Shock terapia: Positiiviset ja negatiiviset lataukset

The Washington Post
Tom Graham
06-06-2000

Ann Lewisin oheisessa artikkelissa kuvailema laaja muistin menetys vahvistaa joitain laajalle levinneitä kielteisiä vaikutelmia sähkökouristushoidosta. Jopa ECT: n kannattajat myöntävät, että muistin menetys on yleinen sivuvaikutus, vaikka heidän mukaansa se on tyypillisesti paljon lievempi kuin Lewisin ilmoittama.

Bethesdan psykiatri, joka hoiti Lewisiä ennen ECT: tä, Juan Saavedra kertoo harkitsevansa tätä terapiaa vain hyvin vanhaan henkilölle, jolla olisi vaikeuksia lääkityksen sietämisessä, tai henkilölle, joka on "itsemurhan vaarassa [missä] et todellakaan voi odottaa masennuslääkkeiden olevan tehokkaita. "Keskustellessaan tästä vaihtoehtona hän sanoo," lähestymistapanani on sanoa, että tärkein asia on elämän säilyttäminen. "

"Pelot ovat aina paljon, ja se on ymmärrettävää" julkistettujen tapausten valossa "ihmisistä, jotka ovat olleet kohdeltu väärin ", sanoo Saavedra, joka lisää, että hänen kokemuksensa mukaan suurin osa potilaista, joita kehotetaan saamaan ECT tehdä niin.

"Muistin menetyksen astetta ECT: llä ei voida mitenkään ennustaa", Saavedra sanoo. "Jokaisella hoidolla on mahdollisuudet, että jokin menee pieleen", mutta ECT on "erittäin turvallinen toimenpide "Ei lähes tarpeeksi turvallinen, niiden mielestä, joka ECT on edelleen vaarallisempi kuin se on arvoinen.

"Isku aiheuttaa sähkömyrskyn, joka hävittää aivojen normaalit sähkömallit, ajaen EEG: n tallennusneulaa ylös ja alas väkivaltaisissa, rosoissa keinuissa. Tätä sähköenergian äärimmäisen purskeen ajanjaksoa seuraa usein raikkaampi jakso, jossa ei ole mitään sähköistä aktiivisuutta.. .. Aivojen aallot muuttuvat väliaikaisesti tasaisiksi, aivan kuten aivokuolemassa, ja voi olla, että solukuolema tapahtuu tällä hetkellä. "

Se on toisen Bethesdan psykiatrin, Peter Bregginin näkemys kirjassaan "Myrkyllinen psykiatria. "Bregginin verkkosivusto breggin.com on vain yksi monista (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org jne.), Jotka varoittavat ECT: n ilkeistä vaikutuksista.

Viime vuoden mielenterveyttä käsittelevä kenraalin kirurgien raportti antoi ECT: n vastustajille vähän lohtua, vaikka se kuitenkin antoi tunnustaa joitain terapian tieteellisistä mysteereistä ja aiemmista väärinkäytöksistä sen jälkeen, kun se on kehitetty 1930:

"ECT koostuu sarjasta lyhyitä yleisiä kohtauksia, jotka on indusoitu johtamalla sähkövirta aivojen läpi kahden päänahan asetetun elektrodin avulla.. .. Tarkkaa mekanismia, jolla ECT toteuttaa terapeuttisen vaikutuksen, ei vielä tunneta.. .. Kertynyt kliininen kokemus - vahvistettu myöhemmin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa.. .-- määritteli ECT: n olevan erittäin tehokas vaikeaa masennusta, joitain akuuteja psykoottisia tiloja ja maniaa vastaan. Mikään valvottu tutkimus ei ole osoittanut, että jollakin muulla hoidolla olisi parempi teho ECT: hen masennuksen hoidossa. "

Muistin menetyskysymyksestä raportti ehdottaa, että useimmat potilaat kärsivät paljon vähemmän kuin Lewis oli: "Sekavuus ja epäjärjestys herätyksessä ECT: n jälkeen tyypillisesti häviävät tunnin. Pysyvämmät muistiongelmat ovat vaihtelevia. Tyypillisin... on ollut muistojen menetyksen malli ECT-sarjan ajan ja ulottunut keskimäärin kuuteen kuukautta yhdistettynä heikentymiseen uuden tiedon oppimisella, joka jatkuu mahdollisesti seuraavan kahden kuukauden ajan ECT."

Raportissa toistettiin myös lääketieteen laitoksen päätelmä, jonka mukaan ECT on hyödyllinen väline tiettyjen mielenterveyden häiriöiden hoidossa:

"Vaikka ECT: ssä nähty keskimääräinen 60 - 70 prosentin vasteprosentti on verrattavissa farmakoterapiassa saatuun vasteeseen, on todisteita, että masennuslääke ECT: tä esiintyy nopeammin kuin lääkkeillä nähden, mikä rohkaisee ECT: n käyttöä silloin, kun masennukseen liittyy mahdollisesti hallitsemattomia itsemurha-ajatuksia ja toimia. ECT ei kuitenkaan tarjoa pitkäaikaista suojaa itsemurhasta. Itse asiassa nyt tunnustetaan, että yhtä ECT-hoitoa tulisi pitää lyhytaikaisena hoitona akuutin sairauden jakson ".

Tai kuten Saavedra sanoi viime viikolla, "ECT ei paranna mitään."

Seuraava: Sokkihoito!
~ kaikki järkyttyneet! ECT-artikkelit
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit