BPD ja kipuongelma
Joulukuussa 2009 olin bussi-onnettomuudessa. Minua kiirehti sairaalaan ambulanssilla, otettiin pyörätuolilla ja hoidettiin selkä- ja niskavammoista. Ongelmana ovat vammat, joiden alun perin ajateltiin olevan lihasvammoja. Ne olivat pahempia kuin näyttivät - selkärangani oli lyöty linjasta. En ole koskaan parantunut heti siitä.
Kipu oli tarpeeksi paha, mutta tiesin vain vähän, että ongelmani alkoivat todella alkaa, kun etsin sille hoitoa. Jos sinulla on psykiatrinen häiriö, olettaa melkein aina huumeita etsivää: mikä johtaa kipuongelmaan.
[caption id = "Attack_NN" align = "alignnone" leveys = "170" caption = "Psykiatrisen potilaan on vaikea saada lääketieteellistä hoitoa."][/ Kuvateksti]
Rajakohtainen persoonallisuushäiriö ja päihteiden väärinkäyttö
Päihteiden väärinkäyttö on yksi rajakohtaisen persoonallisuushäiriön (BPD) oireista. Vaikka sitä voi esiintyä yhden ihmisen tapauksessa, on riittävän yleistä, että lääkäri epäilee perustellusti, ja tämä epäily vaikuttaa siihen, millaista lääketieteellistä hoitoa saadaan. Minun tapauksessani röntgensäteitä ei otettu melkein viikon onnettomuuden jälkeen - lääkäri vain tutki minua näkyvien haavojen varalta ja lähetti minut kotiin.
Minulla ei ole aiemmin ollut reseptilääkkeiden väärinkäyttöä. Silti minua kohdeltiin kuin tekisin, kun kipu paheni. Olin Darvocetissa, suhteellisen lievässä huumevalmisteessa, mutta se ei auttanut. Kipu tuli niin pahaksi, että aloin dissosioitumisen ja jopa hallusinoin yhden kerran. Pyysin lääkärinhoitoa, jotta vain klusterin asunnossa oleva ambulatorinen psykologinen henkilökunta määrää minua pysymään poissa pelastushuoneesta lääkärin määräyksillä. Perusterveydenhuollon tarjoajani, joka oli yllättynyt kuullessani, että hän oli antanut tällaisia tilauksia (jos saat ajattelun), joutui lopulta vakuuttamaan, että kyllä, olen loukkaantunut, ja kyllä, tarvitsin lääkkeitä.
Silti vietin viikon sietävässä kipussa ja lääketieteellisessä hoidossa täysin mahdollisuuden vuoksi voimin väärinkäyttää särkylääkkeitä - huolimatta siitä, ettei sitä ole aiemmin tehty, ja siitä huolimatta, että minun olisi ollut helppo valvoa särkylääkkeiden käyttöä.
Se on yleisempi kuin luulet
Neljäkymmentäyhdeksän prosenttia skitsofreniaa sairastavista ihmisistä kertoi, että lääkärit ottivat fyysiset oireensa vähemmän vakavasti, jos he olivat tietoisia potilaan psykiatrisesta diagnoosista. Eli jos he pääsevät lääkäriin. Perusterveydenhuollon tarjoajani kertoi minulle, että hänen oli joskus osallistuttava varmistaakseen, että hänen psykiatrisia diagnooseja sairastavat potilaat saivat lääkärinhoitoa. Se on vain avohoidossa. Sairaalahoidon saaminen sairaalassa on erittäin vaikeaa.
Yhdessä potilaalla ollessani aloin kärsiä voimakasta kipua oikeassa alavatsassa. Pyysin lääketieteellistä hoitoa; henkilökunta antoi minulle aspiriinia. Se paheni. Henkilökunta käski minun makuulle. Se paheni. Henkilökunta käski minun makuulle ja laittaa pesulappu otsaani. Kun tämä pahensi tilannetta, ärtynyt henkilökunnan jäsen päästi minut lopulta pelastusosastoon, missä minulle todettiin munuaistulehdus.
Samanlainen asia tapahtui, kun olin Richmondin osavaltion sairaalassa. Aloin kärsiä selkä- ja jalkakipuista. Hoitopyyntöni jäivät huomioimatta. Kävin tämän läpi neljä kuukautta ja sain hoitoa vasta sen jälkeen, kun olin siirretty Larue D: hen. Carterin muistomerkki. Siellä minulle diagnosoitiin lihaskouristukset ja kaatuneet kaareutukset, heille annettiin fysioterapiaa ja Ibuprofinia, ja pystyin toipumaan noin viikossa.
Se olisi voinut olla pahempaa - tunsin potilaan, jolla oli umpilisäke, jolla hoito evättiin, kunnes se puhkesi, ja palattuaan psykologiseen osastoon henkilökunnan ei väitetysti antaisi hänelle määrättyjä särkylääkkeitä.
Oikeus hallita kipua
Miksi se on tällainen? Miksi on epäinhimillistä saada koira elämään kroonisesta kivusta, mutta laillinen ja vakiintunut käytäntö saada ihminen tekemään niin? Miksi meillä mielenterveyden kuluttajilla ei ole oikeutta hallita kipua?
Vaikka on psykosomaattisia ("päässäsi") olevia sairauksia ja ihmisiä, jotka valehtelevat tai jopa itsevahingoittavat saada kipulääkkeitä, tämä on poikkeus, ei normi. Nämä tapaukset voidaan selvittää ja käsitellä vastaavasti. Mutta tapauksissa, joissa tarvitaan yksinkertainen verikoe tai yksinkertainen röntgenkuva, miksi "normaali" potilas voi tehdä nämä testit eikä psykiatrinen potilas?
Tärkein asia, jonka voimme tehdä, on yrittää kouluttaa lääkäreitämme. Voimme kertoa heille, että hypokrondia ja riippuvuus eivät ole osa oireitamme. Voimme antaa heille luvan puhua psykiatriamme kanssa. Voimme oppia hallitsemaan kroonista kipua pyytämällä toistuvasti apua sen tekemiseen.
Lääkärit ovat ihmisiä, ja sellaisenaan he uskovat samoihin myytteihin mielisairauksista - että me väärentämme sitä, että haluamme nousta korkealle ja niin edelleen. Vain koulutus voi saada heidät haastamaan mielisairauksien leimautumisen ja kohtelemaan meitä kuten mitä tahansa muuta potilasta. Meillä on oikeus hallita kipua, mutta meidän on työskenneltävä sen hyväksi kouluttamalla ympärillämme olevia.