Kaksisuuntainen kaksisuuntainen mieliala on vain oire lapsuuden väärinkäytöstä

Aina kun luin tällaista viestiä, tunnen huolenaiheen. Usein tällaiset viestit ovat vain sellaisten ihmisten mielipiteitä, joilla ei ole minkäänlaista virallista lääketieteellistä tai sosiaalisen hoidon koulutusta. Vaikka meillä kaikilla on oikeus mielipiteeseen, on TÄTÄ hyväksyttävä, että joskus mielipiteet voivat olla vääriä. Lisäksi mielipiteet voivat olla erilaisia; useampi kuin yksi mielipide voi joskus olla oikea.
Psyykkinen sairaus ja sen diagnosointi on hankala ala. Oireet ja diagnoosit ovat usein jossain määrin "kanan ja munan" skenaariota, jossa harvoin näyttää siltä tiedämme, edeltävätkö näkyvät oireet diagnoosi tai johtuuko se, mitä näemme nyt jonkinlaisesta lääkityksen sivuvaikutuksesta, vai ovatko oireet täysin riippumattomia a diagnoosi. Lisäksi psykologisen sairauden löytäminen siitä, mikä "laukaisi", voi olla erityisen vaikeaa; ihmisten elämät ovat kaikki erilaisia, ja yksin tästä syystä kahdella ihmisellä ei ole ollut samoja elämäkokemuksia, vaikka heillä olisi sama diagnoosi mielisairaudesta.

Henkilökohtaisesti - ja tämä on vain henkilökohtainen mielipide, joten voi olla väärässä tai olla oikeassa - tunnen, että tiedämme silti hyvin vähän ihmisen aivojen toiminnasta. Vaikka ihmiset ovat edistyneet suuresti lääketieteen ja tieteen alalla, on vielä asioita, joista olemme epävarmoja tai joista meillä ei ole vielä täydellistä tietoa. Mielenterveys on yksi näistä aloista. Keskustelu "luonne vastaan ​​vaaliminen" raivoaa voimakkaasti, ja nykyään yhteiskuntamme on edelleen epäselvä monien mielisairauksien lopullisista syistä. Onko psyykkisiä sairauksia genetiikan vai kasvatuksen takia? Entä jos se on sekoitus näistä kahdesta?
Tämän lisäksi diagnostiset työkalut, kuten DSM (Diagnostic and Statistics manual) ja ICD (toinen työkalu, jota käytetään mielisairauksien diagnosointiin), ovat sekä hämmentäviä että ristiriitaisia. viime aikoina erityisesti DSM on saanut voimakasta kritiikkiä, koska se on niin hämmentävä ja hyödytön. Molemmissa käsikirjoissa luetellaan mielisairaudet eri otsakkeissa (ts. Sairauden diagnoosi tai nimi), ja sitten luetella oireet, joista potilaalla on oltava tietty lukumäärä luokitellakseen "joilla on sairaus". Tämä saattaa tuntua hyvältä, mutta siinä on valtava ongelma. Jos luet nämä käsikirjat ja työskentelet heidän kanssaan ammatillisesti, kuten olen tehnyt, niin huomaat, että yhden sairauden oireet voivat tarkalleen heijastaa toisen oireita. Yksinkertaisesti sanottuna, mielenterveyden sairauksien välillä on paljon oireiden päällekkäisyyttä. Koska kahdella potilaalla ei ole samankaltaista merkitystä molemmissa esiintymismuodoissa ja menneisyydessä, tämä hämmentävä oireiden päällekkäisyys diagnoosikäsikirjoissa tekee heistä vaikean käytön. Se tekee myös lopullisen diagnoosin lähes mahdottomaksi. Sen sijaan mielenterveyspalveluissa niin usein tapahtuu, että potilas merkitään diagnoosi riippuen siitä, mikä sairaus lääkäri, jonka kanssa he neuvottelevat, hänen mielestään sopii parhaiten oireita. Tämä tarkoittaa, että potilailla, jotka näkevät ajan kuluessa useamman kuin yhden lääkärin, voi olla erilaisia ​​diagnooseja. Esimerkkinä (käytetty hypoteettinen tapaus) ...
