää, onko kyse tästä ja mitkä hoidot voivat auttaa.

[Kuulostaa kuulovammaisten häiriöiltä]

Syy

APD: n taustalla olevaa syytä ei tunneta. Asiantuntijat keskustelevat siitä, ovatko perinnöllisyys vai ympäristö - vai molemmat - vastuussa tilasta. Vaikka ihmisen kuulojärjestelmä on täysin kehittynyt syntymävaiheessa, kuulontiet eivät kypsy ennen kuin 10–12-vuotiaita. Tämän vuoksi varhaiset vaikutukset - kuten huono prenataalinen ravitsemus, äidin altistuminen savukkeille tai alkoholi, lapsuuden aliravitsemus ja krooniset korvainfektiot - voivat vaikuttaa negatiivisesti kuuloon käsittely. Ennenaikaiset synnytykset, alhainen syntymäpaino, Lymen tauti tai muut aivoinfektiot, suljettu päävamma ja altistuminen matalille raskasmetallipitoisuuksille (lyijy tai elohopea) voivat myös olla tärkeitä. Hyvä uutinen on, että koska kuulonväylien kehitys jatkuu murrosikäiseen asti, APD reagoi varhaiseen puuttumiseen.

Kolme häiriötä yhdessä

Jack Katz, M.D., edelläkävijä kuulon käsittelyhäiriöiden alalla, sanoo, että APD käsittää kolme erillistä tilaa, jotka usein menevät päällekkäin, mutta voivat esiintyä erikseen.

Vakava syrjintäongelmat. Kun lapset oppivat puhumaan, he matkivat kuulemiaan ääniä tuottamaan puhetta. APD: n saanut lapsi ei välttämättä puhu selkeästi käyttämällä samanlaista (“dat” sijasta ”that”; "Vapaa" "kolmen" sijasta) kuin tarkat äänet kauan sen jälkeen, kun ikäisensä ovat korjattaneet itsensä. Tyypillisesti viallisella äänisyrjinnällä kärsivät lapset ajavat sanoja yhdessä ja pudottavat puhuttaessa sanan loput ja työtön tavu. Lukeminen ja oikeinkirjoitus voivat myös vaikuttaa.

Kuulovammat. Tämä osa häiriöstä vaikeuttaa lapsen muistaa lukuja ja tosiasioita, ja vaikuttaa myös hänen lukemiseen ja kielitaitoon. Äänimuistihäiriöiden aiheuttavien lasten puhelinnumeroiden ja osoitteiden oppiminen vie yleensä kauemmin, ja heillä on vaikeuksia muistaa matematiikan perustiedot. Sanalliset ohjeet ja luettelot ovat yhtä vaikea säilyttää.

Kielen käsittelyongelmat. Tämä APD-komponentti on kaikkein ongelmallisin. Se vaikuttaa lapsen kykyyn ymmärtää, mitä häneltä pyydetään, ja seurustella vertaisten kanssa. Lapsella, jolla on tämä kognitiivinen häiriö, on vaikeuksia suorittaa suullisia kokeita ja hän hämmentyy lukeessaan ja kertomalla tarinoita, joissa on paljon merkkejä ja tapahtumia. Hän ohittaa usein mahdollisuuden keskustella, koska puhuttujen sanojen käsittely ja vastausten muotoilu vie aikaa.

Christina kärsi kaikista kolmesta APD: n tekijästä. Hän ei koskaan laulanut pienenä lapsena, vaikka nautti selvästi musiikin kuuntelusta ja muiden laulamisesta. ”Christina ei voinut koskaan koota kaikkea - sanat, rytmit, sävelmät”, sanoo hänen äitinsä Tricia. ”Hänen kuulonsa oli hieno - poikkeuksellinen. Mutta laita hänet lasten joukkoon, joka laulaa lastentarhia ja pelasi lusikoita ja tamburineja, ja hän halusi vain päästä pois! ”Kun Christinalla lopulta todettiin APD, Tricia sai helpotuksen.

APD: n diagnosointi

"Kaikki kieliongelmat eivät johdu APD: stä, eikä kaikki APD-tapaukset johda kieli- ja oppimisongelmiin", Bellis varoittaa. APD: tä ei diagnosoida tarkistamalla pyykkilista oireista.

Ainoa tapa diagnosoida tila on testisäiliö, jonka suorittaa audiologi, joka tarkkailee lapsen kuuloa. Lapsi kuuntelee sanoja ja lauseita, kun taustamelu kasvaa hitaasti ja ohjeita, jotka puhutaan nopeammin, jotta voidaan selvittää, heikentyykö kuuntelukyky.

Lapsen tulisi olla vähintään 6 tai 7-vuotias ennen testausta. ”Oireet, joita yleensä havaitset 3–4-vuotiailla, ovat terveet herkkyydet ja vaikeudet erottaa toisistaan ääniä, jotka kuulet heidän puheessaan ”, selittää New Yorkin puhe- ja kielipatologi Wendy Tepfer. Kaupunki. "Heidän on työskenneltävä APD: n asiantuntijan kanssa."

