ADHD aikuisilla: Opas, diagnoosi ja hoito -oppaasi

ADHD aikuisilla

Aikuisten ADHD on neurologinen häiriö, joka koskee lähes 5% Yhdysvaltain aikuisista. Aikuisten ADHD-oireet alkavat lapsuudessa, mutta niitä ei diagnosoida vasta myöhemmässä elämässä. Impulsiivisuus, keskittymisen puute ja huono organisaatio ovat yleisiä ADHD-oireita aikuisilla.

Aikuisten huomiovaje / hyperaktiivisuushäiriö aiheuttaa vaikeuksia huomion, impulssien ja yliaktiivisuuden säätelyssä johtuen eroista ADHD-aivojen kehityksessä ja toiminnassa. Muut aikuisten yleiset ADHD-oireet ovat työmuistin ja ajanhallinnan ongelmat; emotionaalinen yliherkkyys on myös ADHD: n yleinen sivutuote.

Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD tai LISÄTÄ) pidettiin aikaisemmin lapsuudessa, että hyperaktiiviset pojat ylittivät ajan ja kypsyyden. Lääketieteellinen yhteisö kuitenkin tunnustaa nyt, että ADHD on usein elinikäinen tila, joka kestää aikuisuuden kautta ja vaikuttaa myös tyttöihin ja naisiin. Koska ADHD: n tutkimus ja ymmärrys ovat parantuneet niin huomattavasti viime vuosikymmeninä, monet Nykyään aikuiset tunnistavat ADHD-oireensa ensimmäistä kertaa 30-, 40-, 50-vuotiaina ja jopa vanhempi.

Aikuisten ADHD: Oireet

ADHD: n oireet alkavat lapsuudessa ja ilmaisevat itseään eri tavalla ihmisen kasvaessa ja ikääntyessä. Esimerkiksi hyperaktiivinen lapsi voi nojata istuimelleen tai hyppää ylös ja juoksi luokkahuoneen ympäri. Hyperaktiivinen aikuinen voi tuntea olleensa sisäisesti levoton, tyytymätön tai kykenemätön rentoutumaan.

Aikuisten ADHD voi aiheuttaa vaikeuksia arjessa työssä ja kotona. Iän myötä ADHD-oireet ilmenevät yleensä kiinnittämättä huomiota yksityiskohtiin, vaikeuksia organisoida ja suorittaa suuria tehtäviä, unohtaa nimet ja päivämäärät, puhuu ennen ajattelua tai töykeästi keskeyttämistä tai tuntuu uppoutuneelta suurista tunneista tai stimuloi paikkoja. Häpeä liian usein epäonnistua aikuisuuden päivittäisissä tehtävissä - saada töitä ajoissa, pitää puhdas talo, terveellinen syöminen ja vanhemmuuden hallinta - diagnosoidaan väärin ahdistuksena tai mielialana häiriö. ADHD unohdetaan kokonaan, etenkin naisilla.

Seuraava taulukko asiantuntijalta William Dodson, M.D., osoittaa, kuinka ADHD: n lapsuuden oireet voivat muuttua aikuisuuteen.

ADHD lapsuudessa	>>>	ADHD aikuisina
Koulun epäonnistuminen tai heikko saavutus	tulee	Työn epäonnistuminen tai vajaatyöllisyys
Useita vammoja	tulee	Auton hylyt tai riskinotto
Huumekokeet	tulee	Huumeiden riippuvuus
Vastustuskykyinen uhkarohjaus tai käyttäytymishäiriö	tulee	Rikollinen osallistuminen tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö
Impulsiivisuus tai huolimattomuus	tulee	Ei-toivottu raskaus tai sukupuolitaudit
Toistuva epäonnistuminen	tulee	Toivottomuus, turhautuminen, eroaminen

Kuinka ADHD vaikuttaa ihmiseen?