Joe Bloggs menee hänen G.P. ja selittää, että hän on tuntenut "närähtäväksi", stressaantuneeksi ja ollut viime aikoina huolestunut. The G.P. puhuu Joelle hänen oireistaan, ja Joe toteaa olevansa pääosin paniikkissa, huolestuneita paljon, kyvyttömyydestä rentoutua, kyvyttömyydestä nukkua ja stressitunteista. The G.P. uskoo, että Joe Bloggsilla on ahdistuksen häiriö.
Myöhemmin Joe ohjataan psykiatriin, joka keskustelee yksityiskohtaisemmin Joen kanssa oireiden luonteesta ja niiden kestosta. Joe Bloggs toteaa, että oireet ovat jatkuneet muutama kuukausi, ja lisää, että hän tuntuu toisinaan erittäin levottomalta, eikä voi lopettaa huolestumista siitä, että jotain huonoa tapahtuu. Joe selittää psykiatrille, että hänellä oli todella huono aika muutama kuukausi sitten, ja että siitä lähtien hän on pelännyt, että jotain on haittaa hänelle. Hänellä on kauhea loukkaantumisen tai sairauden pelko. Psykiatri on yhtä mieltä siitä, että Joella voi olla ahdistuneisuushäiriö, mutta yhtä mieltä siitä, että Joe kärsii todennäköisesti häiriöistä.
Viimeinkin Joe menee hoitamaan neuvojaa. Neuvonantajan kanssa on helppo puhua, ja Joe avautuu täysin siitä huonosta ajasta, jonka hän on käynyt läpi. Hän kertoi neuvonantajalle, että viisi kuukautta sitten hän oli ajamassa kotona töistä nukahtaessaan ja kadonnut kaatuneena autostaan ​​lamppupaikkaan. Joe selittää neuvonantajalle, että hän ei tiennyt nukahtaneensa pyörässä, ennen kuin tunsi autonsa asettavan jalkakäytävän, ja häntä innostettiin huomatessaan, että hän oli kaukana ohi lamppupylvään. Tämän tapauksen vuoksi Joe on pelännyt ajaa ja saa hikisen ja järkyttävän aina kun hän menee lähellä onnettomuuspaikkaansa. Hänellä on painajaisia ​​siitä etenkin siksi, että koko tapaus oli todella nöyryyttävä, koska poliisin piti olla mukana. Neuvonantaja arvioi Joen sanat huomioon ottaen, että hänellä on oikeus diagnosoida posttraumaattinen stressihäiriö.
Yllä oleva osoittaa, kuinka helppoa voi olla kolmella eri lääketieteen ammattilaisella antaa kolme erilaista mielen diagnoosia sairaus samalle henkilölle yksinkertaisesti siksi, että he tulkitsevat oireita eri tavalla tai koska potilas kertoi heille hieman eri tavalla asioita. Meidän on huomattava, että kun henkilö käy lukuisissa lääketieteellisissä tapaamisissa, hän ei aina sano täsmälleen sama asia joka kerta, koska he saattavat unohtaa joitain tietoja tai palauttaa mieleen uutta tiedot. Jopa silloin, kun lääketieteen ammattilaisilla on potilaan muistiinpanoja, he saattavat silti päästä diagnoosista erilaisiin johtopäätöksiin yksilöllisen tulkinnan ja mielipide-erojen vuoksi. Tapauksissa, joissa voi olla oireita päällekkäisyyksiä eri mielisairauksien välillä, eri ammattilaiset voivat omistaa oireet eri syistä.
Esimerkiksi (otettu DSM 5: stä) ...
* DEpression oireita voivat olla unettomuus, ärtyneisyys, levottomuus, arvoton tunne, kyvyttömyys nauttia tavanomaisesta aktiviteetit, väsymys, vähentynyt energia, pessimistinen tai toivoton tunne, keskittymisvaikeudet, jatkuva tunne surullinen.
* Ahdistuksen oireita voivat olla levottomuus, pelko tunne, keskittymisvaikeudet, unettomuus, ärtyneisyys, huoli.
