B12-vitamiini (kobalamiini)
B12-vitamiini eli kobalamiini on hyödyllinen masennuksen ja alzheimerin taudin estämisessä. Tutustu B12-vitamiinin käyttöön, annostukseen ja sivuvaikutuksiin.
Tunnetaan myös: syanokobalamiini
- Yleiskatsaus
- käyttötarkoitukset
- Ruokavalion lähteet
- Käytettävissä olevat lomakkeet
- varotoimet
- Mahdolliset vuorovaikutukset
- Tutkimuksen tukeminen
Yleiskatsaus
B12-vitamiini, jota kutsutaan myös kobalamiiniksi, on yksi kahdeksasta vesiliukoisesta B-vitamiinista. Kaikki B-vitamiinit auttavat kehoa muuttamaan hiilihydraatit glukoosiksi (sokeriksi), joka "poltetaan" energian tuottamiseksi. Nämä B-vitamiinit, joita usein kutsutaan B-kompleksi-vitamiineiksi, ovat välttämättömiä rasvojen ja proteiinien hajoamisessa. B-kompleksi-vitamiineilla on myös tärkeä rooli ruuansulatuskanavan reunustavan lihassävyn ylläpitämisessä ja hermoston, ihon, hiusten, silmien, suun ja maksan terveyden edistämisessä.
B12-vitamiini on erityisen tärkeä vitamiini terveiden hermosolujen ylläpitämisessä ja se auttaa kehon geneettisen materiaalin, DNA: n ja RNA: n tuotannossa. B12-vitamiini toimii myös tiiviisti yhdessä B9-vitamiinin (folaatti) kanssa säätelemään punasolujen muodostumista ja auttamaan rautaa toimimaan paremmin kehossa. Immuunitoimintoihin ja mielialaan osallistuvan S-adenosyylimetioniinin (SAMe) synteesi riippuu folaatin ja B12-vitamiinin osallistumisesta.
Kuten muutkin B-kompleksi-vitamiinit, kobalamiinia pidetään "anti-stress-vitamiini", koska sen uskotaan tehostavan immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja parantavan kehon kykyä kestää stressaavia olosuhteita.
B12-, B6- ja B9-vitamiinit (folaatti) toimivat tiiviissä yhteistyössä aminohappohomokysteiinin pitoisuuden veressä säätelemiseksi. Tämän aineen kohonneet pitoisuudet näyttävät olevan yhteydessä sydänsairauksiin ja mahdollisesti masennukseen ja Alzheimerin tautiin.
B12-vitamiinin puutteet johtuvat yleensä luontaisesta tekijästä, aineesta, joka sallii kehon imeä B12-vitamiinia ruuansulatuksesta. Tällainen vajaus voi aiheuttaa joukon oireita, mukaan lukien väsymys, hengenahdistus, ripuli, hermostuneisuus, tunnottomuus tai pistely tunne sormissa ja varpaat., ihmisillä, joilla on verihäiriöitä vahingollista anemiaa, ei ole riittävästi luontaista tekijää, ja heidän on pidettävä suuria annoksia B12-vitamiinia ylläpitääkseen terveydelle. Samoin ihmisillä, joille on tehty vatsaleikkaus (esimerkiksi vaikea haavauma), on riski saada B12-vitamiinin puutos ja vahingollinen anemia. Ne vaativat elinikäisiä B12-injektioita leikkauksen jälkeen.
Muita B12-puutosriskin riskejä ovat kasvissyöjät, jotka noudattavat tiukkaa vegaanista tai makrobioottista ruokavaliota; ne, joilla on tiettyjä suolistossa esiintyviä infektioita, kuten nauhamato ja mahdollisesti Helicobacter pylori (suolistossa oleva organismi, joka voi aiheuttaa haavan); ja syömishäiriöiset.
B12-vitamiinin käyttö
Vahingollinen anemia
Tärkein B12-vitamiinin käyttö on vahingollisen anemian oireiden hoitoa. Näitä oireita ovat heikkous, vaalea iho, ripuli, painonpudotus, kuume, käsien ja jalkojen tunnottomuus tai pistely, tasapainon menetys, sekavuus, muistin menetys ja mieliala.
Sydänsairaus
Monet tutkimukset osoittavat, että potilaiden, joilla on kohonnut aminohappohomosteiini taso, on noin 1,7 kertaa enemmän todennäköisesti kehittyy sepelvaltimotauti ja 2,5 kertaa todennäköisemmin aivohalvaus kuin normaalilla tasoilla. Homokysteiinitasoihin vaikuttavat voimakkaasti B-kompleksi-vitamiinit, erityisesti B9-, B6- ja B12-vitamiinit.
