Pojat vs. Tytöt: Kuinka puberteettisuus vaikuttaa ADHD-oireisiin

Kun ADHD, murrosikä ja murrosikä törmäävät toisiinsa, teini-ikäiset voivat ottaa riiputtavan käänteen. Teini-ikäisen emotionaaliset ja sosiaaliset muutokset, joita yhdistävät murrosiän hormonaaliset ja fyysiset riptides, lisäävät ADHD-potilaiden kymmenvuotiaiden ja teini-ikäisten kamppailua.

"Teini-ikä on kriittinen ajanjakso ADHD-lapsille", sanoo Joel Nigg, tohtori, kliininen psykologi ja professori psykiatrian ja käyttäytymistieteiden laitoksilla Oregonin terveys- ja tiedeyliopisto. "Ensinnäkin se on ajanjakso, jolloin tapahtuu vakavimmat negatiivisten seurausten riskit - esimerkiksi päihteiden väärinkäyttö, sitoutuminen rikolliseen käyttäytymiseen, valitetun internetin käytön ongelmat tai vakavat onnettomuudet, kuten liikenne onnettomuuksia. Kuitenkin on myös ajanjakso, jolloin osa ADHD: n nuortista näyttää alkavan toipua ja heidän oireensa paranevat. "

Tavalla tai toisella, hormonaaliset muutokset vaikuttavat suoraan useimpien nuorten ADHD-oireisiin. Pubertyn fyysinen vaikutus huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriöön (

ADHD tai ADD) on epäilemättä intensiivisempi tytöille, mutta sitä ei pitäisi minimoida pojille.

ADHD ja Puberty pojissa

Testosteronitasojen muuttuminen murrosiän aikana liittyy poikien suurempaan riskinottokäyttäytymiseen. "Testosteroni on myös vuorovaikutuksessa monimutkaisilla tavoilla dopamiinin ja muiden ADHD: hen liittyvien hormonien kanssa", Nigg selittää. "Siksi voimme spekuloida siitä, että ADHD: n pojat voivat olla alttiimpia riskejä lisääville kuin muut pojat puberteettisen testosteronin elementit, ja tämä voi liittyä suurempaan päihteiden väärinkäytön riskiin nuorten nuorten keskuudessa ADHD.”

Nämä "raivoavat hormonit" voivat aiheuttaa voimakkaita fyysisiä ja psykologisia muutoksia, jotka molemmat teini-ikäiset usein kokevat ahdistavaa aikaan, kun he haluavat epätoivoisesti sopia siihen. Siksi monet lapset, jotka ottivat yhteistyössä lääkitystä ala-asteella, alkavat protestoida ja kapinoida, kun he saavat murrosiän: He haluavat yksinkertaisesti olla enemmän kuin ikäisensä.

[Ilmainen lataus: Muuta teini-ikäisten apatiasi kiinnostukseksi]

Jos murrosikäinen äkillisesti kieltäytyy hoidosta, yritä ymmärtää ja auttaa. Kysy lapseltasi, miksi hän ei käytä lääkkeitä. Kuuntele, keskustele hänen huolenaiheistaan ​​ja tee muutoksia, jotka toimivat molemmillesi. Hän voi vain unohtaa ottaa pillereensä. Toisaalta hän saattaa yrittää kieltää ADHD: nsä. Jos teini-ikäinen vaatii etkä ota lääkkeitä, ehdota koeaikaa ilman lääkkeitä ja sitten tavata arvioimaan kuinka asiat - mukaan lukien koulutyöt, luokan ulkopuoliset toiminnot ja suhteet - ovat menossa.

ADHD-lääkitys muutoksia ei vaadita tai oleteta automaattisesti, kun poika saavuttaa murrosiän. Jopa merkittävät painonnousut eivät välttämättä edellytä suurempaa annosta. Jos poikasi nykyinen annos toimii edelleen, älä muuta sitä. Jos se näyttää menettävän tehokkuutta, keskustele lääkärin kanssa säädöstä.

Kaikkien lasten täytyy tuntea olevansa vertaisryhmien hyväksymiä. Jos elinikäiset ADHD-oireet ovat johtaneet huonoihin sosiaalisiin taitoihin ja rajoitettuun menestymiseen ystävien kanssa, varhainen murrosikä voi olla tuskallinen, yksinäinen ja vaarallinen. Sosiaalisesti hylätyt pojat, joilla on ADHD, tarttuvat usein muihin väärinkäytöksiin, joilla ei ole menestystä koulussa tai urheilussa. Yhdistelmä reuna-vertaistuoteryhmää, tarve hyväksyä ja matala itsetunto antaa ADHD-potilaille korkeamman mahdollisuuden yrittää alkoholia ja huumeita. Opi päihteiden väärinkäytön merkit ja ota apua, jos epäilet sitä.

Viimeinkin ADHD-potilailla on lisääntynyt riski komorbidisiksi häiriöiksi - kahdeksi tai useammaksi sairaudeksi, joita esiintyy samanaikaisesti. Mielialahäiriöt ja ahdistus ilmenevät usein ensin 8–12-vuotiaina ja jälleen varhaisessa murrosikässä. Tarkkaile poikaasi oireiden varalta ja etsi apua, jos luulet olevan ongelma.

Varo myös käyttäytymishäiriöiden merkkejä ja oppositio uhkaava häiriö, joita leimaa epäsosiaalinen, vihamielinen ja epätavallisen ristiriitainen käyttäytyminen. Nämä häiriöt sijoittavat usein ADHD: n impulsiiviset pojat vaarallisiin tai jopa rikollisiin tilanteisiin. Puuttuminen on välttämätöntä.

[Lue: Kun ADHD ja Puberty törmäävät]

ADHD ja Puberty tytöissä

Hormonit, jotka johtavat kapinaan ja yleensä teini-ikäisten vaaralliseen käyttäytymiseen, voivat olla syvällisiä vaikutuksia tytöt, joilla on ADHD, jotka yleensä alkavat murrosiässä 9–11-vuotiaita ja saavat kuukautiset 11–14.

”Huomasimme, että tytöillä, joilla on ADHD varhaisvaiheessa, on aiemmin enemmän akateemisia ongelmia, aggressiivisempi käyttäytyminen aineisiin liittyvien ongelmien merkkejä ja enemmän mielialahäiriöitä kuin tytöillä, joilla ei ole tilaa ”, sanoo Stephen Hinshaw, tohtori, psykologian laitoksen professori ja puheenjohtaja Kalifornian yliopisto, Berkeley, joka on tutkinut ADHD: n tyttöjä yli 10 vuotta. ”Toisin kuin ADHD: n teini-ikäisillä pojilla, joilla on taipumus toimia ulkona, ADHD: n tytöt sisällyttävät ongelmansa usein. Tämä tekee heidän kamppailuistaan ​​helpomman huomioimatta. ”

Hormonaaliset muutokset murrosiässä - etenkin korkeammat estrogeeni- ja progesteronitasot - voivat aiheuttaa ADHD-lääkkeiden tehokkuuden heikentymisen. "Tutkimukset ovat osoittaneet, että estrogeeni voi parantaa naisen vastetta amfetamiinilääkkeille, mutta tämä vaikutus voi heikentyä, jos läsnä on progesteronia", sanoo Patricia Quinn, M.D., kirjoittaja Ymmärtäminen tytöt ADHD.

Keskimääräinen kuukautiskierros on noin 28 päivää laskettuna naisen jakson ensimmäisestä päivästä. Kahden ensimmäisen viikon aikana, jota kutsutaan follikulaarivaiheeksi, estrogeenitasot nousevat tasaisesti, kun taas progesteronitasot ovat alhaiset. Estrogeeni edistää miellyttävien välittäjäaineiden serotoniinin ja dopamiinin vapautumista aivoihin. Ei ole yllättävää, että tutkimukset viittaavat siihen, että syklin kaksi ensimmäistä viikkoa kulkevat sujuvammin naisilla, joilla on ADHD, kuin toisella kahdella viikolla, kun progesteronitasot nousevat.

Kolmannen ja neljännen viikon aikana, jota kutsutaan luteaalivaiheeksi, nouseva progesteroni vähentää estrogeenin myönteiset vaikutukset aivoihin, mikä vähentää stimulantin tehokkuutta lääkitys. Se on täydellinen myrsky, joka johtaa voimakkaisiin ADHD-oireisiin tietyinä kuukauden aikoina, jopa luoden kognitiivisen sumun viikolla ennen kuin tyttö saa kuukautisensa.

Quinn uskoo sen naiset, joilla on ADHD kokea premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) akuuttivammin kuin naiset, joilla ei ole tilaa. "Ahdistuksen tunteet pahenevat tyypillisesti naisilla, joilla on ADHD," Quinn sanoo. Hyvät uutiset? ADHD: n hoito voi parantaa myös PMS-oireita.

Keskustele tytärsi lääkärin kanssa erilaisista lääkkeistä - tai erilaisista nykyisten lääkkeiden annoksista. Se voi viedä aikaa selvittää, mikä toimii parhaiten, joten ole kärsivällinen.