Joten jos henkilö käy lääkärissä, koska hänellä on unettomuutta, ärtyneisyyttä, keskittymisvaikeuksia, levottomuutta, pelkoa, arvottomuuden tunnetta... ovatko he masentuneita, ahdistuneita vai molemmat? MITÄ on oikea diagnoosi (jos sellainen on)?
Edellä olevat ovat hyvin yksinkertaistettuja esimerkkejä, mutta olen tavannut lukuisten mielenterveyspotilaiden kanssa, joilla on ollut vuoden aikana aikaa, lukemattomia diagnoosimuutoksia, koska jokainen heidän näkemänsä uusi lääketieteen ammattilainen tunsi olosuhteitaan eri tavalla diagnoosi. DSM: ssä ja ICD: ssä on monia mielisairauksia, joilla on päällekkäisiä oireita. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on Bi Polar, voidaan diagnosoida virheellisesti skitsofrenia (ja päinvastoin) oireiden samankaltaisuuksien vuoksi. Masennusta, ahdistuneisuushäiriöitä, pakkomielteisiä ja posttraumaattista stressiä sairastavat ihmiset voivat helposti sekoittaa, koska oireet ovat päällekkäisiä eri sairauksien välillä. Mitä kauemmin henkilöä mielenterveyspalvelut hoitavat, sitä suurempi on todennäköisyys, että diagnoosissa voi vaihdella. Tämä johtuu osittain siitä, että mitä kauemmin niitä hoidetaan, sitä enemmän lääkkeitä heillä voi olla; osittain siksi, että lääkitys itsessään voi peittää tai muuttaa näkyviä oireita, mikä osoittaa, että aikaisempi diagnoosi oli virheellinen ja uusi on perusteltua.
Kaikilla yllä mainituilla ongelmilla on mielestäni järkevää, että ihmisten tulisi pysyä poissa mahdollisista johtopäätöksistä mielenterveysongelmien suhteen. Tämä pätee yhtä lailla päätöksentekoon siitä, mikä voi aiheuttaa sairauden. Lisättynä on se tosiasia, että KAIKKI ihmiset ovat erilaisia, joten kukaan kaksi mielisairautta ihmistä ei ole elänyt samaa elämää. Tämän vuoksi on erityisen vaikea määrittää tarkat syyt, koska kaikkien kokemukset ovat erilaisia.
Edellä esitetyistä syistä sanon, että on täysin väärin väittää, että Bi Polar on ehdottomasti lasten hyväksikäytön aiheuttama; on myös väärin sanoa, että se ei ehdottomasti ole. Totuus on lähempänä hämärää keskipistettä. Jotkut ihmiset, joilla on Bi Polar, saattavat saada sen geneettisestä syystä, MUUT kasvattamisen vuoksi ja MUUTkin näiden sekoituksesta johtuen. Huomaa, että voin sanoa, että se johtuu... koska kukaan ei voi sanoa varmasti. Jopa silloin, kun ihmisillä on Bi Polar, heidän elämänsä ovat edelleen kaikki hyvin erilaisia ​​- joten kukaan kaksi Bi Polaria käyttävää ihmistä ei voinut väittävät olleensa täsmälleen samat olosuhteet, joten on vaikea sanoa, mitkä olosuhteet johtavat siihen, että Bi Polar. Syiden tutkimusta jatketaan, ja jokaiselle tutkimukselle, joka mainitsee luonnon (ts. Biologian ja genetiikan) syynä, on olemassa toinenkin, joka mainitsee vaalimisen (ts. Kasvatuksen).
Mikä monimutkaistaa yllä olevaa keskustelua "luonne vs. vaaliminen", on juuri se, minkä olen huomauttanut teille mielenterveyden diagnosoinnin ongelmina. Koska DSM ja ICD ovat niin hämmentäviä oireiden päällekkäisyyksien vuoksi, surullinen tosiasia on, että emme voi KOSKAAN tietää varmasti, onko jonkun henkilön diagnoosi oikein. Päivän lopussa kyse on yhtä arvauksista, oletuksista ja lääketieteellisistä mielipiteistä kuin lopullisista tosiasioista - ehkä enemmänkin! Jos yksi lääkäri kuulee henkilön oireista ja sanoo "skitsofrenia", mutta toinen kuulee saman oireet ja sano "Bi Polar", kuinka tarkka ja luotettava tämä koko diagnoosiasia on, joka tapauksessa? Ja... jos se EI ole luotettava, niin mihin se jättää kaiken tämän keskustelun syistä? Erm... Takaisin sananlaskun "neliö yksi"!
Henkilökohtainen mielipiteeni on jokseenkin samaa mieltä Rachelin kanssa (yllä), joka sanoo, että on naurettavaa vaatia, että jokaisella ihmisellä on täsmälleen sama syy-yhteys. Hyvin sanottu Rachel! Muista, että kaikki ihmiset ovat erilaisia ​​ja kaikkien ihmisten elämät ovat erilaisia. Ehkä tosiasia on, että jotkut ihmiset kokevat mielenterveysongelmia, jotka johtuvat meistä aivojen kehitykseen vaikuttavasta geneettisestä toimintahäiriöstä. Toiset ovat saattaneet kokea aivovaurioita - ehkä synnynnäisten vaikeuksien (vaikea toimitus aiheuttavat happea rajoittavat tai vastaavat), tai johtuen pää traumaan myöhemmin elämässä - se jäljittelee mielenterveyttä sairaus. Kuitenkin toisilla voi olla pitkäaikaisen alkoholin tai huumeiden väärinkäytön seurauksena oireita siitä, mikä näyttää olevan mielisairaus. Joillakin voi olla mielenterveysongelmia, jotka johtuvat lapsen aiheuttamista tunnevaurioista väärinkäyttö, kiusaaminen, perheväkivalta tai jokin muu yhtä vahingollista kohtelu muiden käsissä ihmiset. Silti muilla voi olla oireita, kuten mielenterveysongelmia, jotka johtuvat traumaattisista tapahtumista, kuten auto-onnettomuudesta, surusta tai luonnonkatastrofin joutumisesta. Joillakin voi olla yhdistelmä useita näistä tekijöistä. Voi jopa olla, että tällä hetkellä tapahtuva mielisairauden diagnoosi, joka käyttää muun muassa DSM: ää ja ICD: tä, kääntyy olemme virheellisiä ja epätarkkoja - ja että meidän on löydettävä uusi tapa diagnosoida ja määritellä tarkemmin mielenterveys sairauksia. Ehkä nykyinen näkemyksemme mielisairaudesta osoittautuu virheelliseksi, ja joudumme tulevaisuudessa joutumaan siihen löytää uusia tapoja tarkastella oireita ja uusia tapoja määritellä uudelleen, mitä ihmisille tapahtuu oireet? Ehkä henkilökohtainen lähestymistapa, joka todella alkaa keskittyä yksilöllisiin kokemuksiin, toisin kuin yleiset merkinnät ja diagnoosit, on tie eteenpäin? Kuka voi vielä sanoa?
Mielenterveysongelmien kaltaiset aiheet ovat vaikeita ja täynnä ongelmia, koska niitä ei välttämättä ole niin helppo määritellä. Toisin kuin monet fyysiset sairaudet ja vammat, emme pysty helposti näkemään mielisairautta tai sen syytä. Siksi ei ole yksinkertaista tapaa päästä lopulliseen yksimielisyyteen siitä, miltä mielenterveysongelma todella näyttää - mitä se edustaa, mikä se on, mitä se tekee ja mikä sitä aiheuttaa. Jokaisella meistä voi hyvinkin olla erilainen näkemys, ja on vain vähän sanottavaa, onko näkemyksemme vääriä vai oikeita. Toisin kuin tarttuva varvas - joka näkyy ja jonka syy tiedetään - mielisairautta ei voida määritellä yksinkertaisesti ja selvästi. Mistä syystä tämän kaltaiset viestit herättävät niin kovaa keskustelua? Ruoka ajatukselle!