Vanhemmat ja lääkärit varovat: Kroonisten lippuhäiriöiden piilotetut vaarat

25. lokakuuta 2016

Lapset, joilla on krooninen tic häiriöt kuten Tourette-oireyhtymä voi olla alttiimpi itsemurha-ajatuksille tai -käyttäytymiselle kuin heidän ikäisensä, uusi tutkimuksessa havaitaan - ja riski kasvaa, kun tikit vaikeutuvat tai jos lapsi on alttiina hyökkäyksille raivoa.

Tutkimus, joka esiteltiin Yhdysvaltain lasten ja nuorten psykiatrian akatemian 63. vuosikokouksessa, tarkasteli 296 lasta - 196 heistä oli krooninen tic häiriö tai Tourette'n oireyhtymä - mediaani-ikä 12 vuotta. Lapset samoin kuin heidän vanhempansa osallistuivat jäsenneltyihin diagnostisiin haastatteluihin arvioidakseen itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä sekä tikien vakavuutta ja kestoa.

Niistä lapsista, joilla on kroonisia tic-häiriöitä, 9,7 prosenttia oli kokenut itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä arvioinnin aikana - verrattuna vain 3 prosenttiin kontrolliryhmästä. Ero säilyi lapsen iästä riippumatta, tutkijat sanoivat. Tikien vakavuudella oli merkittävä vaikutus lapsen riskiin - mitä pahemmat tikit, sitä todennäköisemmin lapsi koki itsemurha-ajatuksia.

Suurin indikaattori siitä, että kroonisessa tic-häiriössä oleva lapsi kokee itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä, oli raivo: 32 prosenttia itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytyneistä nuorista ilmoitti olevansa korkea raivo, viha ja turhautumista. Noin 25 prosentilla kaikista Tourette-oireyhtymästä kärsivistä lapsista esiintyy äkillisiä räjähtäviä vihanpurkauksia - yleisemmin tunnetaan nimellä "raivokohtaukset" - ja tämä oire näytti olevan päällekkäin itsemurhakäyttäytymisen riskin kanssa, tutkijat sanoi.

Tourette-oireyhtymää ja kroonisia tic-häiriöitä esiintyy usein samanaikaisesti OCD: n tai ahdistuksen kanssa, ja tutkijat odottivat näiden piirteiden olevan osa itsemurhakäyttäytymisen riskiä. Heidän yllätyksekseen linkki oli kuitenkin vähemmän selvä. "Se on todella enemmän aggressiota", sanoi Joseph McGuire, Ph. D., Semel-instituutin kliininen ohjaaja. Neurotieteen ja ihmisen käyttäytymisen puolesta Kalifornian yliopistossa, Los Angeles, pääkirjailija opiskella. "Se on hiukan enemmän niistä impulsiivisista tai räjähtävistä käytöksistä", vastakohtana ahdistuneisuudelle tai OCD-oireille.

Vaikka ei ole tietoa siitä, kuinka monta kroonista tic-häiriötä sairastavaa lasta todella kuolee itsemurhan avulla, McGuire sanoi: "Noin joka kymmenes [näistä] nuorista kokee itsemurha-ajatuksen tai -käyttäytymisen." Lääkärien on oltava etsimässä näitä käytöksiä kroonisessa tic-häiriössä kärsivien lasten hoidossa - etenkin jos lapsi kokee raivokokouksia, impulsiivisia toimia tai jos hänellä on vakava taso ahdistusta.

"Kun lapsi saa korkean tuloksen näihin [mitta]," hän sanoi, "haluat tutkia vähän syvemmälle."

Päivitetty 10. heinäkuuta 2017