Autismi ja ADHD: Täydellinen pelikirja sosiaalisiin haasteisiin

Kaikki vanhemmat haluavat lastensa selviytyvän, leikkimässä ja tekemällä hyvää vuorovaikutusta ikäisensä kanssa. Yleensä nämä sosiaaliset kyvyt kehittyä intuitiivisesti. Lapsille, jotka kamppailevat sosiaalisesti, mitä aikaisemmin interventiot alkavat, sitä aikaisemmin lapset saavat kiinni. Koska molemmat autismi ja ADHD vaikuttaa suhteisiin, löytää ”miksi” sosiaalisten vaikeuksien takana on ensimmäinen askel selvitettäessä, mitä tehdä.

Autismi ja sosiaalinen kehitys

Autismi on häiriö, jossa sosiaaliset taidot eivät kehitty odotetulla tavalla. Vakavammat vammaisuudet kärsivät lapsista, jotka ovat tuskin vuorovaikutuksessa ympärillä olevien kanssa ja joilla on rajoitettu kieli. Spektrin toisessa päässä on melko ekstravertisia lapsia, jotka etsivät toisiaan ja tulevat toimeen aikuisten kanssa, mutta joilla on vaikea selviytyä muiden lasten kanssa. (DSM: n uusin versio ryhmittelee kaikki autistisen spektrin häiriöt yhden diagnoosin alla. Aspergerin oireyhtymää kutsutaan nyt ”korkean toiminnan autismiksi”)

Kyky seurustella ja kommunikoida etenee lapsuudesta lähtien ennustettavien kehityspolkujen varrella. Vaikka autismilla on muita oireita, se, joka erottaa sen ADHD: stä ja muista kehityshäiriöistä, ovat sosiaalisen kehityksen erot. Autismi diagnosoidaan etsimällä sosiaalisia viivästyksiä, viestinnän eroja ja käyttäytymisoireet.

> SOSIAALISET HAASTEET: Autismin saaneet lapset ovat sosiaalisesti jäljessä - joidenkin tutkimusten mukaan he aloittavat jo kuuden viikon ikäisinä. Yhden vuoden kuluttua ilman opetusta, useimmat lapset vastaavat nimensä nimeä, ovat vuorovaikutuksessa edestakaisin ja ymmärtävät elekielen, kuten osoittamisen ja heiluttamisen. Kyky tulkita ilmeitä, huumoria ja empatiaa tapahtuu itsenäisesti tyypillisen kehityksen aikana, samoin kuin halu jakaa etuja, leikkiä muiden kanssa ja etsiä lohtua järkyttyessään. Muita autismin punaisia ​​lippuja ovat huono silmäkontakti, rajoitetut kasvot kasvoihin ja viivästykset mielikuvituksellisessa leikissä ja itseapuaitoissa. Jos lapsesi kehitys ei täytä näitä virstanpylväitä, katso arviointia ammattilaiselta.

> Viestinnän haasteet: Useimmilla autismin saaneilla lapsilla on varhainen kielen viivästyminen ja he puhuvat myöhemmin kuin ikäisensä. Harvat eivät koskaan puhu ollenkaan. Toiset kehittävät laajoja sanastoja ja kykyä muodostaa lauseita, mutta heillä ei ole kykyä ymmärtää kommunikaation ei-sanallisia näkökohtia. Heidän puhuensa saattaa tuntua käsikirjoitetulta, toistuvalta tai hankalalta. He eivät osaa lukea ilmettä, ymmärtää sävyä ja huumoria, aloittaa ja seurata keskustelua.

[Seulonta: Onko lapseni autismispektrissä?]

> KÄYTÄNNÖN HAASTEET: Autismille on ominaista myös käyttäytymisen jännitys, mukaan lukien toistuvat fyysiset liikkeet, kuten käden räpytys tai pyöritys paikoillaan, pakkomielteiset mielenkiinnot tai liian jäykkä ajattelu. Monilla kärsijöillä on myös aistinvaraisia ​​haasteita. Autismin diagnoosi kuitenkin perustuu sosiaalisiin ja kommunikaatioeroihin, ei pelkästään käyttäytymisoireisiin.

ADHD ja sosiaalinen maailma

ADHD-oireet vaikuttavat sosiaaliseen vuorovaikutukseen, aiheuttavat kommunikaatioeroja ja voivat johtaa käyttäytymiseen liittyviin haasteisiin. Paras yhden rivin kuvaus ADHD: stä tulee tohtorilta Russell Barkleyltä, joka sanoi: ”ADHD ei ole häiriö tietämättä mitä tehdä, se on häiriö olla tekemättä mitä tiedät. ”Tämä käsite auttaa myös erottamaan ADHD: n autismista: ADHD-lapset tietävät yleensä sosiaaliset säännöt; he eivät vain tiedä kuinka seurata heitä vielä.

> SOSIAALISET HAASTEET: ADHD-lapset ymmärtävät yleensä, mitä heidän on tarkoitus tehdä sosiaalisesti, mutta heillä ei ole vielä kykyä näyttää sitä arjessa. Hajautettu, impulsiivinen ja tehtävän ulkopuolella oleva vaikutus vaikuttaa suoraan vuorovaikutukseen. ADHD-lapset kaipaavat sosiaalisia vihjeitä, jotka muuten ymmärtäisivät - jos vain he huomasivat ne.

> Viestinnän haasteet: Yksi ADHD: n usein huomiotta jätetty näkökohta on kielten viivästymisen suhteellisen korkea riski. ADHD heikentää viestintää jopa ilman todellista viivettä. Lapset menettävät yksityiskohdat yksityiskohdat, ovat liian puheliaita, keskeytyvät, ovat poissa aiheesta ja heillä on vaikea seurata tietoja. He voivat puhua ja käsitellä tietoja hitaammin kuin ikäisensä, mikä ei ole älykkyyden, vaan tahdistuksen mitta. Toisin kuin autismista, ADHD-lapset ymmärtävät yleensä kielen käytännöllisen osan; ADHD itsessään on tiellä.

> KÄYTÄNNÖN HAASTEET: Käyttäytymistä koskevia huolenaiheita esiintyy usein, mutta ei aina, ADHD: n kanssa. Niissä ei noudateta sosiaalisia sääntöjä, kuten toimia impulsiivisesti, olla liian typerä tai häiritä tilanteita muilla tavoilla. Kun ikäisensä mieluummin pysyvät yhdessä toiminnassa, lyhyt huomioväli voi olla itsessään häiritsevä. ADHD: n yhteydessä esiintyvät krooniset haasteet, jotka liittyvät toimeenpanotoimintaan liittyvissä organisaatiossa ja suunnittelussa, eivät ole olleet yhtä selvästi yhteydessä pelkästään autismiin. Jos autistinen lapsi kamppailee paljon huomion tai toimeenpanotoiminnan kanssa, ADHD voi myös olla läsnä.

Keskeinen piirre, joka erottaa ADHD: n autismista, on kyky ymmärtää intuitiivisesti sosiaalista maailmaa. Tämän taiton viivästykset ovat yleinen ketju kaikissa autismin diagnooseissa vakavuudesta riippumatta. Pelkästään ADHD: n saaneet lapset voivat myös kamppailla sosiaalisesti, mutta heidän intuitiivinen ymmärrys on läsnä.

[ADHD, ahdistus ja autismi: AAA-opas]

Autismin ja ADHD: n erottaminen ja hoitaminen

On monia tilanteita, joissa ero on autismi ja ADHD ei ole mustavalkoinen. Niin haastavaa kuin ammattilaisen on tietää, esiintyykö ADHD, autismi vai molemmat, saa asianmukaiset interventioasiat lapselle eniten. Usein suunnitelman laatiminen auttaa selvittämään, onko joko diagnoosi - vai ei - sopivin. Suurin osa sosiaalisista ja viestinnän toimenpiteistä hyödyttää lapsia, olipa heillä ADHD tai autismi.

Pyydä lapsesi koulua arvioimaan hänen kehitystään, mukaan lukien kieliohjelmat, leikki ja itseapua koskevat taidot. Tai etsi kattava arviointi koulupiirisi ulkopuolelta. Toissijainen tila on yleinen sekä ADHD: n että autismin suhteen, joten näiden häiriöiden seulonta on tärkeää.

Kaikki interventiot, jotka parantavat ADHD: n oireita, parantavat myös sen estämiä sosiaalisia kykyjä. ADHD: n kattava hoito voi tarkoittaa yksilö- tai vanhemmakäyttäytymishoitoa, sosiaalisia taitoryhmiä, lääkitystä tai muuta näyttöön perustuvaa hoitoa. (Sivuhuomautuksena, väärinkäyttäminen ilman tuntuvaa katumusta ei tarkoita aina sitä, että lapsella ei ole empatiaa. ADHD-lapset ovat usein henkisesti uupuneita ja epäkypsiä, eivätkä tiedä miten ilmaista katumusta tai reagoida, kun he ovat tehneet jotain väärin.)

