Kuinka rento huumeiden käyttö johtaa riippuvuuteen
Kukaan ei koskaan aloita huumausaineiksi aikovien huumeiden käyttöä. Ylityöt, riippuvuutta aiheuttavien lääkkeiden käyttö muuttaa aivoja ja johtaa pakonomaiseen huumeiden käyttöön.
Se on aivan liian yleinen skenaario: Henkilö kokeilee riippuvuutta aiheuttavalla huumeella, kuten kokaiinilla. Ehkä hän aikoo kokeilla sitä vain kerran "kokea" siitä. Osoittautuu kuitenkin, että hän nauttii lääkkeen euforisesta vaikutuksesta niin paljon, että seuraavina viikkoina ja kuukausina hän käyttää sitä uudelleen - ja uudelleen. Mutta hyvissä ajoin hän päättää, että hänen pitäisi todella lopettaa. Hän tietää, että huolimatta verrattain lyhytaikaisesta korkeasta tasosta, jonka hän saa kokaiinin käytöstä, sen käytön pitkäaikaiset vaikutukset ovat vaaralliset. Joten hän vannoo lopettaa sen käytön.
Hänen aivoillaan on kuitenkin erilainen toimintaohjelma. Se vaatii nyt kokaiinia. Vaikka hänen rationaalinen mielensä tietää hyvin, ettei hänen pitäisi käyttää sitä uudestaan, hänen aivonsa ohittaa tällaiset varoitukset. Hänen tietämättään, toistuva kokaiinin käyttö on aiheuttanut dramaattisia muutoksia sekä aivojen rakenteessa että toiminnassa. Itse asiassa, jos hän olisi tiennyt ne varoitusmerkit, joita varten on etsittävä, hän olisi huomannut, että kokaiinista johtuva euforinen vaikutus käyttö on itsessään varma merkki siitä, että lääke aiheuttaa muutoksia aivoissa - aivan kuten hän olisi tiennyt, että ajan myötä, ja huume on Kun sitä käytetään säännöllisyyden lisääntyessä, muutoksesta tulee voimakkaampi ja pysyvä, kunnes lopulta hänen aivonsa ovat riippuvaisia huumeista.
Ja niinpä huolimatta sydämellisestä lupauksestaan koskaan käyttää enää kokaiinia, hän jatkaa sen käyttöä. Uudestaan ja uudestaan.
Hänen huumeidensa käyttö on nyt hänen valvonnan ulkopuolella. Se on pakottavaa. Hän on riippuvainen.
Vaikka tämä tapahtumien käännös on shokki huumeiden käyttäjälle, se ei ole yllätys tutkijoille, jotka tutkivat riippuvuuslääkkeiden vaikutuksia. Heille se on ennustettavissa oleva tulos.
Varmasti kukaan ei koskaan aloita huumeiden väärinkäyttäjiksi tulevien huumeiden käyttöä. Kaikki huumeiden käyttäjät kokeilevat sitä vain kerran tai muutaman kerran. Jokainen huumeidenkäyttäjä aloittaa satunnaisena käyttäjänä, ja tämä alkuperäinen käyttö on vapaaehtoinen ja hallittavissa oleva päätös. Mutta ajan myötä ja huumeidenkäyttö jatkuu, henkilö siirtyy vapaaehtoisuudesta pakonomaiseksi huumeidenkäyttäjäksi. Tämä muutos tapahtuu, koska ajan mittaan riippuvuuslääkkeiden käyttö muuttaa aivoja - toisinaan suurilla dramaattisilla toksisilla tavoilla, klo toiset hienoimmalla tavalla, mutta aina tuhoisilla tavoilla, jotka voivat johtaa pakonomaiseen ja jopa hallitsemattomaan huumeiden käyttöön.
Kuinka aivot reagoivat huumeiden väärinkäyttöön
Tosiasia, huumeriippuvuus on aivosairaus. Vaikka jokaisella väärinkäytöstyypillä on oma "laukaisija" aivoihin vaikuttamiseen tai muuntamiseen, monet muutos ovat hämmästyttävän samankaltaiset käytetystä riippuvuuslääkkeestä riippumatta - ja tuloksena on tietysti kussakin tapauksessa pakollinen käyttö. Aivojen muutokset vaihtelevat aivojen biokemiallisen rakenteen perustavanlaatuisista ja pitkäaikaisista muutoksista, mielialan muutoksista, muistiprosessien ja motoristen taitojen muutoksiin. Ja näillä muutoksilla on valtava vaikutus ihmisen käyttäytymisen kaikkiin näkökohtiin. Itse asiassa huumeesta tulee huumeiden käyttäjistä elämän ainoa voimakkain motivaatio. Hän tekee käytännössä mitä tahansa huumeiden puolesta.
Tämä huumeiden käytön odottamaton seuraus on nimeltään nimeltään oho-ilmiö. Miksi hups? Koska haitallinen tulos ei ole millään tavoin tahallinen. Aivan kuten kukaan ei alkaa saada keuhkosyöpää tupakoidessaan tai kukaan ei ala tukkeutuneita valtimoita syödä paistettuja ruokia, jotka puolestaan yleensä aiheuttavat sydänkohtauksia, kukaan ei alkaa tulla huumeriippuvaiseksi käyttäessään huumeita. Mutta kussakin tapauksessa, vaikka kukaan ei halunnut käyttäytyä tavalla, joka johtaisi traagisiin terveysvaikutuksiin, ts mitä tapahtui aivan samalla tavalla, koska kelvottomia ja havaitsemattomia, tuhoisia biokemiallisia prosesseja tapahtui työ.