Aikuisten ADHD-oireita ovat:

• Tarkkaamattomuus
• Puute tarkennuksesta tai hyperfocus
• Huono huomiota yksityiskohtiin
• disorganization
• Vaikeuksien suunnittelu tai priorisointi
• muistamattomuus
• Huono aikahallinta
• Ongelmia tehtävien suorittamisessa
• impulsiivisuus
• Äärimmäinen emotionaalisuus ja hylkäysherkkyys
• Alhainen turhautumisen toleranssi
• Sosiaaliset epäonnistumiset ja suhteelliset ongelmat
• Johtoryhmän toimintahäiriöt

Nämä aikuisten ADHD-oireet voivat vaihdella spektristä lievästä vaikeaan ja vaikuttaa jokaiseen ihmiseen hieman eri tavalla. Esimerkiksi keskittymisvaikeudet voivat saada ADHD-aikuisen ohittamaan määräajan töissä tai ajaa pysähdysmerkin ajon aikana. Impulsiivisuus voi johtaa ylimääräiseen kulutukseen ruokakaupassa tai yllätyshuutokseen isossa työtapaamisessa.

Kun näitä aikuisten ADHD-oireita ei ole diagnosoitu eikä hoideta, ne voivat tehdä jokapäiväisistä tehtävistä haastavamman ja lisätä vakavien ongelmien, kuten päihteiden väärinkäytön tai lyhyemmän elinajanodotteen, riski.

Jos epäilet, että sinulla voi olla aikuisten ADHD, ota tämä ilmainen, tuntematon ADHD-oiretesti aikuisille.

Aikuisten ADHD: Syyt

Mikä aiheuttaa ADHD: n? Sitä ei tunneta, mutta suurin osa tutkimuksista ehdottaa kolmea päätekijää:

• Genetiikka tai perinnöllisyys: ADHD-lasten vanhemmilla on neljä kertaa todennäköisempi ADHD². Identtiset kaksoset näyttävät jakavan ja ADHD-diagnoosin³. Tutkijat eivät kuitenkaan ole määritelleet tiettyä geeniä tai geenejä, jotka ovat vastuussa tarkkaavaisuuden vajaatoiminnasta.
• Ympäristötekijät: Tutkimukset viittaavat siihen, että altistuminen äärimmäiselle stressille, traumalle tai tietyille toksiinien kaltaisille lyijyille⁴ tai bisfenoli-A⁵ - lisää ADHD-oireiden riskiä tai vakavuutta.
• Kehityksen häiriöt: Aivovamma⁶ tai tapahtumia, jotka vaikuttavat keskushermostoon kehityksen aikana, kuten ennenaikainen syntymä⁷ tai alkoholin käyttö raskauden aikana⁸, voi lisätä ADHD: n todennäköisyyttä yksilöllä.

Tekijät, jotka Älä koska ADHD ovat vakiintuneita. ADHD ei ole seurausta huonosta vanhemmuudesta, liikaa sokerista, liian pienestä liikunnasta tai liiallisesta näyttöajasta.

Aikuisten ADHD: Diagnoosi

Huomiota vajaatoimivan hyperaktiivisuuden häiriölle ei ole olemassa yhtä testiä.

Lääkärit diagnosoivat ADHD: n oirekriteerien avulla Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja⁹(DSM-V), jossa luetellaan yhdeksän oireita, jotka viittaavat tarkkailemattomaan ADHD: hen, ja yhdeksän oireita, jotka viittaavat hyperaktiiviseen-impulsiiviseen ADHD: hen.

Aikuinen voidaan diagnosoida joko ADHD-alatyypillä - tai yhdistelmätyyppisellä ADHD: llä - jos hänellä on vain näytteitä viisi yhdeksästä oireesta kahdessa tai useammassa ympäristössä - esimerkiksi työssä ja kotona - vähintään kuudelle kuukaudet.

Aikuisten ADHD-oireiden arviointi sisältää usein seuraavat aikuisen ADHD: n kokemuksella olleen lääkärin kanssa:

• Lääketieteellinen tutkimus muiden asiaan liittyvien ehtojen sulkemiseksi pois (ks. alla)
• Kliininen haastattelu kerätä tietoa perheen lääketieteellisestä ja oirehistoriasta
• ADHD-luokitusasteikot suorittanut aikuinen ja / tai rakkaansa arvioimaan oireita, vahvuuksia ja heikkouksia

Täydellinen arviointi voi kestää useita käyntejä ja / tai käyntejä ADHD-asiantuntijan kanssa.

Aikuisten ADHD: n oireet ovat päällekkäisiä monien muiden vastaavien tai komorbidisten tilojen kanssa. Hyvä ADHD-kliinikko seuloo myös näiden ADHD: hen liittyvien sairauksien oireita:

• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
• Autismispektrin häiriö (ASD)
• Mielialahäiriöt
• Oppimisvaikeudet (LD)
• Pakko-oireinen häiriö (OCD)
• Aistien käsittelyhäiriöt (SPD)

Aikuisten ADHD: Hoito

Paras aikuisten ADHD-hoito on yhdistelmä terapiaa ja lääkitystä¹⁰. Tehokkaimmat ADHD-hoitosuunnitelmat sisältävät yhden tai useamman alla kuvatuista vaihtoehdoista. Aikuisten tulee odottaa tekevän tiivistä yhteistyötä lääkärinsä kanssa lääkityksen ja annostuksen säätämiseksi ja oikean ADHD-hoitoyhdistelmän löytämiseksi oireiden lievittämiseksi.

Aikuisten ADHD-lääkitys

ADHD: n hoidossa käytetään kahta pääasiallista lääkitystä:

• stimulantit
• Non-stimulantit

Stimulanttilääkkeet aikuisten ADHD: lle

Stimulantit jakautuvat kahteen pääryhmään: metyylifenidaatit (Ritalin, Concerta, Daytrana jne.) Ja amfetamiinit (Adderall, Vyvanse, Evekeo jne.). Kaikki stimulanttilääkkeet ovat näiden kahden lääkitystyypin erilaisia ​​muotoja.

Ei-stimuloivat lääkkeet aikuisten ADHD: lle

ADHD: n hoidossa käytetään monen tyyppisiä ei-stimulantteja.

FDA: n hyväksymät stimulantitkuten Strattera tai Intuniv, suunniteltiin erityisesti ADHD: n hoitoon.

Muita stimuloimattomia lääkkeitä käytetään ”etiketissä” ADHD-oireiden ratkaisemiseksi. Näitä ovat klonidiini ADHD: lle, Wellbutriini ADHD: lle, verenpainelääkkeet tai herkkyyttä edistävät lääkkeet. Lääkärit kääntyvät näiden lääkkeiden puoleen, kun muut ADHD-hoidot eivät ole tehokkaita, koska heillä on kehossa samanlaisia ​​vaikutuksia kuin joillakin ADHD-lääkkeillä.

Lisätietoja laajasta valikoimastamme ADHD: n hoitoon käytettävissä olevista lääkkeistä ADHD-lääkitys opas.

ADHD-hoidot

Useimmat aikuiset kokevat oireiden vähentymisen ADHD-lääkityksen avulla, mutta monet kamppailevat edelleen työ, päivittäiset vastuut tai matala itsetunto, joka johtuu huomiovajeesta johtuvasta elinaikasta häiriö. ADHD-lääkitys voi säätää aivoja neurologisesti. Psykoterapia tai ammatillinen ohjaaminen voivat organisoida ja motivoida ADHD: n aikuisia vastaamaan erityisiin haasteisiin ilmastoinnin avulla. yhteinen hoidot ADHD: lle sisältää:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
• Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)
• ADHD-valmennus
• Aivoharjoittelu tai neurofeedback: Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että neurofeedback on lupaava hoito ADHD: lle, mutta sitä tulisi pitää lääkityksen ja / tai käyttäytymishoidon lisäyksenä erillisen hoidon sijasta.

Nämä hoitomuodot yhdessä ADHD-koulutuksen kanssa voivat auttaa aikuisia tunnistamaan paikat, joissa ADD-oireet aiheuttavat vaikeuksia heidän elämässään. Luo sitten askel askeleelta suunnitelma negatiivisen tavan tai käyttäytymisen muuttamiseksi.

