Äitien masennuksen hoito voi auttaa lapsia hallitsemaan omaa

26. lokakuuta 2016

Kuten useimmat mielenterveyden häiriöt, masennus on erittäin geneettinen; asiantuntijoiden arvioiden mukaan noin 40 prosenttia masennustilojen ihmiset voivat jäljittää sen geneettiseen yhteyteen. Tämä yhteys on usein vanhemman ja lapsen välillä, ja masentuneen vanhemman kanssa asuminen voi laukaista masennuksen lapsella, jolla on taipumus.

Hyvät uutiset? Kahden asiaan liittyvän tutkimuksen mukaan masennusten vanhempien (erityisesti masentuneiden äitien) auttaminen hallitsemaan masennustaan ​​vähentää riski, että lapsella kehittyy masennus jakso ja joka saattaa jopa auttaa heitä toipumaan yhdestä, ilman ylimääräistä hoitoa.

Opinnot, joita esiteltiin yhdessä Yhdysvaltain lasten ja nuorten psykiatrian akatemian 63. vuosikokouksessa, molemmat johti Myrna Weissman, tohtori, Columbian yliopistosta. Ensimmäinen tutkimus, jossa käytettiin tietoja Kansallisen mielenterveyslaitoksen sekvensoidusta hoidon vaihtoehdoista Masennuksen lievittäminen (STAR-D) tunnisti 151 äiti-lapsi-paria, joissa äiti asui masennus. Tutkijat haastattelivat kohteita sokealla tavalla, mikä tarkoittaa, että lapsia haastatteleva tutkija ei ollut tietoinen äidin tilanteesta ja päinvastoin.

Tulokset osoittivat, että jos äidillä koettiin masennuksensa lieveneminen, lapset, joille itse oli diagnosoitu masennus, menivät melkein kolme kertaa todennäköisemmin remissio: 33 prosenttia lapsista, joille oli diagnosoitu masennus, kärsi remissiosta, jos äitinsä teki, verrattuna vain 12 prosenttiin lapsista, joiden äiti ei kokenut palautukseen. Lapset, joilla ei vielä ollut diagnoosia masennuksesta, kokivat samanlaisia ​​tuloksia: Jos heidän äitinsä lievitettynä, heillä oli huomattavasti vähemmän todennäköinen kehittää masennusoireita tai saada myöhemmin omia diagnoosi.

Tohtori Weissman ja hänen tiiminsä olivat vaikuttuneita tuloksista, mutta he ymmärsivät, että tutkimuksella oli rajoituksia. "Tutkimukset olivat havainnollisia", Weissman sanoi, mikä teki mahdottomaksi osoittaa, että lapsilla oli parantuneita oireita äitinsä hoidon takia. Monet muut tekijät olisivat voineet vaikuttaa äidin ja lapsen vuorovaikutukseen positiivisella tavalla. "Voi olla, että hän voitti arpajaiset", Weissman vitsaili.

Tulosten tutkimiseksi tarkemmin hän liittyi toiseen tutkimukseen - kaksoissokkoutettuun, lumelääkekontrolloituun tutkimukseen keskitytään kahden erilaisen SSRI: n (bupropionin ja sitalopraamin) tehokkuuteen ihmisillä, joilla on suuria sairauksia masennus. Tutkimukseen osallistui 76 äitiä, joilla kaikilla oli diagnosoitu masennus, ja 135 heidän lapsensa - noin 47 prosentilla heistä oli omat psykiatriset diagnoosinsa.

Tutkimuksen alkuperäinen hypoteesi oli, että bupropionin ja sitalopraamin yhdistelmä hoitaisi masennusta tehokkaammin kuin jompaakumpi näistä lääkkeistä. Tiedot eivät lopulta tukeneet tätä hypoteesia - kukin lääke tuotti samanlaisia ​​positiivisia tuloksia käytettäessä omaa tai yhdisteltynä toista. Mutta kun kyse oli lapsen parantamisesta, äidin käyttämä lääkitys merkitsi merkittävästi.

Lapset, joiden äidit käyttivät sitalopraamia, kokivat joko täydellisen remission tai selvästi vähentyneet omat oireensa, ja kertoivat äitinsä olevan rakastavampia ja huolehtiminen. ”Bupropionia ottaneiden äitien lapset puolestaan ​​kertoivat äitinsä olevan ärtyneempiä ja näkivät lopulta vähemmän parannuksia omaan oireita.

"[Ensimmäisen tutkimuksen] viesti on: Hanki äidille parempi niin nopeasti kuin mahdollista", sanoi Weissman. Toinen tutkimus tuki tätä johtopäätöstä, hän sanoi, mutta teki selväksi, että "merkitystä ei ole vain oireiden vähentämisellä kokonaan". Bupropionilla hoidettavat lääkkeet, jotka mukana ärsyttävyydestä, saattaa saattaa äidin lieventämään, mutta he tekevät vain vähän auttamaan lastaan, joka usein tuntee näiden kielteisten sivujen kohokohdan vaikutuksia.

"Masentunut vanhempi on stressaava tapahtuma haavoittuvassa asemassa olevalle lapselle", hän totesi. Näiden lasten hoitamiseksi "on välttämätöntä selvittää vanhempien kliininen tila" ja kohdella heitä vastaavasti - pitäen aina lapsen edut mielessä.

Päivitetty 17. heinäkuuta 2019