ADHD: n ja riippuvuuden välinen yhteys
Riippuvuudet vaivaavat monia ADHD-potilaita. Tässä on kattava katsaus itsehoitoon vaikuttavaan ADHD: hen alkoholin ja huumeiden kanssa sekä ADHD: n ja riippuvuuksien hoitoon.
ADHD-potilaiden on tavallista kääntyä riippuvuutta aiheuttavien aineiden, kuten alkoholin, marihuanan, heroiinin, reseptilääkkeiden, kipulääkkeet, nikotiini, kofeiini, sokeri, kokaiini ja katuamfetamiinit yrittäessä rauhoittaa niiden levottomia aivoja ja elimissä. Aineiden käyttäminen parantaa kykyjämme, auttaa meitä tuntemaan paremmin tai vähentää ja tunnuttaa tunteita kutsutaan itse lääkityksessä.
Tulipalojen polttaminen bensiinillä
Ongelmana on, että itsehoito toimii ensin. Se antaa henkilölle ADHD-helpotuksen levottomista ruumiistaan ja aivoistaan. Joillekin huumeet, kuten nikotiini, kofeiini, kokaiini, laihdutuslääkkeet ja "nopeus", auttavat heitä keskittymään, ajattelemaan selkeästi ja seuraamaan ideoita ja tehtäviä. Toiset päättivät rauhoittaa ADHD-oireitaan alkoholilla ja marihuanalla. Ihmiset, jotka väärinkäyttävät aineita tai joilla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä, eivät ole "pahoja" ihmisiä. He ovat ihmisiä, jotka yrittävät epätoivoisesti itse lääkittää tunteitaan ja ADHD-oireitaan. Itsehoito voi tuntea olonsa mukavaksi. Ongelmana on, että itsehoito tuo esiin joukon riippuvuuteen liittyviä ongelmia, jotka ajan mittaan vaikeuttavat ihmisten elämää. Se, mikä alkaa "ratkaisuna", voi aiheuttaa ongelmia, mukaan lukien riippuvuus, impulsiiviset rikokset, perheväkivalta, lisääntynyt korkean riskin käyttäytyminen, menetetyt työpaikat, suhteet, perheet ja kuolema. Liian monet ihmiset, joilla on hoitamaton ADHD, oppimis- ja havaintovaikeudet, ovat vangittuna tai kuolevat samanaikaisesta riippuvuudesta.
ADHD-lääkityksen itsehoito alkoholin ja muiden huumeiden kanssa on kuin polttamalla polttoainetta. Sinulla on kipuja ja ongelmia, jotka palaavat käsistä, ja palojen sammuttamiseen käytetään bensiiniä. Elämäsi voi räjähtää, kun yrität hävittää ADD-liekit.
Amerikkalaisten tutkijoiden vuonna 1996 julkaistussa artikkelissa todetaan, että "pelkästään Yhdysvalloissa on 18 miljoonaa alkoholistia, 28 miljoonaa alkoholistien lapset, 6 miljoonaa kokaiiniriippuvaista, 14,9 miljoonaa väärinkäyttäjää, 25 miljoonaa riippuvaista nikotiini."1
Kuka tulee riippuvaiseksi?
Jokainen on herkkä kaiken mielen muuttavan aineen väärinkäytölle ADHD: n aiheuttamien suoliston vääntely-tunteiden vähentämiseksi. On olemassa monia syitä, miksi yksi henkilö on riippuvainen ja toinen ei. Yhtään syytä riippuvuuksiin ei ole; pikemminkin siihen liittyy yleensä tekijöiden yhdistelmä. Geneettinen taipumus, neurokemia, sukuhistoria, trauma, elämästressi ja muut fyysiset ja emotionaaliset ongelmat vaikuttavat osaltaan. Osa näiden tekijöiden yhdistelmästä ja ajoituksesta ratkaisee siitä, kuka tulee riippuvaiseksi ja kuka ei. Ihmisillä voi olla geneettinen taipumus alkoholismiin, mutta jos he haluavat olla juomatta, heistä ei tule alkoholia. Sama pätee huumeiden väärinkäytöksiin. Jos henkilö ei koskaan tupakoi potia, snorkoo kokaiinia, ampuu tai polttaa heroiinia, hänestä ei tule koskaan potti-, koksi- tai heroiiniriippuvaista.
