Opioidit: riippuvuus kipulääkkeistä
Särkylääkkeet ovat erittäin riippuvuutta aiheuttavia. Tutustu opioideihin ja vaihtoehtoihin reseptilääkkeiden riippuvuuden hoitamiseksi.
Mitä opioidit ovat?
Opioideja määrätään yleensä niiden tehokkaiden kipulääkkeiden tai kipua lievittävien ominaisuuksien vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että opioidien kipulääkkeiden asianmukainen lääketieteellinen käyttö on turvallista ja aiheuttaa harvoin riippuvuutta. Tarkkaan ohjeiden mukaisesti opioideja voidaan käyttää kivun hallintaan tehokkaasti.
Tämän luokan yhdisteisiin, joita kutsutaan toisina myös huumausaineiksi, kuuluvat morfiini, kodeiini ja niihin liittyvät lääkkeet. Morfiinia käytetään usein ennen leikkausta tai sen jälkeen voimakkaan kivun lievittämiseksi. Kodeiinia käytetään lievempään kipuun. muut esimerkkejä opioideista joita voidaan määrätä kivun lievittämiseksi, ovat:
- oksikodoni (OxyContin - lääkkeen suun kautta otettava, vapautunut muoto)
- propoksifeeni (Darvon)
- hydrokodoni (Vicodin)
- hydromorfoni (Dilaudid)
- meperidiini (Demerol) - jota käytetään harvemmin sivuvaikutustensa vuoksi
Joidenkin näiden lääkkeiden vaikuttavien kivunlievitysominaisuuksien lisäksi niitä voidaan käyttää lievittämään vaikeaa ripulia (esimerkiksi Lomotil, joka on difenoksylaatti) tai vaikeaa yskää (kodeiini).
Opioidit toimivat kiinnittymällä spesifisiin proteiineihin, nimeltään opioidireseptoreihin, joita löytyy aivoista, selkäytimestä ja maha-suolikanavasta. Kun nämä yhdisteet kiinnittyvät tiettyihin aivojen ja selkäytimen opioidireseptoreihin, ne voivat tehokkaasti muuttaa tapaa, jolla henkilö kokee kipua.
Lisäksi opioidilääkkeet voivat vaikuttaa aivojen alueisiin, jotka välittävät sitä, mitä mieltä olemme nautinnosta, johtaen alkuperäiseen euforiaan, jonka monet opioidit tuottavat. Ne voivat myös aiheuttaa uneliaisuutta, aiheuttaa ummetusta ja vähentää hengitystä otetusta määrästä riippuen. Suuren kerta-annoksen ottaminen voi aiheuttaa vakavan hengityslaman tai kuoleman.
Opioidit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ja ovat turvallisia käyttää muiden lääkkeiden kanssa vain lääkärin valvonnassa. Tyypillisesti niitä ei tulisi käyttää sellaisten aineiden kanssa, kuten alkoholi, antihistamiinit, barbituraatit tai bentsodiatsepiinit. Koska nämä aineet hengittävät hitaasti, niiden yhdistetyt vaikutukset voivat johtaa hengenvaaralliseen hengityslamaan.
Opioidit ovat riippuvuutta aiheuttavia
Reseptilääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi myös johtaa fyysiseen riippuvuuteen - keho mukautuu aineen läsnäoloon ja vieroitusoireita ilmenee, jos käyttöä vähennetään äkillisesti. Tähän voi sisältyä myös suvaitsevaisuus, mikä tarkoittaa, että samanlaisten alkuperäisten vaikutusten aikaansaamiseksi on otettava suurempia lääkeannoksia. Huomaa, että fyysinen riippuvuus ei ole sama kuin riippuvuus - fyysinen riippuvuus voi ilmetä jopa opioidien ja muiden lääkkeiden asianmukaisella pitkäaikaisella käytöllä. Kuten aiemmin todettiin, riippuvuus määritellään pakonomaiseksi, usein hallitsemattomaksi huumeiden käyttöön kielteisistä seurauksista huolimatta.
Henkilöille, jotka käyttävät määrättyjä opioidilääkkeitä, ei tulisi antaa näitä lääkkeitä vain asianmukaisessa lääketieteessä mutta myös lääketieteellistä valvontaa, kun käyttö lopetetaan, vieroitusoireiden vähentämiseksi tai välttämiseksi. Peruuttamisen oireita voivat olla levottomuus, lihas- ja luukiput, unettomuus, ripuli, oksentelu, hankakuoppien ("kylmä kalkkuna") kylmävälit ja tahaton jalkaliikkeet.
Henkilöt, joista tulee riippuvainen reseptilääkkeistä voidaan hoitaa. Vaihtoehtoja reseptilääkeopioidien riippuvuuden tehokkaaksi hoitamiseksi hyödynnetään tutkimuksesta heroiiniriippuvuuden hoitamiseksi. Jotkut farmakologiset esimerkit käytettävissä olevista hoidoista seuraavat:
metadoni, synteettinen opioidi, joka estää heroiinin ja muiden opioidien vaikutukset, eliminoi vieroitusoireet ja lievittää halua. Sitä on käytetty yli 30 vuoden ajan menestyksekkäästi hoitamaan opioidiriippuvaisia ihmisiä.
buprenorfiini, toinen synteettinen opioidi, on äskettäin lisätty lääkkeiden arsenaaliin heroiini- ja muiden opiaattiriippuvuuden hoitamiseksi.
naltreksonia on pitkävaikutteinen opioidien estäjä, jota käytetään usein hyvin motivoituneiden henkilöiden kanssa täydellisen pidättäytymisen edistämisohjelmissa. Naltreksonia käytetään myös estämään uusiutuminen.
Naloksoni estää opioidien vaikutuksia, ja sitä käytetään yliannosten hoitoon.
Lähteet:
- Kansallinen huumeiden väärinkäyttöä, reseptilääkkeitä ja kipulääkkeitä käsittelevä instituutti. Viimeksi päivitetty kesäkuussa 2007.
Seuraava: Reseptilääkkeiden riippuvuuden hoito
~ kaikki reseptilääkeriippuvuuteen liittyvät artikkelit
~ kaikki riippuvuuksia koskevat artikkelit
