Manialainen masennus: menee äärirajoihin

Maaninen masennus

Maanis-depressiivinen häiriö on romantiikkaa. Monet taiteilijat, muusikot ja kirjailijat ovat kärsineet sen mielialan vaihtelusta. Mutta totuus, tämä sairaus tuhoaa monen elämän, ja hoitamatta sitä, sairaus johtaa itsemurhaan noin 20 prosentilla tapauksista. Mania-depressiivinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä bipolaarinen häiriö, vakava aivosairaus, joka aiheuttaa äärimmäisiä muutoksia mieliala, energia ja toiminta vaikuttavat noin 2,3 miljoonaan aikuiseen amerikkalaiseen - noin prosentti näistä väestö. Miehet ja naiset saivat yhtä todennäköisesti tämän vammaisen sairauden. Eroaa normaalista onnellisuus- ja surullisuudesta, maanis-masennusoireet voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Mania-depressiivinen sairaus ilmenee tyypillisesti murrosikässä tai varhaisessa aikuisuudessa, ja se leviää edelleen koko elinkaaren ajan häiritsemällä tai tuhoamalla työtä, koulua, perhettä ja sosiaalista elämää. Mania-depressiiviselle sairaudelle on ominaista oireet, jotka jakautuvat useisiin pääryhmiin:

Masennus: Oireita ovat jatkuva surullinen tunnelma; mielenkiinnon tai nautinnon menetys toiminnoista, joista kerran nautittiin; merkittävä ruokahalun tai kehon painon muutos; unihäiriöt; fyysinen hidastuminen tai levottomuus; energian menetys; arvottomuuden tai sopimattoman syyllisyyden tunteet; vaikeuksia ajatella tai keskittyä; ja toistuvat kuoleman- tai itsemurha-ajatukset.

Mania: Epänormaalisti ja jatkuvasti kohonnut (korkea) mieliala tai ärtyneisyys, johon liittyy ainakin kolme seuraavista oireista: liian paisutettu itsetunto; vähentynyt unentarve; lisääntynyt puhelukyky; kilpa-ajatukset; häiriintyvyyttä; lisääntynyt tavoitteellinen toiminta, kuten ostokset; fyysinen levottomuus; ja liiallinen osallistuminen riskialttiisiin käyttäytymisiin tai toimintoihin.

Psykoosi: Vaikeaan masennukseen tai maniaan voi liittyä psykoosin jaksoja. Psykoottisiin oireisiin kuuluvat: hallusinaatiot (kuulumattomien ärsykkeiden kuulo, näkeminen tai muuten havaitseminen) ja harhaluulot (väärät henkilökohtaiset uskomukset, joita ei ole perusteltu tai ristiriitaisia ​​todisteita ja joita ei selitetä ihmisen kulttuurillisella tavalla käsitteet). Maanis-depressiiviseen häiriöön liittyvät psykoottiset oireet kuvaavat tyypillisesti tuolloin äärettömän mielialan tilaa.

"Sekoitettu" -tila: Manian ja masennuksen oireita esiintyy samanaikaisesti. Oirekuvaan sisältyy usein levottomuutta, unihäiriöitä, merkittäviä ruokahalujen muutoksia, psykoosia ja itsemurha-ajattelua. Masentunut mieliala liittyy maaniseen aktivointiin.

Manian, masennuksen tai sekatilan oireet ilmenevät jaksoina tai erillisinä ajanjaksoina, jotka tyypillisesti toistuvat ja yleistyvät koko eliniän ajan. Nämä jaksot, etenkin sairauden varhaisessa vaiheessa, erotetaan hyvinvointijaksoista, jolloin henkilö kärsii harvoista tai ei ollenkaan oireita. Kun neljä tai useampia sairausjaksoja esiintyy 12 kuukauden aikana, henkilöllä sanotaan olevan maanisen masennuksen häiriö, jolla on nopea pyöräily. Maanialainen masennus on usein monimutkainen samanaikaisen alkoholin tai päihteiden väärinkäytön seurauksena.

hoito

Maanis-depressiivisten häiriöiden hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Mutta jopa optimaalisella lääkityshoidolla, monet maanis-depressiiviset häiriöt eivät saavuta oireiden täydellistä lievenemistä. Psykoterapia yhdessä lääkityksen kanssa voi usein tarjota lisäetua.

