Krooninen sairaus voi vaikuttaa lapsen sosiaaliseen kehitykseen

Kroonisesti sairailla lapsilla on taipumus olla alistuvampia ja vähemmän sosiaalisesti lähteviä kuin terveillä lapsilla, uusi tutkimus osoittaa. Lisäksi lapsilla, joilla on kipua ja fyysisiä rajoituksia, voi olla todennäköisemmin ongelmia, jotka liittyvät ikäisensä.

Tutkimuksen tekijä Susan Meijer, drS, käyttäytymistutkija Utrechtin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Alankomaat ja hänen kollegansa tutkivat sairauden vaikutusta 8–12-vuotiaiden lasten sosiaaliseen kehitykseen ikä. Yli 100 kroonisesti sairaata lasta ja heidän vanhempansa osallistuivat tutkimukseen, joka julkaistiin Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Lasten diagnooseihin kuului kystinen fibroosi (perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkosairaus ja haiman ongelmat), diabetes, niveltulehdus, ihon tulehduksen ekseema ja astma. Lapsilta ja heidän vanhemmiltaan kysyttiin lasten sosiaalista aktiivisuutta, käyttäytymistä, itsetuntoa, fyysisiä rajoituksia ja kipua.

Terveisiin hollantilapsiin verrattuna osallistujilla oli vähemmän positiivisia vertaisvuorovaikutuksia ja heidän käyttäytymisensä oli vähemmän aggressiivista. Muihin kroonisesti sairaisiin osallistujiin verrattuna kystisen fibroosin ja ihottuman lapsilla oli enemmän sosiaalista ahdistusta. Ja lapsilla, joilla oli fyysisiä rajoituksia ja kipua, oli huomattavasti vähemmän sosiaalista osallisuutta kuin muilla.

Tutkijoiden mukaan syyt näihin löytöihin eivät ole vielä selviä. "Sairaat lapset voivat alitajuisesti välttää aggressiivista vaihtoa, jota he eivät pysty käsittelemään", Meijer sanoo. "On myös mahdollista, että sairaat lapset eivät oppia joitain sosiaalisia taitoja, koska he saavat vähemmän palautetta sopimattomasta käytöksestä kuin terveet lapset."

Meijerin mukaan interventio-ohjelmat voivat lisätä kroonisesti sairaiden lasten sosiaalista kehitystä. Lastenpsykiatrit sanovat, että koulun osallistuminen ja vanhempien strategiat voivat olla vielä tehokkaampia.

"Kun lapset ovat poissa koulussa pitkään, he menettävät sekä kognitiivisen että sosiaalisen oppimisen", sanoo MD Nina Bass. 2006 käyttäytymislääketieteen asiantuntija ja psykiatrian apulaisprofessori Emoryn yliopistossa Atlantassa. "Ja riippumatta siitä, kuinka kovaa he yrittävät, vanhemmat eivät voi antaa lapsille samaa sosiaalista kokemusta, jonka he saavat koulussa."

Bass väittää, että kroonisesti sairaat lapset tarvitsevat sekä henkilökohtaista että ryhmä sosiaalista toimintaa. "Esimerkki yksilöllisestä toiminnasta vastaa kynäpalkkia; esimerkki ryhmätoiminnasta on osallistuminen kirjakerhoon ", Bass sanoo. "Ja jos lapsi ei voi pysyä tahdissa, vanhempien tulisi löytää parempia vaihtoehtoja."

Myös kroonisesti sairailla lapsilla on lisääntynyt riski masennukseen. "Lapset, joilla on kroonisia sairauksia, ovat 30% todennäköisemmin masentuneita", hän sanoo. "Ja vaikka se olisi vain lääkityksen sivuvaikutus, vanhemmat voivat auttaa oireiden hallinnassa." Mutta tietoisuus tekijöistä, jotka voivat johtaa masennukseen, auttaa valtavasti, hän sanoo.

Itse asiassa vanhempien intuitio voi olla hyödyllisempi kuin kirjanpito. "Päiväkirjat ovat hyödyllisiä, mutta ne voivat muuttaa lapsesta marsun", Bass sanoo. "Usein on hyödyllisempää vain verrata haitallisia oireita lapsen normaaliin rytmiin ja rutiineihin."

Bassin mukaan tutkimuksen tuloksista on edelleen kysymyksiä, ja tutkijat ovat samaa mieltä.

"Koska osallistujien vanhemmat olivat korkeasti koulutettuja, tulokset voivat olla puolueelliset", Meijer sanoo. "Joten tulevaisuudessa pidemmät opinnot, joissa on enemmän osallistujia, voivat antaa enemmän tietoa."

Tärkeät tiedot:

• Krooninen sairaus voi vaikuttaa lapsen sosiaaliseen kehitykseen; lapset, joilla on fyysisiä rajoituksia ja kipuja, ovat erityisen haavoittuvia.

• Psykiatrit suosittelevat kroonisesti sairaiden lasten sekä yksilöllisiä että ryhmä sosiaalisia aktiviteetteja.

• Kroonisista sairauksista kärsivillä lapsilla on 30% todennäköisempi masennus, mutta vanhemmat voivat auttaa hallitsemaan oireita tiedostamalla lapsen masennuksen ja tekijät, jotka voivat johtaa siihen.

Seuraava: Lasten kattava psykiatrinen arviointi
~ ahdistus-paniikkikirjastot
~ kaikki ahdistuneisuushäiriöt