Kun lapsi saavuttaa kouluikän, Tepfer kuitenkin suosittelee, että APD saattaa alkaa vaarantaa akateemista menestystä. "Siinä iässä suosittelen arviointia APD: lle", hän sanoo, "koska se ei ole nyt vain kielen, vaan myös hänen esityksensä luokkahuoneessa. Häiriön hallitsemiseksi opiskelija voi tarvita muita korjauksia kuin puhe- ja kieliterapiaa. Täydellinen arviointi auttaa sinua tietämään, mitä ne ovat. ”

Hoidot

APD: tä voidaan hoitaa lapsuudesta murrosikäisenä - kun kuulonväylien kehitys lakkaa - ja jopa myöhemmin, vaikka asiantuntijat ovatkin yhtä mieltä siitä, että mitä aikaisemmin diagnoosi ja hoito, sitä parempi. Kuten ADHD: ssä, ammatillisen, koulu- ja kotiterapian yhdistelmä on tehokkain.

Yhteistyö ammattilaisen kanssa

Hoito sisältää laajan valikoiman harjoituksia, jotka kohdistuvat erityisiin kuulovajeisiin. Hoito voi vaihdella tietokoneavusteisista ohjelmisto-ohjelmista, kuten Fast ForWord ja Earobics, yksi-yksi-harjoitteluun puhe- ja kieliterapeutin kanssa. Tässä on joitain yleisiä lähestymistapoja:

• Vakavan syrjinnän ongelman ratkaisemiseksi, ammattilainen kouluttaa lapsen aivot erottamaan äänet - ensin hiljaisessa ympäristössä, sitten yhä kovemmalla taustamelua.
• Äänimuistin terävöittäminen, audiologi käyttää sekvensointirutiineja - saaden lapsen toistamaan sarjan numerot ja suunnat - harjoittaakseen kuuntelevia lihaksia.

• Hallita kieltenkäsittelyongelmia, terapeutti kouluttaa ja rohkaisee lasta pyytämään opettajaa, aikuista tai vertaista toistamaan tai muotoilemaan ohjeet tai kommentit uudelleen. Terapeutti ja lapsi saattavat myös kehittää räätälöityä muistiinpanojärjestelmää, joka antaa hänelle mahdollisuuden kaapata luokassa opettamaa tietoa.

Koulussa

Luokkahuoneeseen voi usein sisältyä:

• Paranna akustiikkaa - ikkunan sulkeminen, oven sulkeminen, maton lisääminen - voi auttaa APD-lasta ”kuulemaan” opettajan.

• Lapsen istuminen luokkahuoneen edessä, poissa opiskelijoista, jotka saattavat olla häiritseviä, parantavat myös lapsen kykyä kuunnella.

• Pyydä opettajaa kohtaamaan lapsi, puhu hitaasti, ja käytä yksinkertaisia ​​lauseita, kun tehtävien antaminen voi auttaa APD-opiskelijaa säilyttämään tiedot. Ohjeiden kirjoittaminen taululle tai paperille voi vahvistaa sanottua.

Kotona

Seuraavat vinkit lisäävät lapsesi kykyä kuunnella, kun hän on kotona:

• Älä yritä käydä merkittävää keskustelua kun lapsi on toisessa huoneessa, katselee televisiota tai kuuntelee musiikkia - tai kun laite on käynnissä.

• Ennen keskustelun aloittamista, varmista, että lapsesi on valmis kuuntelemaan (valmis mitä hän teki). Myös kasvot hänen kanssaan suoraan ja varmista, että hän etsii sinua.

• Puhu hitaasti ja käytä yksinkertaisia, lyhyitä lauseita; tauko ideoiden välillä.

• Kannusta lastasi pyytämään sinua toistamaan jotain mitä hän ei ymmärrä.

Christina, nyt 11, on oppinut käyttämään viimeksi mainittua strategiaa - esittämällä kysymyksiä, kunnes hän tarttuu sanottuihin - ystävien, vanhempien ja opettajien kanssa. "Se on onnistunut hänelle", Tricia sanoo. Kahdeksan vuoden puhe- ja kieliterapia ovat auttaneet tyttäriänsä saavuttamaan monia sosiaalisia ja akateemisia tavoitteitaan.

Mutta Christina teki jotain, mitä äitinsä mielestä ei koskaan saavuttanut - liittymällä kuoroon. "Siellä hän oli lavalla, vanhempien päiväkokouksessa, lauloi sydämensä ja soitti rumpuja!", Sanoo hänen äitinsä. "Hän oli niin ylpeä itsestään, ja olin ainoa neljännen luokan äiti, jonka kyyneleet virtaavat poskistaan."

[Kuulovammaisten käsittelyhäiriöiden hoitaminen]

Päivitetty 26. maaliskuuta 2019