Ahdistuneisuushäiriöiden hoito raskauden aikana

Mikä on paras ahdistushäiriöiden hoito raskauden aikana? Voiko ahdistus vahingoittaa lasta? Lue ahdistusoireiden hoidosta raskauden aikana.

(Heinäkuu 2002) Tämä kysymys ilmestyi messuille. Naisten mielenterveyden sairaalan keskussairaalan keskus, ja Ruta M. vastasi siihen. Nonacs, MD PhD.

Q. Olen 32-vuotias naimisissa oleva nainen, ja mieheni ja minä suunnittelemme vauvan syntymistä. Viimeisen kymmenen vuoden ajan olen kärsinyt yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä ja joutunut ottamaan paroksetiinia (Paxil). Kärsin edelleen ahdistuksesta, mutta pystyn selviytymään siitä, kun käytän lääkitystä. Olen huolissani siitä, kuinka voin tuntea ollessani raskaana, kun en voi käyttää tätä lääkitystä. Onko muita hoitoja, joita voisin käyttää raskauden aikana? Voisiko ahdistukseni vahingoittaa vauvaani?

A. Koska tiettyjen lääkkeiden lisääntymisturvallisuudesta on rajoitetusti tietoa, naisten on tavallista lopettaa ahdistuneisuutta vähentävät lääkkeet raskauden aikana. Monet naiset kärsivät kuitenkin ahdistusoireidensa pahenemisesta raskauden aikana, ja näyttää siltä, ​​että ensimmäinen raskauskolmannes saattaa olla erityisen vaikea. Kognitiivis-käyttäytymisterapia ja rentoutustekniikat voivat olla erittäin hyödyllisiä ahdistusoireiden hoidossa raskauden aikana ja voivat vähentää lääkitystarvetta.

Jotkut naiset eivät kuitenkaan välttämättä pysty pysymään oireettomina raskauden aikana ilman lääkitystä, ja voivat sen sijaan päättää jatkaa hoitoa ahdistuneisuuselääkkeillä. Kun valitset lääkitystä raskauden aikana, on tärkeää valita tehokas hoito, jolla on hyvä turvallisuusprofiili. Meillä on eniten tietoa Prozacin (fluoksetiini) ja trisyklisten masennuslääkkeiden lisääntymisturvallisuudesta. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita ahdistushäiriöiden hoidossa, ja tutkimus osoittaa sen näillä lääkkeillä altistuvien imeväisten suurten synnynnäisten epämuodostumien riski ei kasva vuonna 2003 kohdussa. Ei ole myöskään olemassa jatkuvaa näyttöä siitä, että näihin lääkkeisiin liittyy vakavia komplikaatioita raskauden aikana. Celexan (sitalopraami) turvallisuudesta on myös yksi raportti, joka ei osoita, että altistuneilla lapsilla olisi lisääntynyt vakavien epämuodostumien riski. Muiden serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI), kuten paroksetiinin, sertraliinin ja fluvoksamiinin, turvallisuudesta on vähemmän tietoa.

Äitien ahdistuksen vaikutus raskauteen on ollut viimeaikaisten tutkimusten aiheena, ja useat tutkimukset osoittavat, että kliinisesti kokevat naiset merkittävillä ahdistusoireilla raskauden aikana on todennäköisemmin ennenaikaisia ​​synnytyksiä ja alhaisen syntymäpainon synnyttäviä lapsia, samoin kuin muita komplikaatioita, mukaan lukien pre-eklampsia. Siksi on ratkaisevan tärkeää, että ahdistuneisuushäiriöitä omaavia naisia ​​seurataan huolellisesti raskauden aikana siten, että voidaan antaa asianmukaista hoitoa, jos ahdistusoireet ilmaantuvat raskauden aikana.

Ruta M. Nonacs, MD PhD
Kulin NA. Pastuszak A. Sage SR. Schick-Boschetto B. Spivey G. Feldkamp M. Ormond K. Matsui D. Stein-Schechman AK. Cook L. Brochu J. Rieder M. Koren G. Raskaustulos äitien uusien selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käytön jälkeen: tulevaisuuden kontrolloitu monikeskustutkimus. JAMA. 279(8):609-10, 1998.

Glover V. O'Connor TG. Antinataalisen stressin ja ahdistuksen vaikutukset: vaikutukset kehitykseen ja psykiatriaan. British Journal of Psychiatry. 180:389-91, 2002.

VASTUUVAPAUSLAUSEKKE: Koska diagnoosin määrittäminen ilman perusteellista tutkimusta ei ole mahdollista tai hyvä kliininen käytäntö, tällä sivustolla ei ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja.

Seuraava: Miehet, joilla on kehon kuvan ahdistus
~ ahdistus-paniikkikirjastot
~ kaikki ahdistuneisuushäiriöt