Tärkeintä on, että ihmiset, joilla on ADHD kokonaisuutena, lääkettävät itsensä todennäköisemmin aineilla kuin ne, joilla ei ole ADHD: tä. Drs. Hallowell ja Ratey arvioivat 8-15 miljoonan amerikkalaisen kärsivän ADD: stä. Muiden tutkijoiden mukaan jopa 30-50% heistä käyttää huumeita ja alkoholia lääkittääkseen ADHD-oireitaan.2 Tämä ei sisällä niitä, jotka käyttävät ruokaa ja pakonomaista käyttäytymistä itsehoitoon ADD-aivoissaan ja moniin tuskallisiin tunteisiin, jotka liittyvät ADHD: hen. Kun näemme ADD, on tärkeää etsiä päihteiden väärinkäytöksiä ja riippuvuuksia. Ja kun näemme päihteiden väärinkäyttöä ja riippuvuuksia, on yhtä tärkeää etsiä ADHD: tä.
Ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen
"Sano vain ei!" saattaa kuulostaa yksinkertaiselta, mutta jos se olisi niin yksinkertaista, meillä ei olisi miljoonia lapsia, murrosikäisiä ja aikuisia, jotka käyttäisivät huumeita päivittäin. Joillekin heidän biologinen ja emotionaalinen vetovoimansa huumeisiin on niin voimakas, että he eivät pysty käsittelemään itsehoitojen riskejä. Tämä pätee erityisesti ADHD-potilaisiin, joilla voi olla affiniteetti riskialttiisiin, stimuloiviin kokemuksiin. Tämä koskee myös ADHD-henkilöä, joka kärsii fyysisesti ja henkisesti käsittelemättömästä ADHD-levottomuudesta, impulsiivisuudesta, vähän energiaa, häpeästä, huomiosta ja organisaatiosta ongelmia ja monenlaista sosiaalista kipua.3 On erittäin vaikea sanoa ei huumeille, kun sinulla on vaikeuksia hallita impulssejasi, keskittyä ja sinua kiusaa levoton aivot tai vartalo.
Mitä nopeammin hoitamme ADHD: n lapsia, murrosikäisiä ja aikuisia, sitä todennäköisemmin autamme heitä minimoimaan tai lopettamaan itsehoito. Monet hyvää tarkoittavat vanhemmat, terapeutit ja lääkärit pelkäävät, että ADHD: n hoitaminen lääkkeillä johtaa riippuvuuteen. Kaikkien ADHD-potilaiden ei tarvitse käyttää lääkkeitä. Niille, jotka määräävät lääkkeitä, joita kuitenkin tarkkaan seurataan, voivat todella estää ja minimoida itsehoitotarpeen. Kun lääkitys auttaa ihmisiä keskittymään, hallitsemaan impulssejaan ja säätelemään energiatasoaan, he todennäköisemmin itsehoitovat.
Käsittelemätön ADHD ja riippuvuuden uusiutuminen
Käsittelemätön ADHD myötävaikuttaa addiktion uusiutumiseen ja voi parhaimmillaan olla valtava tekijä parantamalla ihmisiä, jotka tuntevat olevansa kurja, masentuneita, täyttämättömiä ja itsemurhaisia. Monet toipumassa olleet yksilöt ovat viettäneet lukemattomia tunteja terapiassa työskennellessään lapsuuskysymyksissä, oppia tuntemaan sisäisen lapsensa ja analysoimaan miksi he väärinkäyttävät aineita ja harjoittavat riippuvuutta käyttäytymistä. Suuri osa tästä sielun etsinnästä, oivalluksesta ja tunteiden vapauttamisesta on ehdottoman välttämätöntä palautumisen ylläpitämiseksi. Mutta entä jos asiakas on vuosien ryhmä- ja yksilöhoidon ja jatkuvan osallistumisen riippuvuusohjelmiin jälkeen lopettaa impulsiivisesti työpaikat ja suhteet, ei pysty seuraamaan tavoitteitaan, ja sillä on nopea kaoottinen tai hidas energia taso. Entä jos asiakkaallasi on riippuvuuden lisäksi myös ADHD?