Litiumia on pitkään käytetty ensisijaisena hoitona maanisen masennuksen häiriöihin. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeadministraation (FDA) hyväksymä akuutin manian hoitamiseksi vuonna 1970, litium on ollut tehokas mielialaa vakauttava lääke monille maanis-masennushäiriöistä kärsiville ihmisille.

Kouristuslääkkeitä, erityisesti valproaattia ja karbamatsepiiniä, on käytetty monissa tapauksissa vaihtoehtona litiumille. Valproate hyväksyttiin FDA: n akuutin manian hoitoon vuonna 1995. Uudempia kouristuslääkkeitä, mukaan lukien lamotrigiini ja gabapentiini, tutkitaan niiden tehokkuuden määrittämiseksi mielialan vakauttajina maanisen masennuksen häiriöissä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että erilaiset litiumin ja kouristuslääkkeiden yhdistelmät voivat olla hyödyllisiä.

Masennusjakson aikana ihmiset, joilla on maaninen masennus, vaativat yleensä hoitoa masennuslääkkeillä. Eri masennuslääkkeiden suhteellista tehoa tässä häiriössä ei ole vielä määritetty riittävillä tieteellisillä tutkimuksilla. Tyypillisesti annetaan litiumia tai kouristuksia estäviä mielialan stabilointiaineita yhdessä masennuslääkkeen kanssa suojaamaan kytkintä vastaan. maniaan tai nopeaan pyöräilyyn, joka antidepressantilla voidaan provosoida joillakin maanisilla depressioilla kärsivillä ihmisillä lääkitys.

Joissakin tapauksissa uudemmat, epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet, kuten klotsapiini tai olantsapiini, voivat auttaa lievittämään maanisen masennuksen häiriöiden vakavia tai tulenkestäviä oireita ja estämään manian uusiutumista. Jatkotutkimukset ovat kuitenkin välttämättömiä epätyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden turvallisuuden ja tehon määrittämiseksi maanisen masennuksen häiriöiden pitkäaikaishoitona.

Viimeaikaiset tutkimustulokset

Yli kahdella kolmasosalla maanis-depressiivisistä ihmisistä on ainakin yksi läheinen sukulainen sairaus tai yksinapainen masennus, mikä osoittaa, että sairaus on periytyvä komponentti. Tutkimukset, joiden tarkoituksena on tunnistaa maanis-depressiivisen häiriön geneettinen perusta, osoittavat, että alttius johtuu useista geeneistä. Valtavista tutkimusponnisteluista huolimatta kyseisiä geenejä ei kuitenkaan ole vielä tunnistettu lopullisesti. Tutkijat jatkavat näiden geenien etsintää käyttämällä edistyneitä geneettisiä analyyttisiä menetelmiä ja suuria näytteitä sairaudesta kärsiville perheille. Tutkijat toivovat, että tunnistetaan herkkyysgeenit maanisen masennuksen häiriöille ja ne aivoproteiinit Koodin avulla voidaan kehittää parempia hoitoja ja ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka on kohdistettu taustalla olevaan sairauteen käsitellä asiaa.

Genetiikan tutkijat uskovat, että ihmisen riski kehittyä maanis-depressiivinen häiriö todennäköisesti kasvaa jokaisen kanssa kantavuus, ja se, että vain yhden geenin periminen ei todennäköisesti riitä häiriön toteamiseen näkyviin. Erityinen geenien sekoitus voi määrittää sairauden erilaisia ​​piirteitä, kuten puhkeamisen ikä, oireiden tyyppi, vakavuus ja kulku. Lisäksi ympäristötekijöiden tiedetään olevan tärkeä rooli määritettäessä, ilmenevätkö geenit ja miten.

Uusi kliininen tutkimus

Kansallinen mielenterveysinstituutti on käynnistänyt laaja-alaisen tutkimuksen tehokkaimpien hoitostrategioiden määrittämiseksi ihmisille, joilla on maaninen masennus. Tämä monikeskustutkimus alkoi vuonna 1999. Tutkimus seuraa potilaita ja dokumentoi heidän hoitotuloksensa 5 vuoden ajan.

Lähde: Kansallinen mielenterveyslaitos

Seuraava: Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS)
~ kaksisuuntaisen mielialahäiriön kirjasto
~ kaikki bipolaarisia häiriöartikkeleita