Antaako PTSD-terapiasi sinulle haluamiasi tuloksia?

Edellisessä viestissäni tarkastelin kysymystä siitä terapeutti teki "oikein" hoidettaessa PTSD-tautia. Ehdotin, että tämä on epäselvä kysymys, sillä mikä hänen mielestään on oikein, liittyy yleensä heidän käyttämäänsä hoitomalliin, kun taas Sinulle ei ole kyse siitä. Joten meillä on todella kaksi tarkasteltavana olevaa kysymystä.

Ehdotin aiemmin, että sen arvioiminen, toimiiko terapeutti oikein vai ei, oli pohjimmiltaan kykyä ylittää useimmat psykoterapia-asiakkaat, todennäköinen poikkeus asiakkaasta, joka itse oli psykoterapeutti ja joka käyttää samaa hoitoa malli. Lopuksi ehdotin, että on itse asiassa riittävää, että asiakas asiakkaana käsittelee vain osaasi kysymystäsi. Tämä kysymys, kuten olen ajatellut sitä, muodostaa tämän viestin otsikon: Antaako PTSD-terapiasi sinulle haluamasi tulokset?

Mitä tuloksia sinun pitäisi saada PTSD-hoidosta?

Haluan ehdottaa tässä mitä näiden tulosten todennäköisesti pitäisi olla. Koska olen onnistuneesti hoitanut monia ihmisiä PTSD: llä, minulla on hyvät mahdollisuudet "tarjota sinulle valikko", sellaisena kuin se oli. Ja kaiken vakavuuden suhteen uskon, että jos tiedät, mikä on todella mahdollista, olet parhaassa tilanteessa arvioimaan saamiasi tuloksia.

Aion ehdottaa, että käytät periaatteessa niiden psykologien yleistä lähestymistapaa, jotka työskentelevät "tietopohjaisen" (todistepohjaisen) mallin perusteella. Tämän lähestymistavan kauneus on, että sinun ei tarvitse viettää vuosia opiskelemassa malleja tai edes tietää paljon psykoterapiasta. Muutama perusasiat tekevät. Miksi? Koska aiot olla huolissasi vain tulokset.

Hoidon ei pitäisi kestää enemmän kuin tarvitaan

Koska huolemme täällä on hyvin keskittynyt - PTSD -, mitä on tehtävä, on melko yksinkertaista. Jotta ymmärrän sen, mitä aion sanoa, sinun on tiedettävä, että olen todellakin datavetoinen malliterapeutti, vaikka rakastan ja opiskelen teoriaa. Olen oppinut käyttämään EMDR: ää (silmien liikkeen desensibilisointi ja uudelleenkäsittely) vuonna 1997, ja olen siitä lähtien käyttänyt yhtä tai toista mallia. Tiedän, mitä tarkoittaa tulosten saaminen, PTSD: n parantaminen ja tehokkaasti tekeminen, koska olen tehnyt sen yhä uudelleen ja minulla on asiakasrekisterit todistaakseni.

Hoitovaiheen keskeiset ongelmat - Vai niin hoidon kesto

Mutta tiedän myös, että suuri osa PTSD: stä EI ole yksinkertaista, eikä se useinkaan ole nopeaa työtä parhaimmissa olosuhteissa. Tässä on mitä voin kertoa teille oman oman kliinisen kokemukseni perusteella viimeisen 17 vuoden aikana:

