Tutkimus: Iäkkäitä, joilla on masennus myöhässä, ei ehkä palauteta

Iäkkäillä masennuksella olevilla henkilöillä on huonot mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen, varsinkin jos he ovat yli 75-vuotiaita, tämän kuukauden numerossa julkaistun tutkimuksen mukaan Yleisen psykiatrian arkisto.

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli analysoida myöhäisen elämän masennuksen luonnollista historiaa vertaamalla systemaattisesti niitä, jotka tekivät, niihin, jotka eivät täyttäneet tiukkoja diagnoosikriteerejä.

Aartjan T. F. Beekman, M.T., tohtori, psykiatrian laitokselta Vrijen yliopistosta Amsterdamissa, ja kollegat tutkittiin 55 - 85-vuotiaiden ikäisten miesten ja naisten masennuksen luonnollista historiaa kuuden vuoden ajan aikana. He tutkivat 277 osallistujan tietoja Longitudinal Aging Study Amsterdamissa, joka on kymmenvuotinen tutkimus vanhusten hyvinvoinnista ja toiminnasta Alankomaissa.

Valituilla potilailla oli aiemmin diagnosoitu masennus. Osallistujien keski-ikä oli 71,8 vuotta ja noin 65 prosenttia oli naisia.

Masennus on yleinen häiriö vanhusten keskuudessa, mutta sitä ei ole tutkimuksen mukaan tutkittu hyvin.

Tutkimuksen tulokset esiintyivät artikkelissa, Myöhäisen masennuksen luonnollinen historia, 6-vuotinen tulevaisuuden tutkimus yhteisössä, joka osoitti, että vaikka masennusta pidetään yleensä hyvin hoidettavana koko elinkaaren ajan, suurin osa masennuksen iäkkäistä henkilöistä jää hoitamatta.

"Tämä on huolestuttava havainto, koska se osoittaa, että monet vanhemmat ihmiset kärsivät tästä sairaudesta erittäin pitkän ajanjakson aikana", Brenda Penninx, Ph. D., geriatrian apulaisprofessori ja Wake Forest University Medical Schoolin geriatrisen tutkimuskeskuksen johtaja, kertoi MHW. "Suurin osa tämän tutkimuksen henkilöistä ei hakenut masennustilansa hoitoa."

Penninx, yksi tutkijoista, jatkoi: "Itse asiassa voidaan odottaa asianmukaista hoitoa (joka voi olla masennuslääke lääkitys, psykoterapia, liikunta, sosiaalinen toiminta tai näiden yhdistelmät) olisi voinut vähentää masennusoireiden kroonisuutta " hän sanoi. "Tätä ei kuitenkaan tutkittu tässä pitkittäisissä kohorttitutkimuksissa."

Tutkijat tekivät haastattelut tutkimuksen alussa, kolmen vuoden ja kuuden vuoden kuluttua. Haastattelujen välillä osallistujat täyttivät kyselylomakkeet, jotka lähetettiin postin kautta viiden kuukauden välein kolmen ensimmäisen vuoden ajan ja kuuden kuukauden välein kolmen viimeisen vuoden ajan.

Jokaisen haastattelun aikana osallistujien masennuksen muoto tunnistettiin diagnostiikkahaastatteluohjelman avulla, joka on yleinen testi vanhusten epidemiologisessa tutkimuksessa. Esiintyy neljä tyyppiä: alakynnyksen masennus (207 osallistujaa), dystymia (lievä, krooninen masennuksen muoto) (25 osallistujaa); suuri masennus (MDD) (23 osallistujaa); ja yhdistelmä dystymiaa ja MDD: tä (22 osallistujaa).

Tutkijat analysoivat remissioita neljässä diagnostisessa alaryhmässä, mikä paljasti, että kynnysarvon alapuolella olevat masennuksen saaneet henkilöt olivat todennäköisesti toipuneet tutkimuksen loppuun mennessä. Niillä, joilla oli dystymian ja MDD: n yhdistelmä, ennuste oli vakavin - harvat vanhukset, joille diagnosoitiin tämä häiriö, toipuivat kuuden vuoden aikana. Lisäksi henkilöillä, jotka olivat tutkimuksen alussa 75-85-vuotiaita, oli vakavia ja jatkuvia oireita kuin nuoremmissa osallistujissa.

Kuuden vuoden ajanjakson oireiden vakavuuden ja keston analyysin jälkeen tutkijat havaitsivat, että 23 prosentilla osallistujista oli todellinen remissio, 12 prosentilla potilailla oli remissio muutamalla uusiutumalla, 32 prosentilla oli useampi kuin yksi remissio, jota seurasi jatkuva oireiden toistuminen, ja 32 prosentilla oli krooninen masennus.

Penninxin mukaan monet vanhemmat masentuneet ihmiset eivät ehkä saa asianmukaista hoitoa, koska heidän masennustaan ​​ei tunnusteta, mikä voi johtua "... lääkäreiden tietämättömyys tai keskittyminen enemmän muihin somaattisiin tiloihin, mikä voi jättää vähemmän aikaa emotionaalisen terveyden käsittelemiseen ", hän sanoi.

Senioreille saattaa tuntua, että masennus liittyy ikääntymiseen tai että se ei ansaitse lääkärin huomiota, Penninx lisäsi.

"Tutkimuksen seurauksena on, että ikääntyneiden ihmisten masennustaakka on entistä vakavampi kuin aiemmin ajateltiin", tutkijat totesivat. "Tiedot osoittavat selvästi, että tarvitaan hyödyllisiä, hyväksyttäviä ja taloudellisesti toteuttamiskelpoisia toimenpiteitä laajemmassa mittakaavassa."

Lähde: Mielenterveysviikko 12 (28): 3-4, 08/2002. © 2002 Manisses Communications Group, Inc.

Seuraava: Senioreiden masennus jätetään usein huomiotta
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit