Lääkitysvaihtoehdot, kun masennuksen hoito epäonnistuu
Vaikeasti hoidettava masennus voi johtaa toivottomuuteen ja ajatuksiin, että masennus ei katoa. Älä kuitenkaan anna periksi. Kerran vakiona masennuslääkkeet ja masennushoito vaihtoehtoja on kokeiltu,. on vielä monia vaihtoehtoja masennuksen hoito.
Yksittäiset lääkitysvaihtoehdot masennuksen hoitoon
On olemassa kolme päävaihtoehtoa, kun masennuslääke ei toimi:
- Pysy lääkityksen kanssa pidempään
- Nosta lääkitysannosta
- Vaihda masennuslääkkeet ja kokeile uutta masennuslääkettä
Suositellut masennuslääkkeiden koeajat antavat lääkkeen valmistaja; monet lääkärit päättävät kuitenkin vaihtaa lääkkeitä ennen suositeltua aikaa, koska aika voi olla melko pitkä. Lääkityksen pidempi käyttö voi lisätä sen tehokkuuden todennäköisyyttä.
ammattilainen: Lääkitys voi alkaa toimia.
huijaus: Jos lääkitys ei toimi, se viivästyy uuden hoidon kokeilua.
Annostuksen nostaminen on toinen yleinen vaihtoehto. Lääkkeet toimivat annosalueella ja monien lääkkeiden kohdalla niiden tehokkuus kasvaa annoksen kanssa. Lääkäri voi nostaa annosta parantaakseen onnistuneen lääketutkimuksen mahdollisuutta.
ammattilainen: Lääkitys voi alkaa toimia.
huijaus: Suuremmalla annoksella voi olla enemmän sivuvaikutuksia, ja jos suurempi annos ei ole tehokas, se viivästyy uuden hoidon kokeilua.
Masennuslääkkeiden vaihtaminen erityyppisiin masennuslääkkeisiin on myös yleistä. Vaikka kaikki masennuslääkkeet toimivat aivojen välittäjäaineissa (kemikaaleissa), jokainen toimii omalla tavallaan ja monet ainutlaatuisella välittäjäaineiden osajoukolla. Se, että kaksi tai kolme masennuslääkettä eivät toimi, ei tarkoita, että kukaan niistä ei tule. Yleisiä masennuslääkkeitä ovat:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) kuten Celexa ja Prozac
- Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) kuten Cymbalta ja Pristiq
- Norepinefriini-dopamiinin takaisinoton estäjät (NDRI), kuten Welbutrin
- Noradrenerginen ja spesifinen serotonerginen (NaSSA), kuten Remeron
- Serotoniiniantagonistin takaisinoton estäjät (SARI), kuten Oleptro
- Trisyklinen (TCA) kuten Tofranil
- Monoaminioksidaasin estäjä (MOAI) kuten Parnate ja Nardil
- Norepinefriinin (noradrenaliini) takaisinoton estäjät (NRI), kuten Strattera, ADHD-lääkitys, jota ei ole FDA: n hyväksymä masennukseen.
ammattilainen: Kohdistetaan uusia välittäjäaineita, joten vaste ja sivuvaikutukset voivat olla erilaisia.
huijaus: Joillakin lääkkeillä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Masennuslääkeyhdistelmät
Jotkut ihmiset reagoivat lääkkeiden yhdistelmään. Tämä voi johtua ylimääräisistä välittäjäaineiden muutoksista tai yhden lääkityksen vaikutuksesta toiseen. Tunnetaan monia hyödyllisiä yhdistelmiä. Useimmat yhdistelmät sisältävät masennuslääkkeen ja muun tyyppisen lääkityksen, vaikka joidenkin mielestä masennuslääkkeiden tai muiden kuin masennuslääkkeiden yhdistelmä on tehokas. Uutta kansallista mielenterveyslaitoksen tutkimusta, COMED, tehdään kahden eri masennuslääkkeen käytön testaamiseksi samanaikaisesti vaikutuksen parantamiseksi tai nopeuttamiseksi.
ammattilainen: Lisäämällä lääkitystä voidaan lisätä välittäjäaineita yksilöllisillä tavoilla. Yksi lääkitys voi myös parantaa toisen tehokkuutta.
huijaus: Useat lääkkeet voivat lisätä haittavaikutusten määrää, ja niillä voi olla ei-toivottuja yhteisvaikutuksia.