American Heart Association suosittelee, että useimmille ihmisille saadaan riittävä määrä näitä tärkeitä B-vitamiineja ruokavaliosta sen sijaan, että otettaisiin lisäravinteita. Tietyissä olosuhteissa lisäykset voivat kuitenkin olla tarpeen. Tällaisia olosuhteita ovat kohonneet homokysteiinitasot henkilössä, jolla on jo sydänsairaus tai jolla on vahva perheen historia sydämen sairaudesta, joka kehittyi nuorena.
B12-vitamiini Alzheimerin taudin hoitoon
B9-vitamiini (folaatti) ja B12-vitamiini ovat kriittisiä hermoston terveydelle ja prosessille, joka puhdistaa homokysteiinin verestä. Kuten aiemmin todettiin, homokysteiini voi osaltaan edistää tiettyjen sairauksien, kuten sydänsairauksien, masennuksen ja Alzheimerin taudin, kehittymistä. Kohonnut homokysteiinitasot ja alennetut sekä folaatti- että B12-vitamiinitasot on havaittu ihmisillä, joilla on Alzheimerin tauti, mutta dementian täydentämisen hyödyt eivät ole vielä tiedossa.
B12-vitamiini masennukseen
Tutkimukset viittaavat siihen, että B9-vitamiini (folaatti) voi liittyä masennukseen enemmän kuin mikään muu ravintoaine. 15–38 prosentilla masennuksen saaneista ihmisistä on alhainen folaattipitoisuus kehossaan ja erittäin alhaisen tason ihmisillä on yleensä masennus. Matalat folaattitasot johtavat yleensä kohonneisiin homokysteiinitasoihin. Monet terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat B-kompleksista multivitamiinia, joka sisältää folaattia sekä B6- ja B12-vitamiineja oireiden parantamiseksi. Jos multivitamiini näiden B-vitamiinien kanssa ei riitä nostamaan kohonneita homosysteiinitasoja, lääkäri voi sitten suositella suurempia määriä folaattia yhdessä B6- ja B12-vitamiinien kanssa. Nämä kolme ravintoainetta toimivat jälleen tiiviissä yhteistyössä alentaakseen korkeita homokysteiinitasoja, jotka voivat liittyä masennuksen kehittymiseen.
Burns
Erityisen tärkeää on, että vakavia palovammoja saaneet ihmiset saavat riittävästi ravinteita päivittäisessä ruokavaliossa. Kun ihoa poltetaan, huomattava osa mikroravinteista voi kadota. Tämä lisää infektioriskiä, hidastaa paranemisprosessia, pidentää sairaalavierailua ja jopa lisää kuoleman riskiä. Vaikka on epäselvää, mitkä mikroravinteet ovat hyödyllisimpiä palovammoille, monien tutkimusten mukaan monivitamiini, joka sisältää B-kompleksi-vitamiineja, voi auttaa palautumisprosessissa.
osteoporoosi
Luiden terveyden ylläpitäminen koko elämän ajan riippuu siitä, että saadaan riittävä määrä erityisiä vitamiineja ja mineraaleja, mukaan lukien fosfori, magnesium, boori, mangaani, kupari, sinkki, folaatti ja vitamiinit C, K, B6 ja B12, ja B6.
Lisäksi jotkut asiantuntijat uskovat, että korkeat homokysteiinitasot voivat edistää osteoporoosin kehittymistä. Jos näin on, ravitsemuksellisten tai täydentävien B9-, B6- ja B12-vitamiinien merkitys voi osoittautua.
kaihi
Ruokavalio- ja täydentävät B-vitamiinikompleksit ovat tärkeitä normaalin näkökyvyn ja kaihien (silmän linssin vaurioitumisen ehkäisy, joka voi johtaa pilviseen visioon) ehkäisyyn. Itse asiassa ihmisillä, joiden ruokavaliossa on runsaasti proteiineja ja vitamiineja A, B1, B2 ja B3 (niasiini), on vähemmän todennäköistä, että kaihi kehittyy. Lisäksi C-, E- ja B-vitamiinikompleksien (erityisesti B1-, B2-, B9- [foolihapon) lisäravinteiden ottaminen happo] ja B12 [kobalamiini] kompleksissa) voivat suojata silmäsi linssiä edelleen kehittymästä kaihia.