• Jos olit onnellinen ja pärjäät hyvin ennen traumaattista tapahtumaa, joka aiheutti PTSD: n, ja siellä oli vain yksi, olet molemmat epätavallinen ja parhaassa mahdollisessa asemassa. Aivan ensimmäinen PTSD-menestysni oli tällaista, ja sain asiakkaani ulos ovesta 6 viikossa. Se olisi voinut tapahtua 3–4 viikossa, jos en olisi ollut aloittelija traumapsykoterapiassa.
• Jos et olisi onnellinen ja pärjäät hyvin, mutta silti vain kokenut yksi traumaattinen tapahtuma joka aiheutti PTSD: n, saatat tarvita jonkin verran valmistelua ennen kuin PTSD voidaan käsitellä, ja se voi viedä 2–8 viikkoa tai mahdollisesti enemmän. Saatat myös huomata, että sinulla on lapsuudestasi trauma-aiheita, joihin et ehkä halua puuttua (suosittelen, että teet). Joten hoidosi voi kestää esimerkiksi 4 viikkoa 12 tai enemmän.
• Jos sinulla on ollut useita traumaattisia tapahtumia (esimerkiksi sieppauksen tai sotilaallisen lähettämisen vuoksi sota-alueelle), mutta he olivat, kun olit aikuinen, ja sinulla ei ole lapsuuteen liittyviä kysymyksiä, saatat tarvita pienen määrän valmistelua, ja terapiasi vie hiukan pidempään, mutta hoidon ajan pidentyminen ei todennäköisesti ole dramaattista. Vaikuttaa kohtuulliselta arvioida, että hoidosi kestää 6-18 viikkoa, mutta voi kestää vielä muutama viikko.

Krooninen lapsuuden trauma on vaikea ongelma

Yllä olevat mahdollisuudet eivät kata kaikkia mahdollisuuksia - ollenkaan. Todellinen ongelma on lapsuus. Lasten trauma (joko laiminlyönnistä tai väärinkäytöstä) voi olla vakavasti haitallista. Hoitoon tulevat ihmiset eivät aina tiedä, onko heillä näitä ongelmia, koska varhaislapsuuden muisti on aina parhaimmillaan luonnos ja voi jopa olla täysin tietoisen muistamisen ulkopuolella.

Jälkimmäinen muistityyppi ("implisiittinen muisti" - voit etsiä sen) on erityisen ongelmallista, mutta siihen voidaan puuttua ja ratkaista onnistuneesti - olen tehnyt sen useita kertoja. Iso kysymys on: tietääkö terapeutin, kuinka tämä tehdään? Monet, olen löytänyt, eivät. Ja... tästä ei ole helppoa puhua terapeutin kanssa, koska sitä ei ole helppo ymmärtää.

Varhaiskasvatuksen trauma on usein krooninen, koska sen syy on yleensä laiminlyönti tai väärinkäytökset. Tämä on kuin liian pienten kengien käyttäminen vuosien ajan. Seurauksena on kehitysvaurioita. Tämän poistaminen vie paljon enemmän aikaa, ja se ei ole aina mahdollista tehdä kokonaan.

Ymmärrän, että juuri kuvailemani ongelma on haastava, ja lukijani saattaa olla "merellä" tässä vaiheessa. Traumapsykoterapia on monimutkaista, ja siitä on vaikea tehdä yksinkertaista luomatta vakavia vääristymiä. Minulla ei ole helppoa "korjata" tätä ongelmaa.

Joten kuinka paljon aikaa hoidon tulisi kestää? Kaikki riippuu tilanteesi monimutkaisuudesta. Se voi viedä vain 3 viikkoa. Tai jos lapsuudessa tapahtui krooninen laiminlyönti tai väärinkäyttö, se voi viedä useita vuosia, ja eteneminen alussa melko hidasta. Joka tapauksessa yli 4 tapauksessa viidestä saamme lopulta melko hyviä tuloksia, ja se on tärkein yksittäinen tosiasia, jonka jätämme mukanasi.

Hoidon pitäisi tehdä sinusta paremman tunteen

Tämä vaikuttaa todella perusajatukselta, mutta se on syytä tarkastella vähän yksityiskohtaisesti, koska tämäkin voi olla hämmentävä.

Traumapsykoterapia on vähän kuin murtuneen luun asettaminen, mutta useiden viikkojen tai jopa kuukausien ajan. Se ei ole hauskaa, eikä se ole usein helppoa. On yleistä, että ennen kuin tunnet paremmin, tunnet olosi huonommaksi. Usein ihmisille on kuitenkin helpotusta, kun vihdoin tutkitaan kivun lähdettä ja pystytään vihdoin puhumaan mistä tapahtui, ja sinut kuunnellaan ymmärryksellä ja saadaksesi lopulta hyödyllisiä ideoita siitä, miten hallita elämän stressiä ollessasi paranemista.