Hoitoon sekä ADHD että riippuvuudet
Se ei riitä hoitamaan riippuvuuksia eikä käsittele ADHD: tä, eikä se riitä hoitamaan ADHD: tä eikä käsittelemään samanaikaisesti esiintyviä riippuvuuksia. Molemmat on diagnosoitava ja hoidettava, jotta yksilöllä on mahdollisuus jatkuvaan toipumiseen. Nyt on aika jakaa tietoa, jotta riippuvuusasiantuntijat ja ADHD: tä hoitavat voivat työskennellä yhdessä. On kriittistä, että kemiallisen riippuvuuden ammattilaiset ymmärtävät, että ADHD perustuu biologiaan ja reagoi hyvin kattavaan hoito-ohjelmaan, joka joskus sisältää lääkkeitä. Ammatinharjoittajien kannalta on myös tärkeää tukea toipuvia henkilöitä osallistumasta Twelve Step -ohjelmiin ja auttaa heitä työskentelemään pelkääessään lääkitystä.
Kattava hoito-ohjelma koostuu:
- Ammattimainen arviointi ADHD: stä ja samanaikaisesti esiintyvistä riippuvuuksista.
- Jatkuva osallistuminen riippuvuuden palauttamisryhmiin tai Twelve Step -ohjelmiin.
- Koulutus siitä, kuinka ADHD vaikuttaa kunkin ihmisen elämään ja heitä rakastavien ihmisten elämään.
- Sosiaalisten, organisaatio-, viestintä- ja työ- tai koulutaitojen kehittäminen.
- ADHD-valmennus- ja tukiryhmät.
- Tarkkaan seurattava lääkitys, kun lääkitys on indikoitu.
- Tuetaan yksilöiden päätöksiä lääkityksen ottamisesta tai käyttämättä jättämisestä (ajan myötä he voivat ymmärtää yksinään, että lääkitys on olennainen osa heidän toipumistaan).
Toipumisen vaiheet
On tärkeää hoitaa ADHD: tä ja riippuvuuksia omaavia ihmisiä heidän toipumisasteensa mukaan. Elpyminen on prosessi, joka voidaan jakaa neljään vaiheeseen, ennalleen palautumiseen, varhaiseen palautumiseen, keskitason palautumiseen ja pitkäaikaiseen palautumiseen.
PRE-RECOVERY: Onko ajanjakso, jolloin henkilö aloittaa riippuvuutensa hoidossa. ADHD-oireiden eritteleminen riippuvuutta aiheuttavasta käytöksestä ja päihteestä voi olla vaikeaa. Tässä vaiheessa painopiste on saada henkilö hoitoon kemiallisen ja / tai käyttäytymisriippuvuutensa vuoksi. Tämä ei ole aika hoitaa ADHD: tä psykoosstimulantteilla.
AIKAISEN PALAUTTAMINEN: Tänä ajanjaksona on myös vaikeaa, mutta ei mahdotonta erottaa ADHD: tä pidättäytymisen oireista, joihin kuuluvat häiriintyneisyys, levottomuus, mielialan vaihtelut, sekaannukset ja impulsiivisuus. Suuri osa ADHD: n ulkoasusta voi kadota ajan myötä palautuessa. Avain on ADHD-oireiden elinikäisessä historiassa, joka juontaa takaisin lapsuuteen. Useimmissa tapauksissa varhainen toipuminen EI OLE aika käyttää psykoa stimuloivia lääkkeitä, ellei yksilön ADHD vaikuta hänen kykyyn saavuttaa raittiutta.
LÄHIAJAN PALAUTUS: Nykyään addiktiot ja alkoholistit ovat asettumassa paranemiseen. Tämä on yleensä aika, jolloin he hakevat terapiaa ongelmiin, jotka eivät hävinneet toipumisen myötä. ADHD: n diagnosointi on paljon helpompaa tässä vaiheessa; ja lääkitys voi olla erittäin tehokasta, kun se on osoitettu.
PITKÄAIKAINEN PALAUTUS: Tämä on erinomainen aika hoitaa ADHD lääkkeillä, kun se on perusteltua. Tähän mennessä useimmilla paranemista saaneilla ihmisillä on elämää, joka on laajentunut pidemmälle kuin keskittyminen puhtaaseen ja raittiiseen pysymiseen. Heidän palautumisensa on tärkeä osa elämää, ja heillä on myös joustavuus käsitellä muita ongelmia, kuten ADHD.
