Skitsofreniahoito: Kuinka hoitat skitsofreniaa?

Skitsofrenian hoito koostuu tyypillisesti lääkityksestä sekä psykologisesta ja toiminnallisesta neuvonnasta. Vaikka taidot ja muunlaiset hoidot ovat hyödyllisiä, lääkitys on edelleen skitsofrenian hoidon kulmakivi. Psykiatrit, terapeutit, neuvonantajat, sosiaalityöntekijät, ravitsemusterapeutit ja muut voivat kaikki olla mukana skitsofrenian hoidossa.

Skitsofrenian hoito: Lääkitys

Skitsofreniaa hoidetaan antipsykoottinen lääkitys suunniteltu vähentämään ja toivottavasti lopettamaan psykoosin oireita (hallusinaatiot ja harhaluulot). Vuoden sisällä vain 20% antipsykoottista lääkitystä saaneista ihmisistä uusiutuu, kun taas 80% ihmisistä, jotka ovat lopettaneet antipsykoottisen lääkityksen.

Ei ole selkeitä skitsofrenian hoidon ohjeita siitä, mitä psykoosilääkkeitä ensin kokeilla. Päätökseen vaikuttavia tekijöitä ovat kuitenkin:

• Kustannus
• Saatavuus
• Liittymisen todennäköisyys
• vaikuttavuus
• Sivuvaikutukset (siedettävyys)
• Annostelutapa (kuten suun kautta tai injektiona)

Skitsofrenia ja hoito psykoosilääkkeillä

Tärkein valinta antipsykoottisissa skitsofreniahoidossa on se, käytetäänkö ensimmäisen tai toisen sukupolven antipsykootteja. Useimmiten lääkäri valitsee toisen sukupolven antipsykoottisen lääkityksen, jota kutsutaan epätyypilliseksi antipsykootiksi. Ensimmäisen sukupolven antipsykootit (tavanomaiset tai tyypilliset antipsykootit) eivät ole yleensä ensimmäinen valinta skitsofrenian hoidossa sivuvaikutusten takia, jotka voivat vaikuttaa vakavasti kehon liikkeisiin; Kuitenkin ne, jotka eivät reagoi toisen sukupolven antipsykoottisiin lääkkeisiin (epätyypillisiin psykoosilääkkeisiin), voivat vastata ensimmäisen sukupolven antipsykoottisiin lääkkeisiin.¹

Ensimmäisen sukupolven antipsykoottien tiedetään aiheuttavan liikkumishäiriöitä (myöhäinen dyskinesia) useammalla kuin yhdellä kolmesta potilaalla ja jotkut näistä liikuntahäiriöistä voivat olla pysyviä, jopa lääkityksen lopettamisen jälkeen. Liikkeen sivuvaikutuksiin voi kuulua:

• Sisäinen levottomuus
• Kivulias lihaskrampit
• Vapina
• Tahattomat ja toistuvat liikkeet

Ensimmäisen sukupolven antipsykoottien tiedetään myös liittyvän prolaktiinin (hormonin) korkeisiin pitoisuuksiin. veressä, samoin kuin vakava neurologinen sivuvaikutus, joka tunnetaan nimellä pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS). Verikokeet vaaditaan usein tämän tyyppisen skitsofreniahoidon mahdollisten ongelmien selvittämiseksi.

Epätyypillinen antipsykoottinen skitsofreniahoito liittyy painonnousuun sekä verensokeri- ja kolesteroliasioihin. Näitä lääkkeitä käyttävillä ihmisillä voi kehittyä tyypin 2 diabetes. Liikennehäiriöitä voi esiintyä myös tällaisessa skitsofreniahoidossa, mutta ne ovat paljon vähemmän yleisiä.

Muut skitsofreniahoitotyypit

Muun tyyppisiä skitsofreniahoitoja kutsutaan psykososiaalisiksi interventioiksi. Skitsofrenian hoito on tärkeätä tämän tyyppisellä terapialla, koska pelkkä lääkitys ei yleensä riitä nostamaan skitsofreniaa sairastavan henkilön toiminnan tasoa. Eniten tutkittuja skitsofrenian hoitomuotoja ovat:

• Taitojen koulutus
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) - psykoterapian tyyppi, joka keskittyy taitojen kehittämiseen ja käyttäytymisen muuttamiseen
• Kognitiivinen korjaus - käyttää aivoharjoituksia skitsofreniaan tyypillisen kognitiivisen vajaatoiminnan parantamiseksi
• Sosiaalisen kognition koulutus - keskittyy luomaan ymmärrystä sosiaalisista suhteista ja vuorovaikutuksesta

Henkilökohtainen ja perhehoito voivat myös olla hyödyllisiä skitsofreniahoitoja, koska skitsofrenia vaikuttaa usein kaikkiin perheenjäseniin. Ammatillinen kuntoutus ja tuettu työllisyys ovat myös skitsofreniahoidon yleisiä osia ("Hoito skitsofrenialle").

Skitsofrenian tukiryhmät ja organisaatiot voivat olla hyödyllisiä myös skitsofrenian hoidossa. Monilla yhteisöillä on ohjelmia, jotka auttavat skitsofreniapotilaita pääsemään asumiseen ja muihin palveluihin. Tämä tarjoaa heille parhaat mahdollisuudet menestyvään itsenäiseen elämiseen yhteisössä. Sosiaalityöntekijät voivat olla avuksi myös tällä alalla. ²

artikkeliviitteet