Mikä on syvän aivojen stimulaatio? Hyödyt, kustannukset, riskit

Aivojen syvästimulaatio (DBS) on kirurginen toimenpide, joka käyttää sähköä aivojen häiriöiden, kuten Parkinsonin taudin, hoitoon. Sitä on käytetty Parkinson-potilailla menestyksekkäästi, ja sitä kokeillaan nyt kaiken hoidossa masennus aivohalvauksen aiheuttamiin vammoihin. Monet ihmiset, joilla on oireita kuten vapina ja kognitiivinen rajoite houkuttelevat syvän aivojen stimulaation etuihin, mutta ovat hermostuneita leikkaukseen liittyvistä riskeistä ja kustannuksista. Tutkitaan syvän aivojen stimulaation etuja ja haittoja sekä sitä, kuka on kelvollinen.

Mikä on syvän aivojen stimulaatio?

Aivojen syvästimulaatio on eräänlainen aivoleikkaus, jota käytetään yleisesti Parkinsonin taudin oireiden hoitamiseen. Menetelmä käyttää sähkövirtoja kohdistamaan epänormaali aivojen toiminta. Nämä virrat laukaisevat sitten kemiallisia reaktioita, jotka johtavat välittäjäaineiden vapautumiseen.

Sinulla on oltava diagnoosi Parkinsonin taudista tai muusta siihen liittyvästä aivosairaudesta, jotta hän voi saada syvää aivojen stimulaatiota. Joissakin tapauksissa ehdokkaat, joilla on

OCD (pakko-oireinen häiriö) tai Touretten voidaan myös harkita. Lääkärisi arvioi oireesi ja vammaisuutesi sekä vasteesi muihin hoitomuotoihin. Aivojen syvän stimulaation leikkaukselle ei ole standardoituja kelpoisuuskriteereitä.

Hoidostasi riippuen saatat joutua suorittamaan psykiatrisen arvioinnin, liikkeen arvioinnin ja puhetta tai nielemistestejä sekä täydellisen neuropsykologisen arvioinnin. Tämä kaikki tehdään sen varmistamiseksi, että DBS on paras hoitokuuri sinulle.

Mitä syvän aivojen stimulaatio maksaa?

Aivojen syvän stimulaation kustannukset vaihtelevat asuinpaikan mukaan. Yhdysvalloissa leikkauksen kustannukset (mukaan lukien istutettu laite, sairaalapalkkiot ja anestesia) voivat vaihdella 35 000 dollarista 100 000 dollariin. Koska se on FDA: n hyväksymä, yksityiset vakuutukset ja Medicare kattavat osan tai kaikki hoitokustannuksista niille, jotka ovat tukikelpoisia.

Mitä syvän aivojen stimulaatiokirurgia sisältää?

Jos sinulla on oikeus aivojen syvän stimulaation leikkaukseen, lääkärit käyttävät MRI- ja CT-skannauksia aivojen kartoittamiseen. Sitten ne implantoidaan kirurgisesti elektrodit aivojen kohdistettuihin alueisiin käyttämällä ohutta anturia, jota kutsutaan lyijyksi. Lyijy kiinnitetään sitten johtoon, joka kulkee pään, kaulan ja hartioiden läpi ihon alla, missä se yhdistyy generaattoriin rinnassa.

Kun olet herännyt syvästä aivojen stimulaatiokirurgiastasi, lääkärisi käynnistävät generaattorin, ja sähköiset impulsit lähettävät virrat aivoihin. Tämän jälkeen lääkärisi testaa reaktionne pyytämällä sinua liikuttamaan raajoja tai suorittamaan perustoimenpiteitä ja toimintoja.

Menettelyn jälkeen joudut vierailemaan neurologissa tutkimaan leikkauksen tuloksia. Aivojen syvästimulaatio on jatkuva hoito, joten lääkäreiden on testattava ja mukautettava sähköiset pulssit ja muut asetukset yksilöllisten tarpeidesi mukaan. Näiden elektrodien kautta lähetetään jatkuva stimulaatio fyysisiä oireita aiheuttavien signaalien estämiseksi. Tämän leikkauksen tarkoituksena Parkinsonin potilailla on auttaa heitä palaamaan liikkeen hallintaan.

Aivojen syvästimulaatio: hyödyt ja riskit

Aivojen syvän stimulaation etuihin kuuluu:

• Tulokset voidaan räätälöidä tarpeisiisi
• Leikkaus kohdistaa oireita vartalon molemmille puolille
• Leikkauksen vaikutukset ovat (enimmäkseen) palautuvia
• Stimulaatiota voidaan vähentää tai säätää sivuvaikutusten minimoimiseksi
• Kun implantoitu, laite tarjoaa jatkuvaa oireiden hallintaa, toisin kuin lääkitys

Aivojen stimulaation eduista huolimatta menettelyyn liittyy myös tiettyjä riskejä. Nämä sisältävät:

• Pieni aivoverenvuodon riski (2-3%)
• Halvaantumisen, aivohalvauksen ja puheen heikkenemisen riski aivoverenvuodon yhteydessä
• Lievä aivo-selkäydinnesteen vuotoriski, joka voi johtaa aivokalvontulehdukseen
• 15% tartuntariski elektrodien implantoinnin jälkeen

Aivojen syvän stimulaation leikkauksen sivuvaikutuksiin kuuluvat myös:

• Turvotus tai pistely implantaatiokohdassa tai kasvoissa ja huulissa
• Lievä halvaus
• Näköpuheen ongelmat
• Huimaus, tasapainon menetys
• Sekavuus ja vähentynyt keskittyminen
• Allerginen reaktio implanttiin
• Koordinointiongelmat

Lääkärisi auttaa sinua arvioimaan DBS: n etuja ja haittoja erityisen sairautesi hoidossa. Jos haluat tietää enemmän aivojen syvästimulaatiosta, keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, oletko kelvollinen. Hän voi sitten ohjata sinut neurologin tutkittavaksi, jotta voidaan arvioida, sopivatko syvät aivojen stimulaatiot sinulle.

artikkeliviitteet