Ihmisen immuunikatovirus (HIV)
Veren B12-vitamiinitasot ovat usein alhaiset HIV-potilailla. On kuitenkin epäselvää, mikä rooli B12-vitamiinilisäyksillä olisi hoidossa. Jos sinulla on HIV, B12-vitamiinipitoisuuksiasi tulee seurata ajan myötä, ja B12-injektioita voidaan harkita, jos pitoisuudet nousevat liian alhaisiksi, etenkin jos sinulla on B12-puutteen oireita.
Rintasyöpä
Postmenopausaalisten naisten väestöpohjaiset tutkimukset viittaavat siihen, että veren alhaisiin B12-vitamiinipitoisuuksiin voi liittyä lisääntynyt rintasyövän riski. Ei ole kuitenkaan selvää, vähentääkö B12-vitamiinilisäys tämän sairauden riskiä.
Miesten hedelmättömyys
Tutkimukset viittaavat siihen, että B12-vitamiinilisäaineet voivat parantaa siittiöiden määrää ja niiden liikkuvuutta. Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta ymmärretään parhaiten, kuinka tämä voi auttaa miehiä, joilla on alhainen siittiöiden määrä tai heikko siittiöiden laatu.
B12-vitamiinin ravintolähteet
Hyviä ravintolähteitä B12-vitamiinia ovat kalat, maitotuotteet, elinliha (erityisesti maksa ja munuaiset), munat, naudanliha ja sianliha
B12-vitamiini saatavissa olevat muodot
B12-vitamiinia löytyy multivitamiineista (mukaan lukien lasten pureskeltavat ja nestemäiset tipat), B-kompleksi-vitamiineista, ja niitä myydään erikseen. Sitä on saatavana sekä oraalisesti (tabletit ja kapselit) että nenänsisäisesti, pehmeinä geeleinä ja pastilleina. B12-vitamiinia myydään myös nimellä kobalamiini ja syanokobalamiini.
Kuinka ottaa B12-vitamiinia
Ihmisten, joiden päivittäiseen ruokavalioon sisältyy liha, maito ja muut maitotuotteet, tulisi kyetä täyttämään suositellut päivittäiset tarpeet ottamatta vitamiinilisää. Kasvissyöjien, jotka eivät syö mitään eläinproteiineja, tulisi ottaa B12-vitamiinilisä vedellä, mieluiten syömisen jälkeen. Iäkkäät ihmiset voivat tarvita suurempia määriä B12-vitamiinia kuin nuoremmat ihmiset, koska kehon kyky imeä B12-vitamiini ravinnosta heikkenee iän myötä.
B12-lisäravinteita harkitsevien ihmisten tulee kysyä terveydenhuollon tarjoajalta sopivin annos.
Päivittäiset suositukset ruokavalio B12-vitamiinista on lueteltu alla.
pediatrinen
- Vastasyntyneet 6 kuukauteen: 0,4 mikrog (riittävä saanti)
- 6 kuukauden ja 1 vuoden ikäiset vauvat: 0,5 mikrog (riittävä saanti)
- 1–3-vuotiaat lapset: 0,9 mikrog (RDA)
- 4–8-vuotiaat lapset: 1,2 mikrog (RDA)
- 9–13-vuotiaat lapset: 1,8 mikrog (RDA)
- 14-18-vuotiaat nuoret: 2,4 mikrog (RDA)
Aikuinen
- 19-vuotiaat ja vanhemmat: 2,4 mcg (RDA) *
- Raskaana olevat naiset: 2,6 mikrog (RDA)
- Imetysnaiset: 2,8 mikrog (RDA)
* Koska 10-30% ikääntyneistä ihmisistä ei välttämättä absorboi B12: tä ruoasta erittäin tehokkaasti, on suositeltavaa, että ikääntyneet 50 vuotta täyttävät päivittäisen tarpeensa pääasiassa joko B12-vitamiinilla täydennettyjen elintarvikkeiden tai lisäainetta sisältävien lisäaineiden avulla B12.
varotoimet
Ravintolisät tulisi ottaa vain tietävän terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa mahdollisten sivuvaikutusten ja lääkkeiden kanssa tapahtuvan yhteisvaikutuksen vuoksi.
B12-vitamiinia pidetään turvallisena ja myrkyttömänä.
Jonkin B-kompleksi-vitamiinin ottaminen pitkällä aikavälillä voi johtaa muiden tärkeiden B-vitamiinien epätasapainoon. Tästä syystä on yleensä tärkeää ottaa B-kompleksi-vitamiini minkä tahansa yksittäisen B-vitamiinin kanssa.
Mahdolliset vuorovaikutukset
Jos sinua hoidetaan tällä hetkellä jollakin seuraavista lääkkeistä, sinun ei tule käyttää B12-vitamiinilisäaineita puhumattakaan ensin lääkärisi kanssa.
Antibiootit, tetrasykliini
B12-vitamiinia ei tule ottaa samanaikaisesti tetrasykliinin kanssa, koska se häiritsee tämän lääkityksen imeytymistä ja tehokkuutta. B12-vitamiini joko yksinään tai yhdessä muiden B-vitamiinien kanssa on otettava eri vuorokauden aikoina tetrasykliinistä. (Kaikki B-vitamiinikompleksilisäaineet toimivat tällä tavoin, ja siksi ne tulisi ottaa eri aikoina kuin tetrasykliini.)
Lisäksi pitkäaikainen antibioottien käyttö voi heikentää kehon B-vitamiinitasoja, etenkin B2-, B9-, B12- ja H-vitamiinia (biotiini), jota pidetään osana B-kompleksia.
Haavaumat estävät lääkkeet
Kehon kyky imeä B12-vitamiinia heikkenee, kun otetaan mahalaukun happoa vähentäviä lääkkeitä, kuten omepratsolia, lansopratsoli, ranitidiini, simetidiini tai antasidit, joita käytetään usein ruoansulatuskanavan refluksin, haavaumien tai vastaavien hoitoon oireita. Tämä häiriö esiintyy todennäköisimmin näiden lääkkeiden pitkäaikaisen käytön (yli vuoden) seurauksena.
Kemoterapialääkkeet
Veren B12-vitamiinipitoisuus voi laskea, kun syöpähoitoon käytetään lääkkeitä (erityisesti metotreksaattia).
Metformiini diabetekseen
Veren B12-vitamiinitasot voivat myös laskea, kun metformiinia käytetään diabetekseen.
Fenobarbitaali ja fenytoiini
Pitkäaikainen hoito joko fenobarbitaalilla ja fenytoiinilla kouristushäiriöiden varalta voi häiritä kehon kykyä käyttää B12-vitamiinia.
Tutkimuksen tukeminen
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Enteraalinen B12-vitamiini täydentää käänteisen postgastrektomian B12-puutetta. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Ravitsemus ja masennus: folaatin rooli. Nutrition Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Ravitsemus ja masennus: keskity folaattiin. Ravitsemus. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Palovammat. Julkaisussa: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, toim. Nelson Pediatrics -kirja. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Lisääntynyt kalsiumin saanti kääntää metformiinin indusoiman B12-vitamiinin imeytymisen. Diabeteshoito. 2000;13(9):1227-1231.
Booth GL, Wang EE. Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto, päivitys 2000: hyperhomosysteinemian seulonta ja hallinta sepelvaltimoiden aiheuttamien tautitapausten ehkäisemiseksi. Kanadan ennaltaehkäisevän terveydenhuollon työryhmä. Cmaj. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folaatti, B12-vitamiini ja neuropsykiatriset häiriöt. Nutrition Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Homokysteiini, folaatti, metylaatio ja monoamiiniaineenvaihdunta masennuksessa. J Neurol Neurosurg Psykiatria. 2000;69(2):228-232.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Plasman homokysteiinin kvantitatiivinen arviointi verisuonisairauden riskitekijäksi. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Foolihappoon reagoiva postmenopausaalinen homokysteinemia. Aineenvaihduntaa. 1985;34(11):1073-1077.
Bunkkeri VW. Ravinnon merkitys osteoporoosissa. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.
Carmel R. Kobalamiini, vatsa ja ikääntyminen. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. B12-vitamiinin puute: uusi riskitekijä rintasyöpään? [Arvostelu]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folaatti-, B12-vitamiini- ja seerumin kokonais homokysteiinitasot vahvistetussa Alzheimerin taudissa. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Ruokavaliokorvauskomitea. Suositellut ruokavalion korvaukset. Kansallinen tiedeakatemia. Pääsy osoitteeseen www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html 8. tammikuuta 1999.
Dastur D, Dave U. Pitkäaikaisen kouristuslääkityksen vaikutus epilepsiapotilailla: seerumin lipidit, B6-, B12-vitamiinit ja foolihappo, proteiinit ja maksan hieno rakenne. Epilepsia. 1987;28:147-159.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakologinen ravitsemus palovamman jälkeen. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine ja sydän- ja verisuonisairaudet: epidemiologisen näytön kriittinen katsaus. Ann Intern. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, toim. Nykyinen tieto ravitsemuksesta. 7. toim. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Ravintolisät ja luonnolliset tuotteet psykoterapeuttisina aineina. Psychosom Med. 1999;61:712-728.