Sillä välin käyttäytymisstrategiat ajanhallintaan ja organisaatiotaidon parantamiseen voivat auttaa. Jos tyttäresi huomaa, että hänen ADHD-oireensa pahenevat tietyinä kuukauden aikoina, rohkaise häntä suorittamaan koulutyöt ennen kuin ne lyövät. Pyydä häntä valmistautumaan isoun testiin tai viimeistele paperin kirjoittaminen viikkoa ennen määräaikaa, jos mahdollista.

"Tunnista tytärsi vahvuudet ja korosta niitä syklin pahimpina aikoina", sanoo Kathleen Nadeau, tohtori, johtaja Chesapeaken ADHD-keskus Marylandissa. "Ole kärsivällinen tyttäresi kanssa, jos hänestä tulee kiistanalainen tai haiseva", Nadeua sanoo. ”Suosittele, että hän huutaisi sen sijaan, että hän lepää jonkin aikaa. Opetat hänen itsensä johtamistaitojaan. "

Mitä vanhemmat voivat tehdä

Nigg neuvoo sarjaa riskien vähentämisvaiheita, joista ensimmäinen on ylläpitää erinomaista vanhempien ja lasten välistä kommunikaatiota. "Viestinnän on oltava tuomitsematonta", Nigg sanoo. ”Kouluta teini-ikäisiäsi minimaalisesti invasiivisella tavalla siitä, kuinka käsitellä itseään suurimpien riskien - Internetin käytön, sosiaalisen median, huumeiden, ystävien kanssa rikolliset halat tai vakavampi laiton toiminta, vertaispaine, autojen turvallisuus ja ampuma-aseiden turvallisuus nuorille, jotka ovat alttiina tai voivat altistua tuliaseita.”

Toiseksi terveellinen elämäntapa on kriittinen. Lapsi, joka on hyvin levännyt, hyvin ravitsetu, saa tarpeeksi liikuntaa ja hallitsee stressinsä hyvin, on todennäköisesti, että hän joutuu heikentämään impulsivisuuteen liittyvien vaarojen saalista. Seuraa tarkkaan teini-ikäisten stressitasoa ja tarjoa tukea ja opastusta, kun näet ylikuormituksen lähestymässä.

Monet ADHD-teini-ikäisten vanhemmat ovat huolissaan motivaation vähentymisestä. "Monet nuoret muuttuvat demoralisoituneiksi teini-ikäisten aikana monien sosiaalisten ja akateemisten takaiskujen kertymisen sekä perhekonflikttien jälkeen", Nigg neuvoo. Demoralisointi voi osaltaan vähentää motivaatiota. Tarjoa lapsellesi monia mahdollisuuksia osallistua toimintaan, joka lisää itsetuntoa. ”Tämä voi olla mitä tahansa urheilusta harrastukseen ja vastuuseen, kuten nuoremman lapsen hoitaminen, mikä vahvistaa heidän kykynsä, arvonsa, ja kyky osallistua. ”On kriittistä työskennellä vaurioituneiden perhesuhteiden kääntämiseksi vaalimalla positiivisempaa vuorovaikutusta, kuten hyvin.

Lisäksi riittämätön uni on selvä biologinen selitys motivaation vähentämiselle. Ja se on hyvin yleistä, koska teini-ikäiset kehot haluavat paljon unta aamutunneilla, mutta yhteiskunta sanoo, että heidän on oltava koulussa valoisa ja varhain joka aamu. Niggin mukaan teini-ikäisten pitäisi saada 9–10 tuntia nukkumaan yöllä, mutta hän myöntää, että se on todella todellinen haaste. Hän tarjoaa kirjassaan lisäohjeita auttaaksesi lapsesi nukkumaan riittävästi unta Edessä ADHD.

Myötätunto ja työskentely ymmärtää teini-ikäisten nykyisiä kokemuksia ovat pitkä matka estämään häntä pääsemästä suistumiselta murrosiän ja murrosiän aikana. Positiivisen vanhemman ja lapsen suhteen luominen, itsetuntoa lisäävien toimintojen tarjoaminen, ponnistelujen vahvistaminen, jatkaminen noninvasiivinen ohjaus ja terveellisten elämäntapojen tukeminen auttavat kaikkia teini-ikäisiäsi saamaan sen murrosiän aikana suotuisasti seurata.

[Lue: Ota yhteyttä teini-ikäihisi]

M. D. Larry Silver on ADDituden jäsen ADHD Medical Review Panel.

Päivitetty 31. lokakuuta 2019