Vaikka emme ole vielä määritelleet tarkkaan kaikkia laukaisevia muutoksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa, jotka huipentuvat "Hups" -ilmiö, laaja joukko todisteita osoittaa, että on käytännössä väistämätöntä, että pitkäaikainen huumeiden käyttö johtaa riippuvuus. Tästä voidaan päätellä perusteellisesti, että huumeiden väärinkäyttö on todellakin aivosairaus.
Ymmärrän, että tämä ilmenee ajatuksessa, että huumausaineiden väärinkäyttö johtuu vakavasta hahmovirheestä - että huumeista riippuvaiset ovat vain liian heikkoja, jotta he voivat lopettaa huumeiden käytön yksinään. Mutta itse moraalinen heikkous käsittää kaiken tieteellisen näytön, ja siksi se tulisi hylätä.
On kuitenkin korostettava, että väittäminen, että huumeiden väärinkäyttö on aivosairaus, ei suinkaan ole sama asia kuin sanonta, että huumeista riippuvaiset eivät ole ovat vastuussa toiminnastaan tai että he ovat vain tahattomia, onnettomia uhreja riippuvuuslääkkeiden käytön haitoista heidän aivoilleen ja kaikissa heidän elämänsä.
Aivan kuten heidän käyttäytymisensä heti oli ratkaiseva asettaessa heitä törmäysreitille pakonomaisen lääkkeen kanssa käyttäytyminen, heidän käyttäytymisensä riippuvuuteen saamisen jälkeen on yhtä kriittinen, jos heitä on hoidettava tehokkaasti ja toipua.
Heidän on ainakin noudatettava huumehoito-ohjelmaansa. Mutta tämä voi asettaa valtavan haasteen. Heidän aivojen muutokset, jotka tekivät heistä pakonomaisia käyttäjiä, tekevät siitä tarpeeksi pelottavan tehtävän hallita toimiaan ja suorittaa täydellinen hoito. Sen vaikeuttamiseksi on se, että heidän halunsa tulee entistä korostuneemmaksi ja vastustamattomammaksi aina kun he joutuvat alttiiksi tilanteille, jotka laukaisevat muistin huumeiden euforisesta kokemuksesta käyttää. Ei siis ihme, että kaikkein pakottavimmat huumeidenkäyttäjät eivät voi lopettaa yksinään, vaikka haluavatkin (esimerkiksi korkeintaan vain 7 prosenttia niistä, jotka yrittävät vuodessa lopettaa tupakoinnin itse, onnistuvat). Siksi on välttämätöntä, että he osallistuvat huumehoito-ohjelmaan, vaikka he eivät haluakaan heti.
Huumeriippuvuuden ymmärtäminen
On selvää, että joukko biologisia ja käyttäytymiseen liittyviä tekijöitä salaliitto laukaisee oho-ilmiön huumeriippuvuudessa. Joten laajalti vallitseva näkemys siitä, että huumeiden väärinkäyttö on selitettävä joko biologian tai käyttäytymisen näkökulmasta, eikä koskaan kaksisuuntainen tapaa, on erittäin puutteellinen. Huumeiden väärinkäytön biologisille ja käyttäytymisellisille selityksille on annettava sama painoarvo ja integroitava toisiinsa, jos me on saatava perusteellinen käsitys huumausaineiden väärinkäytön perimmäisistä syistä ja kehitettävä sen jälkeen tehokkaammaksi hoitoja. Moderni tiede on osoittanut meille, että vähennämme yhtä selitystä toiseen - käyttäytymistä biologiseen tai päinvastoin - omalla vaarallisuudellamme. Meidän on tunnustettava, että huumeiden käytöstä johtuvaa aivosairautta ei voida eikä sitä pitäisi erottaa keinotekoisesti sen käyttäytymistekijöistä, samoin kuin sen suuremmista sosiaalisista komponenteista. Ne kaikki ovat kriittisiä palapelin osia, jotka ovat vuorovaikutuksessa ja vaikuttavat toisiinsa joka käänteessä.
Muuten suuri joukko tieteellisiä todisteita tekee selväksi, että harvoin, jos koskaan, on aivosairauden muotoja vain biologisia. Päinvastoin, sellaisilla aivosairauksilla kuin aivohalvaus, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, skitsofrenia ja kliininen masennus ovat kaikki käyttäytymisellisiä ja sosiaalisia ulottuvuuksia. Huumeiden väärinkäytöstä johtuvan aivosairauden tyypistä on ainutlaatuista, että se alkaa vapaaehtoisena käyttäytymisenä. Mutta kun addiktoivan lääkkeen jatkuva käyttö aiheuttaa aivojen rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia, jotka aiheuttavat pakollisen käytön vuoksi huumeiden käyttäjän sairastuneet aivot muistuttavat läheisesti muiden aivojen ihmisten aivoja sairauksiin.
On myös tärkeää pitää mielessä, että näemme riippuvuuden nyt kroonisena, käytännössä elinikäisenä sairautena monille ihmisille. Ja uusiutuminen on yleinen ilmiö kaikissa kroonisten sairauksien muodoissa - astmasta ja diabeetikasta verenpaineeseen ja riippuvuuteen. Peräkkäisten hoitomuotojen, kuten muidenkin kroonisten sairauksien, tavoitteena on hoitaa sairaus ja pidentää uusiutumisten välistä aikaa, kunnes niitä ei enää ole.
Kirjailijasta: Dr. Leshner on kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin, kansallisten terveysinstituuttien johtaja
Seuraava:Mikä on huumetestaus ja miten se toimii?
~ riippuvuuskirjastoartikkelit
~ kaikki riippuvuusartikkelit