Vaihe 1: Hengitysvaikeudet

Valitukset vaikeasta, vaivatusta tai epämiellyttävästä hengityksestä (kutsutaan hengenahdistukseksi) voivat olla merkki vakavasta hätätilanteesta tai salaperäisestä lääketieteellisestä pulmasta. Hakeudu välitöntä ammatillista arviointia, jos tätä ongelmaa ei ole koskaan diagnosoitu. Useimmiten ihminen kuvailee sitä "kyvyttömyyteeni hengittää" tai "ei saa tarpeeksi ilmaa", vaikka hän näyttäisi hengittävän normaalisti. Varmasti kyvyttömyys hengittää oikein voi olla huolestuttava, ja monet ihmiset reagoivat välittömästi ahdistuksen, pelon tai paniikin kanssa.

Vaikean hengityksen fyysiset syyt (Dypsnea)

• keuhkoputkentulehdus
• ilmarinta
• keuhkolaajentuma
• hemothorax
• astma
• keuhkopöhö
• pölykeuhko
• mitraalinen stenoosi
• kollageenitauti
• vasemman kammion vajaatoiminta
• keuhkofibroosi
• aortan vajaatoiminta
• myasthenia gravis
• perikardiaalinen effuusio
• Guillain Barren oireyhtymä
• sydämen rytmihäiriö
• keuhkopussin effuusio

Normaaleissa olosuhteissa vaikeat hengitykset tulevat rasittavan toiminnan jälkeen. Jos ongelman aste näyttää olevan suhteettoman suuri rasituksen määrään nähden, huolenaihe on aiheellinen. Joskus raskauden aikana esiintyy ongelmallista hengitystä, koska kohtu laajenee ylöspäin, mikä vähentää mahdollisuutta hengittää kokonaan. Vakava lihavuus voi myös heikentää keuhkojen kykyä hengittää täysin.

Useimmat fyysiset hengenahdistuksen syyt liittyvät hengityselinten ja sydämen häiriöihin. Akuutit ja krooniset keuhkosairaudet ovat yleisimmät fyysiset syyt. Hengityselimissä ongelma johtuu yleensä ilmavirran tukkeutumisesta (obstruktiiviset häiriöt) tai rintakehän tai keuhkojen kyvyttömyydestä laajentua vapaasti (rajoittavat häiriöt). Jokainen näistä häiriöistä tekee potilaasta vaikeampaa työskennellä jokaisen hengityksen ottamiseksi ja vähentää hapen määrää, jonka hän voi absorboida hengittämällä. Kolme suurta obstruktiivista häiriötä ovat keuhkoputkentulehdus, keuhkolaajentuma ja astma. Näissä ongelmissa toinen yleinen oire on "rintakestävyys" heräämisen yhteydessä, pian istumisen jälkeen tai fyysisen rasituksen jälkeen.

Keuhkoputkentulehduksen ensisijainen oire on syvä yskä, joka tuo kellertävän tai harmahtavan limaa keuhkoihin. Emfyseeman yhteydessä hengenahdistus pahenee asteittain vuosien varrella. Erityiset keuhkoputkentulehduksen oireet ja asteittainen emfüseeman puhkeaminen estävät yleensä näiden häiriöiden väärän diagnoosin vakavana ahdistuksena tai paniikkina.

Astmasta kärsivät valittavat vaikeasta hengityksestä, kivuttomasta rinnassa pitävyydestä ja ajoittaisista hengityksen vinkkuista. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa hikoilua, lisääntynyttä pulssia ja vakavaa ahdistusta. Astmakohtauksen pääasiallinen laukaistaja on allergia sellaisille asioille kuin siitepöly, pöly tai kissojen tai koirien pahoinvointi. Hyökkäykset voivat johtua myös infektioista, liikunnasta, psykologisesta stressistä tai ilman ilmeistä syytä. Jotkut astmapotilaat odottavat innokkaasti seuraavaa hyökkäystä, koska akuutti astmakohtaus voi tulla yhtäkkiä "pois sinisestä" ja kestää epämukavasti pitkään. Pelko lähestyvästä hyökkäyksestä voi tosiasiallisesti lisätä seuraavan hyökkäyksen todennäköisyyttä ja pidentää kunkin hyökkäyksen kestoa. Astma on hyvä esimerkki fyysisestä häiriöstä, jonka vakavuus voi lisääntyä ahdistuksen tai paniikin takia.

Omaapukirjan luku 6 Älä hätää kuvaavat tapaa, jolla paniikki voi vaikuttaa vaikeuksiin potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Erityistä huomiota kiinnitetään krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, emfyseemaan ja astmaan.

On olemassa useita hengityselimiä rajoittavia häiriöitä, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia. Jotkut tuottavat keuhkojen jäykkyyden (pneumokonioosi, kollageenisairaus, keuhkofibroosi); muihin liittyy lihasten ja hermojen vuorovaikutuksia (myasthenia gravis, Guillain Barre -oireyhtymä); ja vielä toiset estävät keuhkot laajentumasta täyteen tilavuuteen (keuhkopussin effuusio, pneumotooraks, hemothorax). Rajoittavan keuhkojen toiminnan alijäämän voi aiheuttaa myös keuhkopöhö, joka yleensä johtuu sydämen vajaatoiminnasta tai joskus myrkyllisistä hengityselimistä.

Hengenahdistus voi esiintyä missä tahansa sydän- ja keuhkosairaudessa, mutta se on huomattavampi sellaisissa, jotka liittyvät keuhkojen tukkeutumiseen. Esimerkiksi mitraalinen stenoosi esiintyy, kun pieni venttiili sydämen vasemman yläkammion ja vasemman alakammion välillä (vasen atrium ja vasen kammio) tulee epänormaalisti kapeaksi. Kun veri pakotetaan sydämen läpi, paine palautuu keuhkoihin ja aiheuttaa ruuhkia. Juuri tämä ruuhka aiheuttaa hengenahdistusta.

Muita mahdollisia sydän- ja verisuoni-ongelmia, jotka voivat johtaa hengitysvaikeuksiin, ovat vasemman kammion vajaatoiminta, aortan vajaatoiminta, sydämen efuusio ja sydämen rytmihäiriöt.

Seuraava:Vaihe 1: Useita oireita
~ takaisin Anxieties-sivuston kotisivulle
~ ahdistus-paniikkikirjastot
~ kaikki ahdistuneisuushäiriöt