Howden CW. B12-vitamiinitasot pitkittyneessä hoidossa protonipumpun estäjillä. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
Hurter T, Reis HE, Borchard F. Suolen imeytymisen häiriöt sytostaattisella kemoterapialla hoidetuilla potilailla [saksaksi]. Z Gastroenteroli. 1989;27(10):606-610.
Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Sisäisen tekijän vasta-ainetestin arvo vahingollisen anemian diagnosoinnissa. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et ai. Helicobacter pylori - onko se uusi syy B12-vitamiinin puutoksessa? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Vaihtoehtoiset hoitomuodot vaihdevuodet. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Ravitsemus- ja kasvitieteelliset toimenpiteet stressiin sopeutumisen helpottamiseksi. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Ravinnon almanakka. 4. toim. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Lyon-ruokavalion sydämen tutkimus. Välimerellisen tyylin kansallisen kolesterolikasvatusohjelman / American Heart Associationin vaiheen I ruokavalion edut sydän- ja verisuonisairauksissa. Liikkeeseen. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Kobalamiinivajeen tehokas hoito suun kautta otettavalla kobalamiinilla. Verta. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Oraalinen kobalamiini vahingollisen anemian vuoksi. Lääketiede on parhaiten varjeltu salaisuus? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metformiini insuliinista riippumattomassa diabetes mellitassa. Lääkehoito. 1996;16:327 - 351.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et ai. Merkkejä heikentyneestä kognitiivisesta toiminnasta nuorilla, joiden kobalamiini on marginaalinen. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, ruokavalio ja sydän- ja verisuonisairaudet. American Heart Associationin ravitsemuskomission lausunto terveydenhuollon ammattilaisille. Liikkeeseen. 1999;99:178-182.
McKevoy GK, toim. AHFS-lääketiedot. Bethesda, MD: Amerikan terveysjärjestelmän farmaseuttilaisten yhdistys, 1998.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Ravinnollinen tuki paranemishaavalle. Uusia näköaloja. 1994;2(2):202-214.
Nilsson-Ehle H. Iästä johtuvat muutokset kobalamiinin (B12-vitamiini) käsittelyssä. Vaikutus terapiaan. Huumeiden ikääntyminen. 1998;12:277 - 292.
Ravinteet ja ravitsemusaineet. Julkaisussa: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et ai, toim. Huumeita koskevat tosiasiat ja vertailut. St. Louis, Mo: tosiasiat ja vertailut; 2000:4-5.
Omray A. Tetrasykliinihydrokloridin farmakokineettisten parametrien arviointi suun kautta annettaessa C-vitamiinin ja B-vitamiinikompleksin kanssa. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Remacha AF, Cadafalch J. Kobalamiinivajaus potilailla, jotka ovat tartunnan saaneet ihmisen immuunikatoviruksesta. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.
Schnyder G. Pienempi sepelvaltimoiden restinoosin nopeus plasman homokysteiinitasojen laskemisen jälkeen. N Engl. J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumann K. Lääkkeiden ja vitamiinien yhteisvaikutukset pitkällä iällä. Int. J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S. Miesten hedelmättömyys: ravitsemus- ja ympäristönäkökohdat. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.
Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Seerumin folaatti ja neokorteksin surkastumisen vakavuus Alzheimerin taudissa: havainnot nunna-tutkimuksesta. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Pitkäaikaisen mahahappoa vähentävän hoidon vaikutus seerumin B12-vitamiinitasoon potilailla, joilla on Zollinger-Ellison-oireyhtymä. Am J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Vanhojen ihmisten alhaisen B12-vitamiinipitoisuuden normalisointi suun kautta. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
Wang HX. B12-vitamiini ja folaatti suhteessa Alzheimerin taudin kehittymiseen. Neurologia. 2001;56:1188-1194.
Weir-pääosasto, Scott JM. B12-vitamiini "kobalamiini". Julkaisussa: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, toim. Nykyaikainen ravitsemus terveydessä ja sairauksissa. 9. toim. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Tulevaisuuden tutkimus folaatin, B12: n ja pyridoksaali-5'-fosfaatin (B6) ja rintasyövän suhteen.
Syöpäepidemiolin biomarkkerit edellinen. 1999;8(3):209-217.
Nuori SN. Ruokavalion ja ravintokomponenttien käyttö ihmisissä vaikuttavia tekijöitä tutkittaessa: katsaus. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.