Elämäntavan muutokset ja luonnolliset korjaustoimenpiteet ADHD: lle

Ympäristötekijöillä on suuri merkitys aikuisten ADHD-oireiden vakavuudessa. ADHD-aikuiset voivat vaikuttaa positiivisesti oireisiinsa muuttamalla elämäntapoihin liittyviä tekijöitä, kuten:

• Ruokavalio: Käytä ruokia, joissa on vähän sokeria, lisäaineita ja hiilihydraatteja, mutta runsaasti proteiineja ja omega-3-rasvahappoja.
• Nukkua: Riittävä lepo - 7–9 tuntia unta joka ilta - vaikuttaa positiivisesti ADHD-aivoihin ja sen toimintaan.
• Harjoittele: Tutkimukset osoittavat, että aerobisella liikunnalla, kuten taistelulajeilla, koripalloilla ja tanssilla, on positiivinen vaikutus ADHD-aivoihin¹¹. Jooga, tarkkaavaisuus ja meditaatio voivat auttaa pitämään oireet hallinnassa päivittäin.
• lisäravinteet: Vitamiinit, kuten rauta, sinkki ja magnesium - joita ADHD-potilailla on luonnollisesti vähän - voivat parantaa henkistä ja fyysistä terveyttä. Niitä on myös monenlaisia luonnolliset lääkkeet ADHD: lle jotka voivat auttaa lievittämään oireita.

---

alaviitteet

¹ “Tiedot ja tilastot. ”Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Painos Tautien torjuntakeskus. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset, 14. helmikuuta 2017. Web. 14. maaliskuuta 2017.
² Hamed, Alaa M., et ai. "Miksi huomiovaje- ja hyperaktiivisuushäiriöiden diagnosointiin?" Rajat psykiatriassa, 6:168. 26. marraskuuta 2016. doi: 10,3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et ai. "ADHD-oireiden kaksoistutkimus varhaisnuoruudessa: hyperaktiivisuus-impulsiviteetti ja tarkkaamattomuus osoittavat merkittävää geneettistä päällekkäisyyttä mutta myös geneettistä spesifisyyttä." Lehti epänormaalista lastenpsykologiasta. Helmikuu 2011, 39: 2, s. 265 - 75. doi: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., et al. "Lyijyn ja huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön välinen yhteys: systemaattinen katsaus." Ympäristötutkimuksen ja kansanterveyden kansainvälinen lehti. Tammikuu 2019, 16: 3. doi: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J. R., et ai. "Syntymäaikainen altistuminen bisfenoli A: lle ja lasten hyperaktiivisuus: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi." Ympäristö Kansainvälinen. Toukokuu 2018, 114, s. 343-356. doi: 10,1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Tutkimuksessa havaitaan traumaattisia aivovaurioita, jopa lieviä, mikä lisää ADHD: n riskiä. ”APSARD, 12. marraskuuta 2018. Web. 7. kesäkuuta 2019
⁷Kysy H, Gustavson K, Ystrom E, et ai. ”Syntymävaiheessa olevien raskaana olevien ikäyhdistys, jolla on huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön oireita lapsilla.” JAMA Pediatrics online, 25. kesäkuuta 2018. doi:10,1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E. M., et ai. "Äitien alkoholinkäyttö raskauden aikana ja jälkeläisten huomiovajavuuteen liittyvä hyperaktiivisuushäiriö (ADHD): tulevaisuuden sisaruksen kontrollitutkimus." International Journal of Epidemiology. 1. lokakuuta 2017, 46: 5, s. 1633-1640. doi: 10,1093 / ije / dyx067
⁹ ADHD: n oireet ja diagnoosi. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja, 5. painos. American Psychiatric Association (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Amerikan lastentautiakatemia, huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöiden alakomitea, laadun parantamisen ja johtamisen ohjauskomitea. ADHD: kliinisen käytännön ohjeet lasten ja nuorten huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön diagnosoimiseksi, arvioimiseksi ja hoitamiseksi. lastentautioppi. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen, et ai. "Fyysisen aktiviteetin vaikutus ADHD: n lapsiin: kvantitatiivinen katsaus kirjallisuuteen." Journal of Applied School Psychology, voi. 33, ei. 2, 2017, s. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Päivitetty 8. tammikuuta 2020