Toisin sanoen, vaikka et ehkä heti tunnu paremmalta yleiseltä, yleisen suuntauksen tulisi näyttää ja tuntua lupaavalta ja toivottavalta ja melko pian hoidon aloittamisen jälkeen. Olen usein sitä mieltä, että yksi ensimmäisistä edistymisen merkkeistä, joista kuulen, on yksinkertainen, mutta ratkaiseva: parempi nukkua. Koska uni on aika, jolloin aivot järjestäytyvät uudelleen, tekevät yleensä "siivousta" ja tallentavat uuden oppimisen, tämä ei ole pieni asia.

Joka tapauksessa, jos sinulla on vaikeuksia tunteesi suhteen, tai ongelmia unen, syömisen tai muun elämän perustoiminnan kanssa. niihin on puututtava ennemmin kuin myöhemmin, ja sinun pitäisi voida ottaa nämä asiat terapeutin kanssa ja saada tuloksia.

Yksi hyvä tapa arvioida terapiaasi on ajatella sitä kolmessa vaiheessa (näin monet terapeutit ajattelevat sitä, jotka ovat asianmukaisesti koulutettuja käsittelemään psykologisia vammoja):

1. Vaihe yksi - valmistelu ja stressin hallinta: Painopiste on tilanteen hallinnan saamisessa. Sinun ja terapeuttisi on molemmat selvitettävä, miksi olet hoidossa, mitä sinulle tapahtui, kuinka vakavat vaikutukset ovat ja mitä tehdä nykyisille oireillesi. Usein vietetään vain aikaa oppia hallitsemaan oireitasi paremmin. Tämä auttaa alentamaan stressitasoa, parantamaan hallittavuuden tunnetta ja parantamaan kykyäsi tuntea olosi turvalliseksi elämässäsi.
2. Toinen vaihe - traumamuistin käsittely: Tässä keskitytään käsittelemään traumamuistiasi suoraan, tavoitteena on rauhoittaa ne, jotta niitä ei enää voida laukaista. Jotkut terapeutit laativat luettelon kaikista tunnetuista traumamuistoista (teen tämän) ja työskentelevät sitten niiden läpi yksi kerrallaan. Voit molemmat KATSO edistystäsi tällä lähestymistavalla, ja se voi olla hyvin rauhoittava. Kun jokaista muistia käsitellään, sen ei pitäisi enää olla uhka mielenrauhallesi tai toiminnallesi.
3. Kolmas vaihe - kehitysyhteistyö: Tässä vaiheessa sinun pitäisi olla valmis PTSD: llä ja käsitellä vain niitä vaurioita, jotka aiheutuivat sinulle asetettujen vakavien rajoitusten takia. Saatat tarvita apua ystävyyssuhteiden kehittämisessä, läheisyyssuhteiden löytämisessä ja ylläpitämisessä tai työmaailman käsittelemisessä - antaa vain esimerkkejä. Tämä on "habilitaation tai kuntoutuksen" aikaa - uuden oppimisen ja taitojen hankkiminen. Se on yleensä melko lyhyt ja melko palkitseva. Monet asiakkaat ohittavat vain tämän hoidon osan, mutta ihannetapauksessa sitä ei tapahdu.

Yhteenveto: Mitkä ovat odotuksesi terapiasta?

Toivon tässä vaiheessa riippumatta siitä, mitä odotuksesi terapialle olivat aluksi, toivon, että sinulla on paremmat valmiudet realistisiin odotuksiin ja kysyä parempia kysymyksiä tilanteestasi. Kuten olen ehdottanut, kaksi keskeistä kysymystä ovat miten kauan sen pitäisi kestääja millaisia ​​tuloksia minun pitäisi odottaa. Hyvä paikka käsitellä näitä kysymyksiä on terapeutin toimistossa - terapeutin kanssa. Suoran keskustelun henkilökohtaisesta tilanteestasi pitäisi viedä sinut hyvin eteenpäin kohti todellisuuteen perustuvien odotusten kehittämistä.

Ota yhteys Tom Cloydiin myös Google+, LinkedIn, Facebook, Viserrys, hänen Mielen valoisuus blogi, hänen Trauma Psych blogi ja Tom Cloydin verkkosivusto.

kuvan luotto: Geode / lisenssi