Stimulanttihoito ja riippuvuus
Kun psykostimulanttihoito on asianmukaisesti määrätty ja sitä seurataan, se on tehokasta noin 75–80%: lle ADHD-potilaista. Näitä lääkkeitä ovat Ritalin, Dexedrine, Adderall ja Desoxyn. On tärkeätä huomata, että kun näitä lääkkeitä käytetään ADHD: n hoitoon, annos on paljon pienempi kuin mitä addikteja käytetään nousemaan korkeaan arvoon. Kun ihmiset saavat asianmukaista lääkitystä, heidän ei pitäisi tuntea olonsa korkeaksi tai "nopeaksi", sen sijaan he ilmoittavat siitä lisää heidän keskittymiskykyään, hallita impulssejaan ja säätelee aktiivisuuttaan taso. Toimitustapa on myös aivan erilainen. ADHD: n hoitamiseksi käytettävät lääkkeet otetaan suun kautta, jolloin katuamfetamiineja injektoidaan ja poltetaan usein.
Ei-stimulantit, kuten Wellbutrin, Prozac, Nortriptyline, Effexor ja Zoloft, voivat myös lievittää ADHD-oireita joillekin ihmisille. Näitä lääkkeitä käytetään usein yhdessä pienen annoksen kanssa psykostimulanttia. Alkoholistien ja addikettien toipuminen ei ole parvea lääkäreille psykostimulanttihoidon saamiseksi ADHD: n hoitamiseksi. Ongelmana on, että monet epäröivät hyvistä syistä lääkkeiden, etenkin psyko stimulanttien, käyttöä. Minun kokemukseni on, että kun toipuava ihminen haluaa kokeilla lääkkeitä, väärinkäytön mahdollisuus on hyvin harvinainen. Jälleen avain on kattava hoito-ohjelma, johon sisältyy lääkityksen ja käyttäytymisen tarkka seuranta interventiot, ADHD-valmennus- ja tukiryhmät sekä jatkuva osallistuminen riippuvuuden palauttamisohjelmiin.
On toivoa
Muutaman viime vuoden ajan olen nähnyt muutosta elämissä, jotka olivat raivostaneet hoitamattoman ADHD: n ja riippuvuuden. Olen työskennellyt ihmisten kanssa, jotka ovat palaneet hoitosuunnitelmiin tai poistuneet niistä kymmenestä kaksikymmentä vuotta ja saavuttaneet jatkuvan ja täydellisen raittiuden heti, kun heidän ADHD on hoidettu. Olen todistanut ADHD-potilaita toipumassa riippuvuuksiensa hoitamisen jälkeen.
"Ymmärrän joka päivä enemmän siitä, kuinka levinnyt ADHD on elämässäni. Asiakkaani, ystävät, perhe ja kollegat ovat opettajiani. En haluaisi ADHD: tä ja riippuvuuksia kenellekään, mutta jos nämä ovat geneettiset kortit, joille olet käsitelty, elämäsi voi silti olla kiehtova ja tyydyttävä. "3
TIETOA WENDY RICHARDSONista, MA, L.M.F.C., CAS
Wendy Richardson, MA, LMFCC, kirjoittanut Linkki lisäyksen ja addiktion välillä, ansaitsemiesi ohjeiden saaminen, Pi-on Press (1997) on sertifioitu riippuvuusasiantuntija, joka aloitti työskentelyn riippuvuushoidossa vuonna 1974. Rico Richardson on kansallisesti tunnustettu asiantuntijaksi ADHD: stä ja samanaikaisesti esiintyvistä riippuvuuksista, syömishäiriöistä ja rikollisesta käytöksestä. Hän kouluttaa terapeutteja, kouluttajia, riippuvuusasiantuntijoita, asianajajia, tuomareita ja korjaushenkilöstöä Amerikassa, Kanadassa ja ulkomailla. Hän on toiminut yksityisessä käytännössä Soquelissa, Kaliforniassa, vuodesta 1986.
LIITETIEDOT
1Bum, Cull, Braver-mies ja Comings, 'palkitsemisvajeoireyhtymä', amerikkalainen tutkija, maaliskuu-huhtikuu (1996), s. 143
2Maureen Martin Dale, "Kaksiteräinen miekka", Opiskelija-assistenttipäiväkirja (marraskuu-joulukuu 1995): 1
3Wendy Richardson, MA, LMFCC, Lisäyksen ja riippuvuuden välinen yhteys: Ansaitset apua, jota ansaitset (Colorado Springs, Colorado: Pi-on Press, 1997)
