'Aamun jälkeinen' pilleri auttaa psykoottista masennusta: tutkimus
Se on herättänyt paljon kiistoja, mutta RU486-nimellä tunnetulla aborttitabletilla, jota kutsutaan myös mifepristoneksi, näyttää olevan toinen käyttö, jota harvat todennäköisesti vastustavat: psykoottisen masennuksen hoito.
Pieni tutkimus 30 vapaaehtoisesta ryhmästä Stanfordin yliopistossa osoitti, että aborttipillerit paransivat psykoottisen masennuksen oireita, joihin voivat kuulua paitsi toivottomuuden ja surun tunteet, myös hallusinaatiot ja harhaluuloja.
"Jotkut psyykkisesti masentuneet potilaat ovat dramaattisesti parempia muutamassa päivässä", sanoo Alan Schatzberg, MD, psykiatrian ja käyttäytymistieteiden johtaja Stanfordista. He lopettavat äänien kuulemisen ja pessimistisiä harhaluuloja, kuten kuolevat tai maailma loppuu. Olemme nähneet vastauksen neljän päivän tutkimuksessa. Tämä on melko dramaattista. "
Perinteisesti psykoottista masennusta sairastavat potilaat saavat yhden kahdesta hoidosta: yhdistetyn masennuslääkkeen ja antipsykoottisen lääkityksen tai sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT). Jopa tehokkaana, molemmat hoidot ovat suhteellisen hitaita ja voivat jättää oireita, jotka kestävät kuukausia.
"Mifepristonella (RU-486) on erittäin nopea interventio. Potilaat tuntevat olonsa paremmin ja voimme sitten laittaa heidät tavanomaisiin masennuslääkkeisiin ilman psykoosilääkkeitä tai ECT: tä ", Schatzberg sanoo. "Mielenkiintoista on, että tulokset eivät ole poreilevia. Potilaat tuntevat olonsa paremmaksi ja se kestää. Kenenkään ei tarvitse palata takaisin, kenenkään ei tarvitse suorittaa ECT: tä. "
Hoidon sosiaaliset vaikutukset ovat syviä, Schatzberg sanoo, molemmat koska mifepristone saattaa poistamaan shokkihoitojen tarve ja koska se johtuu huumeista, joita jotkut ihmiset käyttävät muihin tarkoituksiin ei pidä.
Alun perin mifepristoni kehitettiin steroidihoitona Cushingin tautiin lisämunuaishormonin kortisolin estämiseksi. Mutta koska progesteronireseptorit ja kortisolireseptorit ovat rakenteellisesti samankaltaisia, myös mifepristone estää progesteroni, vaikutus, joka tekee siitä hyödyllisen abortifaktiivisena aineena ja pieninä annoksina hätätapahtumana ehkäisymenetelmää.
Viimeisen 17 vuoden aikana tehdyt tutkimukset ovat paljastaneet, että kortisoli, hormoni, joka vapautuu merkittävän stressin aikana, on erittäin kohonnut psyykkisesti masentuneissa potilaissa. Näyttää siltä, että niiden jatkuvat kortisolitasot aiheuttavat kroonisen stressireaktion. Tämä puolestaan voi aiheuttaa psykoottista masennusta, mukaan lukien muistihäiriöt, unihäiriöt ja hallusinaatiot.
Biologisen psykiatrian lehdessä julkaistu tutkimus viittaa siihen, että jopa viikko pillereillä voi vähentää stressihormonin kortisolin nousua, joka on vahvasti sidoksissa psykoottiseen masennukseen.
Koska itsemurhan riski on suurempi tämän masennuksen muodossa, tutkijoiden mukaan he odottavat, että RU486 voisi pelastaa ihmishenkiä.
Seuraava:Miksi masennus voi iskeä uudestaan
~ masennuksen kirjastoartikkeleita
~ kaikki masennusta koskevat artikkelit