Autismin yhteydessä intervention perusta on käyttäytymisterapia. Käyttäytymisohjelmat eivät koske vain häiritsevää käyttäytymistä. Interventiot, kuten sovellettu käyttäytymisanalyysi (ABA), ovat ensisijaisia ​​työkaluja sosiaalisten taitojen opettamisessa.

Lapset, joilla on vaikea autismi, saavat yleensä intensiivisiä käyttäytymispalveluita, usein itsenäisessä luokkahuoneessa. Lievempien oireiden takia lapset siirtyvät yleisiin, osallistamista tyylisiin luokkahuoneisiin, ja käyttäytymistoimista tulee minimaalisia. Yksi parhaimmista tuloksen ennustajista on, kun lapset saavat jatkuvaa käyttäytymishoitoa oireiden vakavuudesta riippumatta. Ajattele sitä tällä tavalla: Jos haluat lapsesi olevan konserttipianisti tai ammattiurheilija, hänen tulisi harjoittaa paljon joka päivä. Sama koskee sosiaalisia taitoja. Oireiden lieventyessä hoidon ei tarvitse olla niin intensiivistä, mutta toimenpiteitä tulisi jatkaa, kunnes taidot muuttuvat sujuvaksi.

Määritelmän mukaan jos lapsella on autismi, hänellä on viestinnän haasteita. Kielen käytännöllisyyttä on kuitenkin vaikea mitata testaamalla. Siksi riippumatta testituloksista autistinen lapsi hyötyy kielipalveluista, kunnes hänen oma sosiaalinen menestyksensä on osoittautunut tarpeettomaksi. ADHD: n kanssa miettiä kielen viivästymisten mahdollisuutta ja puuttua tarvittaessa.

Jos eteneminen hidastuu, ammattihenkilön tulisi etsiä rinnakkaiseloja, kuten autismin ja ADHD: n yhteinen sairaus. Kun lapset ovat vaarantaneet sosiaaliset ja kielitaidot, ADHD: n lisääminen sekoitukseen vaikeuttaa heidän menestymistä. ADHD: n käsitteleminen voi antaa lapselle mahdollisuuden keskittyä, toimia vähemmän impulsiivisesti ja käyttää taitoja, jotka hän on kehittänyt intervention avulla, ja menee pitkälle kohti tapaamista yhdessä ikäisensä kanssa.

Autismi koulussa

Yleinen luokkahuoneessa harjoittelu on aina tavoite, mutta se ei ole aina paras kaikille. Jotkut lapset mieluummin sitä, mutta toiset menestyvät tukevammassa ympäristössä. Pysyminen valtavirran vaatimusten ja tyypillisesti kehittyvien vertaisten kanssa voi olla stressaavaa. Sisäiset luokkahuoneet mahdollistavat myös intensiivisemmän sosiaalisen työn, mikä voi helpottaa valtavirtaistamista tiellä.

Kieli ja käytännölliset viivästykset vaikuttavat usein koulun perustaidoihin. ADHD tai autismi vaikuttavat kaikki lukemisen ymmärtämiseen, päätelmien tekemiseen ja kirjoittamiseen. Kotitehtävät ja luokan sisäiset tehtävät vaativat usein tukea tai muutoksia.

Vaikka sosiaaliset suunnitelmat keskittyvät usein luokkahuoneeseen, jäsentämätön aika (kuten syvennys tai kuntosali) on usein haastavinta autismin ja ADHD: n saaneille lapsille. Tunnissa säännöt ovat yleensä ”istu hiljaa ja nosta kättäsi”. Leikkikentällä sosiaaliset tavarat ovat sujuvammat. Lapset voivat joutua kiusaamisen kohteeksi, joten he voivat tarvita sosiaalisia puuttumisia ala-aikana.

ADHD: n ja autismin aiheuttamat vanhemmat ja kanta-avioliitot. Löydä tarvittaessa apua perheenjäseniltä tai ystäviltä. Vanhemmat voivat keskustella haasteistaan ​​ammattilaisten kanssa tai liittyä tukiryhmään. Ajattele mielenterveyden harjoittamista, joka on todistettu interventio stressin hallitsemiseksi, kun elämästä tulee liikaa.

[Miksi joillakin autismispektrissä olevilla lapsilla on väärin diagnosoitu ADHD]

Päivitetty 23. heinäkuuta 2018