Mitkä ovat aivojen stimulointiterapian tyypit? Ovatko he turvallisia?
Aivojen stimulaatioterapialla (BST) voi olla tärkeä rooli mielenterveyden tilan hoito, mutta se esitetään usein väärin tai ymmärretään väärin. Useimmat ihmiset yhdistävät tämän hoitomuodon ECT - elektrokonvulsiohoito. Itse asiassa ECT on vain yksi aivojen stimulaatioterapian tyyppi, ja sitä suositellaan vain joissakin tapauksissa. Yksi tärkeimmistä kysymyksistä, joita ihmiset kysyvät harkittaessaan tällaista hoitoa, on: Onko se turvallista? Tutkitaan tätä kysymystä ja tarkastellaan käytettävissä olevia aivojen stimulaatiotyyppejä.
Aivostimulaatiohoito: Onko se turvallista?
Aivostimulaatiohoito on prosessi, joka aktivoi ja estää aivojen osia käyttämällä sähköä. Sitä voidaan antaa suoraan käyttämällä aivoihin istutettuja elektrodeja tai ei-invasiivisesti päänahan asetettujen elektrodien kautta.
Aivostimulaatiohoito on vähemmän yleistä kuin muut terapiamuodot - kuten psykoterapia ja lääkitys -, mutta se ei tarkoita, että se ei ole turvallista. BST voi olla erittäin tehokas tietyissä mielenterveyden häiriöissä, joissa henkilö ei reagoi tavanomaisiin hoidoihin.
Vaikka aivojen stimulaation edut otetaan hyvin huomioon, menettelyyn liittyy edelleen riskejä. Nämä ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua:
- kaappaus
- Verenvuoto aivoissa
- tahti
- Sydänongelmat
- Hengitysongelmia
- infektio
Aivojen stimulaation sivuvaikutukset leikkauksen jälkeen vaihtelevat toimenpiteestä ja potilaasta riippuen, mutta niihin voi kuulua:
- Pahoinvointi
- sekaannus
- Päänsärky
- tahti
- Keskittymisvaikeudet
- Väliaikainen kipu ja turvotus
- Tasapaino-ongelmat
- Puheongelmat
Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan sähkökonvulsiivinen terapia on tyyppiltään parhaiten tutkittua terapiaa ja sillä on pisin käyttöhistoria. Muut stimulaatioterapiat voivat olla vielä kokeellisissa vaiheissa, joten niiden tehokkuutta ei ole dokumentoitu niin hyvin.
Erityyppiset aivostimulaatiohoidot
Aivojen stimulointiterapiaa on viittä:
Sähkökouristushoito: ECT käyttää sähkövirtaa hoitoon vakavat mielenterveyden häiriöt jotka ovat hengenvaarallisia tai jotka eivät ole reagoineet muihin hoitomuotoihin. Elektrodit asetetaan päähän ja virta kulkee aivoihin aiheuttaen lyhyen kouristuskohtauksen. ECT: tä voidaan käyttää myös tilanteissa, joissa potilas ei pysty liikkumaan tai on itsetuhoinen.
Magneettikouristushoito: MST on samanlainen kuin ECT, mutta se käyttää magneettisia pulsseja sähkön sijasta stimuloimaan kohdealueita aivoissa. Kuten ECT, tämän toimenpiteen tavoitteena on kouristuskohta, joten se vaatii potilaan nukuttamista ja lihasrelaksantin antamista. MST on vielä mielenterveyshäiriöiden testauksen alkuvaiheessa, mutta alustavissa havainnoissa on ilmoitti, että se voisi olla yhtä tehokas (jos ei enemmän) kuin ECT, mutta vähemmän kognitiivisia sivuvaikutukset.
Vagushermon stimulaatio: VNS kehitettiin alun perin epilepsian hoitoon, mutta FDA hyväksyi sen vuonna 2005 hoitoon hoitokestävä masennus (TRD) tietyissä olosuhteissa. Menettelyyn sisältyy laitteen implantointi ihon alle. Tämä laite lähettää sähköiset pulssit aivojen alueille, jotka säätelevät mielialaa, unta, serotoniinitasoja ja muita toimintoja.
Toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio: rTMS käyttää magneetteja tiettyjen aivojen kohtien aktivoimiseen. Sitä tutkittiin ensimmäisen kerran masennuksen, psykoosin ja ahdistuksen hoidossa vuonna 1985, mutta FDA ei hyväksynyt sitä masennuslääkkeiden hoidossa vuoteen 2008 saakka. Toisin kuin ECT, rTMS-hoito on enemmän lokalisoitu tiettyihin aivojen osiin. Sen uskotaan aiheuttavan vähemmän sivuvaikutuksia kuin muissa aivojen stimulaatiohoidon muodoissa.
Aivojen syvä stimulaatio: Syvän aivojen stimulaatioterapia (DBS) kehitettiin ensin Parkinsonin taudin hoitoon. Siihen kuuluu elektrodipari, joka on istutettu aivoihin ja jota ohjataan rintaan implantoidulla generaattorilla. DBS vaatii aivoleikkausta, mutta tarjoaa jatkuvaa hoitoa, joka voidaan räätälöidä yksilölle. Tätä aivoleikkauksen muotoa tutkitaan myös hoitomuodoksi masennus ja pakko-oireinen häiriö (OCD).
Aivostimulaatiohoito: toimiiko se?
Aivostimulaatiohoito on hyväksytty hoitokuuri monille tiloille, kuten hoidonkestävä masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, Parkinsonin tauti, epilepsia ja muut, mutta se ei toimi kaikille.
Monille potilaille aivostimulaatiohoidon hyödyt ovat suuremmat kuin niihin liittyvät riskit - etenkin jos heillä on pitkäaikainen tila, joka ei ole reagoinut lääkitykseen tai psykoterapiaan. Vaikka sinulla on oikeus aivostimulaatiohoitoon, sinun on kuitenkin työskenneltävä lääkärisi kanssa huolellisesti tutkia menettelyyn liittyviä riskejä ja mahdollisia hyötyjä.
artikkeliviitteet
